二外科休克病人的护理_外科休克病人的护理
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二外科休克病人的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 下列关于判断休克是否存在的指标中哪项是错误的________________________________________ A、尿量
标准答案： C 您的答案：
第2题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转
________________________________________ A、精神状态好转
B、肢体在湿度、色泽上有所恢复 C、血压有所恢复
D、成人尿量在50 ml／h E、中心静脉压(CVP)正常值为0．49～1．18 kPa(5～12 cm H2O)标准答案： D 您的答案：
第3题 休克引起肺、肾、心、脑功能衰竭一般发生在休克持续
________________________________________ A、2～5 h以上 B、10 h以上 C、24 h以上 D、48 h以上 E、72 h以上
标准答案： B 您的答案：
第4题 急性失血超过下列哪项指标就会引起休克
________________________________________ A、超过总血容量的1／5 B、超过总血容量的1／3 C、超过总血容量的1／2 D、超过总血容量的2／3 E、超过总血容量的1／4 标准答案： A 您的答案：
第5题 休克时CVP为0．49 kPa(5mmHg)，血压为10．7／8．0 kPa(80／60 mmHg)，下列哪项措施最有效
________________________________________ A、应用血管扩张药 B、应用血管收缩药 C、充分补充液体 D、应用激素 E、使用强心剂
标准答案： C 您的答案： 第6题 血压下降在休克中的意义为
________________________________________ A、是诊断休克的惟一依据 B、是休克最常见的临床表现 C、是估计休克程度的主要指标 D、是组织细胞缺氧的重要指标 E、以上都是
标准答案： B 您的答案：
第7题 脾破裂引起下列何种休克
________________________________________ A、过敏性休克 B、低血容量性休克 C、感染性休克 D、心源性休克 E、神经性休克
标准答案： B 您的答案：
第8题 抢救感染性休克时应
________________________________________ A、抗休克同时治疗感染病灶 B、重点治疗感染
C、联合应用广谱抗生素 D、输血增强抵抗力 E、先纠正酸中毒
标准答案： A 您的答案：
第9题 引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为
________________________________________ A、金黄色葡萄球菌 B、葡萄球菌 C、变形杆菌 D、大肠埃希菌 E、铜绿假单胞菌
标准答案： D 您的答案：
第10题 休克时测尿量可估计
________________________________________ A、组织灌流情况 B、用药是否合理 C、输液是否恰当 D、酸碱平衡情况 E、肺功能情况
标准答案： A 您的答案：
第11题 休克时最能反映组织细胞缺氧状况、休克好转或恶化的主要实验室检查
________________________________________ A、血pH值
B、动脉血二氧化碳结合力 C、动脉血乳酸含量
D、血清乳酸脱氢酶含量 E、血钾
标准答案： C 您的答案：
第12题 男性，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40％，48 h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1 500ml后，仍有休克，应为
________________________________________ A、神经性休克 B、感染性休克 C、低血容量性休克 D、创伤性休克
E、感染并发神经性休克 标准答案： C 您的答案：
第13题 休克期相当于
________________________________________ A、微循环收缩期 B、微循环痉挛期 C、微循环扩张期 D、微循环衰竭期 E、休克代偿期
标准答案： C 您的答案：
第14题 休克代偿期的临床表现
________________________________________ A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小 D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变 标准答案： D 您的答案：
第15题 反映休克病人组织灌流量最简单而有效．的指标是
________________________________________ A、血压 B、脉搏 C、尿量
D、皮肤色泽 E、中心静脉压
标准答案： C 您的答案：
第16题 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予
________________________________________ A、强心药 B、利尿剂 C、血管扩张药 D、血管收缩药 E、大量皮质激素 标准答案： D 您的答案：
第17题 为休克病人补充血容量应首选
________________________________________ A、全血 B、血浆 C、等渗盐水 D、平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液
标准答案： D 您的答案：
第18题 给休克病人使用血管扩张剂时必须
________________________________________ A、尽早使用 B、大剂量使用 C、在扩容完成之后 D、同时应用强心药物 E、与血管收缩剂配合使用 标准答案： C 您的答案：
第19题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示
