第4章 外科休克病人的护理_4外科休克病人的护理
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第四章 外科休克病人的护理
A1型题
1.休克病人微循环衰竭期的典型表现是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 2.休克时微血栓形成于 A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克中期
3.休克早期血压的变化是
A.收缩压下降,舒张压下降,脉压正常 B.收缩压正常,舒张压下降,脉压升高 C.收缩压正常,舒张压升高,脉压下降 D.收缩压升高,舒张压升高,脉压正常 E.收缩压升高,舒张压正常,脉压升高 4.休克的实质是 A.血压下降 B.脉压下降 C.心脏指数下降 D.中心静脉压下降 E.微循环灌流不足 5.休克的主要致死原因是 A.心功能衰竭 B.肺间质水肿
C.弥漫性血管内凝血(DIC)D.肾功能衰竭
E.多器官功能障碍综合征(MSOF)6.纠正休克所并发的酸中毒的关键是 A.及时应用大量碱性药物 B.过度通气 C.改善组织灌注 D.利尿排酸 E.提高血压
7.在应用血管扩张剂前最需要注意 A.测血压 B.了解尿量 C.控制输液 D.补足血容量 E.调整体位
8.脾破裂时引起的休克为 A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.损伤性休克 E.神经性休克
9.休克代偿期(休克早期)的突出表现是 A.血压下降,脉压变小 B.血压基本正常而脉压变小 C.血压下降,脉压正常 D.精神兴奋,烦燥不安 E.面色苍白,皮肤湿冷
10.各种类型的休克共同的病理生理改变是 A.心排出量减少 B.有效循环血量减少 C.外周血管阻力升高
D.组织细胞坏死 E.酸碱平衡失调
11.治疗休克的基本措施是 A.扩充血容量
B.应用血管活性药物 C.纠正代谢紊乱 D.增强心功能 E.治疗原发病
12.对休克病人的护理错误的是 A.平卧位 B.常规吸氧
C.保暖,给热水袋 D.观察每小时尿量
E.每15分钟测血压、脉搏1次
13.反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是
A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度 14.休克早期不宜用 A.碱性缓冲液 B.葡萄糖溶液 C.血浆代用品 D.镇静剂 E.平衡盐溶液
15.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低,应考虑
A.心功能不全 B.肺功能不全 C.肾功能不全 D.肝功能不全
E.抗利尿激素分泌过多
16.休克病人血压及中心静脉压均低,最有效的处理是
A.大量补液 B.给予强心剂 C.纠正酸中毒 D.应用血管收缩剂 E.应用血管扩张剂
17.感染性休克处理原则是 A.抗休克同时治疗感染病灶 B.重点治疗感染
C.联合应用广谱抗生素 D.输血增强抵抗力 E.先纠正酸中毒
18.休克病人的合理体位是 A.高坡卧位 B.低坡卧位 C.半卧位 D.头低足高位 E.平卧位
19.护理人员观察休克病人病情好转与否的重要指标是 A.神志 B.血压 C.脉搏 D.肤色 E.尿量
20.给休克病人静脉补充血容量最可靠的指标是 A.红细胞计数和血红蛋白测定 B.血清电解质测定 C.动脉血气分析
D.血尿素氮和肌酐测定
E.中心静脉压或肺动脉楔压测定 A2型题
21.男,28岁。因车祸发生脾破裂,进行扩容疗法快速输液时监测得中心静脉压(CVP)15cmH2O,BP 80/60mmHg。应采取的措施是 A.大量输液,加快速度 B.控制速度,减慢输液 C.减慢输液,加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药
22.男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术,在等待配血期间,静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水 C.平衡盐溶液 D.林格液
E.5%碳酸氢钠
23.男,23岁,严重创伤后血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。处理时首先应 A.使用肾上腺皮质激素 B.及时补充血容量 C.及时使用甘露醇 D.尽早使用利尿剂
E.尽早使用血管活性药物
24.男,30岁,外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低。应考虑为 A.无休克 B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 A3型题
(25~28题基于以下病例)
女,30岁。左上腹被撞伤后出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60 mmHg,脉搏细速、无尿。
25.该病人当前首优的护理诊断是 A.恐惧 B.排尿异常 C.体液不足 D.有感染的危险 E.体温过低
26.为确保抢救工作的顺利进行,应立即采取的护理措施是
A.安定病人情绪
B.将病人安置到抢救室 C.开放2条静脉通路 D.准备抢救用物 E.监测病情变化 27.静脉输液宜首选 A.血浆 B.全血 C.生理盐水 D.右旋糖酐
E.平衡盐溶液
28.对病人应采用的体位是 A.头低足高位 B.侧卧位
C.下肢平放,头抬高30℃ D.斜坡卧位 E.中凹位 B型题
(29~31题共用选项)A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.创伤性休克
29.全脊髓麻醉并发休克属 30.宫外孕并发休克为
31.急性弥漫性腹膜炎并发休克为(32~34题共用选项)
A.中心静脉压很低,尿量多 B.中心静脉压偏低,尿量少 C.中心静脉压偏低,尿量多 D.中心静脉压偏高,尿量多 E.中心静脉压很高,尿量少 32.提示血容量不足 33.说明血容量已补足
34.可能有心功能不全存在 简答题
35.感染性休克的处理原则。36.休克早期的临床表现。37.休克的概念。论述题
(38~40共用病例)
男,25岁,1小时前左上腹部被汽车撞伤,送急诊室时烦躁不安,面色苍白,R:26次/分,P:126次/min,BP:80/60mmHg,左下胸骨擦音,左上腹压痛明显,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。38.本病的诊断是什么? 有何依据? 39.为进一步确诊,还需作哪些检查? 40.本病的处理原则是什么?