________________________________________ A、心功能不全 B、血管过度收缩 C、血容量相对不足 D、血容量相对过多 E、血容量严重不足
标准答案： E 您的答案：
第20题 反映休克病人的病情危重的指标是
________________________________________ A、神志淡漠 B、体温不升
C、脉搏120次／分
D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑
E、收缩压低于10．7kPa(80mmHg)标准答案： D 您的答案：
第21题 腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予
________________________________________ A、强心药 B、利尿剂 C、静脉补液 D、术前准备 E、血管收缩药
标准答案： C 您的答案：
第22题 外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压20mmHg。应考虑为
________________________________________ A、无休克 B、休克早期 C、休克中期 D、休克晚期 E、'DIC形成标准答案： B 您的答案：
第23题 因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1．4，7kPa(15cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是
________________________________________ A、暂停输液 B、用升压药 C、加快输液速度 D、减慢输液速度
E、减慢输液加用强心剂 标准答案： E 您的答案：
第24题 属于有效循环血量的是
________________________________________ A、毛细血管内血 B、淋巴窦内血 C、肝内储存血 D、脾内储存血
E、心脏及大血管内循环血 标准答案： E 您的答案：
第25题 以下关于感染性休克的描述不正确的是
________________________________________ A、是外科常见的休克类型 B、体温多升高或下降
C、控制感染是治疗最关键的环节 D、应早期应用皮质醇
E、应早期、联合应用抗菌药物 标准答案： C 您的答案：
第26题 各型休克最基本的病理生理变化是
________________________________________ A、血压下降 B、代谢改变 C、组织缺氧
D、重要脏器受损 E、微循环灌流不足
标准答案： E 您的答案：
第27题 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是
________________________________________ A、头高足低位 B、侧卧位 C、半卧位
D、头低足高位 E、上身及下肢各抬高10°～30° 标准答案： E 您的答案：
第28题 休克时血压及中心静脉压均低，最有效的处理措施是
________________________________________ A、大量补液 B、给予强心药 C、纠正酸中毒
D、应用血管收缩药 E、应用血管扩张药
标准答案： A 您的答案：
第29题 下列指标最能反映休克病情好转的是
________________________________________ A、血压有所恢复
B、肢体在湿度、色泽上有所恢复 C、精神状态好转
D、成人尿量在50ml／h E、中心静脉压(CVP)正常值为0．49～1．18kPa．(5～12cmH2O)标准答案： D 您的答案：
第30题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示
________________________________________ A、血容量相对过多 B、血管过度收缩 C、血容量相对不足 D、心功能不全 E、血容量严重不足
标准答案： E 您的答案：
第31题 休克病人应取的体位是
________________________________________ A、头高足低位 B、头低足高位
C、头与躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30° D、半卧位 E、侧卧位
标准答案： C 您的答案：
第32题 一般休克时引起肺、肾、心、脑功能衰竭的时间为持续
________________________________________ A、2～5h以上 B、10h以上 C、24h以上 D、48h以上 E、72h以上
标准答案： B 您的答案：
第33题 休克病人补充血容量应首选的是
________________________________________ A、等渗盐水 B、血浆HCO C、全血
D、平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液
标准答案： D 您的答案：
第34题 严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意事项是
________________________________________ A、及时扩充血容量 B、避免使用血管收缩药 C、药物对各脏器的毒性 D、及时使用甘露醇
E、急性肾功能衰竭的发生 标准答案： A 您的答案：
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1～3题共用题干)
男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压1 2．0／9．33 kPa(90／70 mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。
________________________________________ 第1题 该病人的情况是
________________________________________ A、未发生休克 B、中度休克 C、休克代偿期 D、重度休克 E、虚脱
标准答案： C 您的答案：
第2题 其循环系统的病理生理改变是
________________________________________ A、血容量严重不足 B、心功能不全 C、血容量相对过多 D、血容量不足
E、容量血管过度收缩
标准答案： D 您的答案：
第3题 采取下列哪项措施最为有效
________________________________________ A、应用收缩血管药物 B、充分补充液体 C、纠正酸中毒 D、给予强心药物 E、应用扩张血管药物 标准答案： B 您的答案：
(4～7题共用题干)
男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8／4-kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
________________________________________ 第4题 在等待配血期间，静脉输液宜首选
________________________________________ A、生理盐水 B、5％葡萄糖液 C、平衡盐溶液 D、5％碳酸氢钠 E、5％葡萄糖盐水
标准答案： C 您的答案：
第5题 以下护理措施不正确的是
________________________________________ A、平卧位 B、定时测血压 C、置热水袋保暖 D、测每小时尿量
E、保持18～20％室温
标准答案： C 您的答案：
第6题 提示病人进入微循环衰竭期的表现是
________________________________________ A、表情淡漠 B、皮肤苍白 C、尿量减少 D、血压下降 E、全身广泛出血
标准答案： E 您的答案：
第7题 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是
________________________________________ A、全血
B、平衡盐溶液 C、5％葡萄糖溶液 D、10％葡萄糖溶液 E、低分子右旋糖酐
标准答案： E 您的答案：
(8～10题共用题干)
患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。
________________________________________ 第8题 病人目前最可能出现的并发症是
________________________________________ A、休克 B、创口感染
C、尿路感染及结石 D、创伤性关节炎 E、坠积性肺炎
标准答案： A 您的答案：
第9题 在急诊室首要采取的护理措施是
________________________________________ A、通知化验室检查 B、联系床位住院 C、建立静脉通道补液 D、固定骨折处 E、找家属办手续
标准答案： C 您的答案：
第10题 首选的治疗措施是
________________________________________ A、抗休克 B、石膏外固定 C、骨盆牵引
D、开放复位内固定 E、应用止痛药
标准答案： A 您的答案：
(11～13题共用题干)
患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压107／8．0kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
________________________________________ 第11题 最可能的诊断是
________________________________________ A、出血性休克 B、神经源性休克 C、高排低阻型休克 D、疼痛性休克 E、过敏性休克
标准答案： A 您的答案：
第12题 诊断的主要依据是
________________________________________ A、尿少 B、脉搏快 C、低血压 D、受伤病史 E、临床综合表现
标准答案： D 您的答案：
第13题 下列监测措施中，不必要的是
________________________________________ A、肢体温度、皮色 B、头部CT检查
C、毛细血管充盈时间 D、精神状态
E、血压、脉搏、尿量
标准答案： A 您的答案：
三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。
(1～3题共用题干)
A．中心静脉压0．9 kPa(9．2 cm H2O)，血压13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)B．中心静脉压0．3 kPa(3．0 cm H2O)，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)C．中心静脉压1．5 kPa(15．3 cm H2O)，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)
D．中心静脉压1．5 kPa(15．3 cm H2O)，血压14．7／9．3 kPa(110／70 mmHg)E．中心静脉压1．5 kPa(15．3 cm H2O)，血压8．0／6．0 kPa(60／45 mmHg)第1题 应行快速输液(B)
第2题 应减慢输液速度(C)
第3题 应严格控制输液量及速度(E)
(4～5题共用题干)
A．中心静脉压低，血压低
B．中心静脉压高，血压低
C．中心静脉压高，血压正常
D．中心静脉压低，血压正常
E．中心静脉压正常，血压低
第4题 提示血容量相对不足(D)
第5题 提示有心功能不全存在(B)
(6～8题共用题干)A．血压
B．皮肤色泽
C．神志变化
D．中心静脉压
E．尿量及尿比重
第6题 反映微循环灌注的最简单而有效的指标是(E)
第7题 可以指导血管活性药物使用的指标是(A)
第8题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是(D)
(9～10题共用题干)A．血压 B．尿量及尿比重
C．神志变化
D．中心静脉压
E．皮肤色泽
第9题 可以指导血管活性药物使用的指标是(A)
第10题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是(D)
(11～12题共用题干)A．低血容量性休克
B．过敏性休克
C．感染性休克
D．创伤性休克
E．神经性休克
第11题 全脊髓麻醉并发休克属于(E)
第12题 宫外孕并发休克属于(A)
