第二章 休克病人的护理_第3章休克病人的护理
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第二章 休克病人的护理
Al / A2 型题．各类休克共同的病理生理基础是
A ．有效循环血量锐减 B ．心搏出量不足 C ．细胞代谢紊乱 D ．外周血管扩张 E ．酸碱平衡失调 2 ．观察休克病情变化最简便有效的指标是
A ．生命体征 B.神志 C ．尿量 D.皮肤色泽 E ．中心静脉压 3 ．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是
A.11.2 ％乳酸钠 B.5 ％碳酸氢钠 C.1.25 ％碳酸氢钠 D ．稀盐酸 E ．平衡盐液 4 ．休克早期的临床表现下列错误的是
A ．精神兴奋、烦躁 B ．皮肤湿冷、苍白或发绀 C ．血压不变 D ．呼吸增快 E ．尿量减少 5 ．关于休克护理，下列哪项不妥
A ．平卧位 B ．吸氧 C ．测血压、脉搏 D ．观察尿量 E ．用热水袋保暖．王某，48 岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，血压10.7 /8 kPa(80 / 60mmHg）。应采取的措施是
A ．大量输液，加快速度 B ．控制速度，减慢输液
C ．减慢输液，加用强心剂 D ．暂停输液 E ．用升压药 7 ．一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意
A ．急性肾衰竭的发生 B ．及时扩充血容量 C ．及时使用甘露醇 D ．避免使用血管收缩药 E ．药物对各脏器的毒性．患者，男性，42 岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41 ℃，脉搏112 / min，血压85 / 65mmHg，其休克类型是 A ．感染性休克 B ．低血容量性休克 C ．心源性休克 D ．神经性休克 E ．过敏性休克．一患者精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给
A ．血管收缩药 B ．血管扩张药 C ．全血 D ．强利尿剂 E ．平衡盐溶液．一患者外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏1O5 / min，脉压低。应考虑为
A ．无休克 B ．休克早期 C ．休克中期 D ．休克晚期 E.Dlc 形成．患者，男性，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa / 8kPa(80 / 60mmHg）。快速滴注250ml 生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15 cmH20)，血压仍为10.7kPa / 8kPa(80 / 6ommHg）。提示患者 A ．血容量严重不足 B ．血容量轻度不足 C ．心功能不全 D ．容量血管过度收缩 E ．血容量过多．某女性，56 岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P 110 / min , R4O / min , BP 60 / 40mmHg，尿量10ml / h，化验［HCO2-〕18mmol / L，该患者的护理措施不包括
A ．止痛 B ．扩容C ．应用肝素D ．纠正酸中毒 E ．使用血管活性药物 A3 型题
(13 ～15题共用题干）
某男性患者，30 岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP 68 / sommHg , P 121 / min , cv p 2.5 mmH20，尿量15ml / h，诊断为烧伤并发休克。13 ．该患者的休克，属于
A ．感染性休克 B ．失血性休克 C ．创伤性休克 D ．失液性休克 E ．心源性休克 14 ．应立即为患者采取的治疗措施是
A ．扩充血容量 B ．应用强心药 C ．纠正酸中毒 D ．给予糖皮质激素 E ．使用血管活性药物 15 ．对该患者的护理措施不正确的是
A ．快速补液 B ．安置半卧位 C ．观察生命体征 D ．记录尿量 E ．适当保暖(16-19 题共用题干）
男性，38 岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输人大量血液。16 ．在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.5 ％葡萄糖液 B.5 ％葡萄糖等渗盐水 C ．平衡盐溶液 D ．林格液 E.5 ％碳酸氢钠 17 ．输血目的是为了补充
A ．蛋白质 B ．抗体 C ．血红蛋白 D ．血容量 E ．凝血因子 18 ．若输人大量库存血有可能发生
A ．低血钾，酸中毒 B ．低血钾，碱中毒 C ．高血钠，酸中毒 D ．高血钾，碱中毒 E ．高血钾，酸中毒 19 ．在下列抗休克措施中，错误的是
A ．吸氧，输液 B ．置热水袋加温 C ．平卧位 D ．测每小时尿量 E ．测中心静脉压(20 一23 题共用题干）
患者，女性，35 岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75 / 60mmHg，脉搏100 / min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。20 ．该患者的抢救应首先
A ．迅速补充血容量 B ．应用血管活性药物 C ．吸氧，应用抗生素 D ．及时纠正酸中毒 E ．使用强心药物 21 ．患者皮肤粘膜出现瘀斑的原因是
A ．酸中毒 B ．小血管痉挛 C ．小血管过度扩张 D ．弥散性血管内凝血（DIC)E ．急性心功能衰竭 22 ．治疗失血性休克的关键措施是
A ．取中凹卧位 B ．补充血容量 C ．纠正酸碱平衡失调 D ．维护重要器官功能 E ．应用血管活性药物．若休克患者经补液后血压仍低，CVP 低于正常。30min 内经静脉滴人等渗盐水300ml 后，若CVP 不变,BP 升高提示
A ．血容量不足 B ．心功能不全 C ．血容量相对过多 D ．容量血管过度收缩 E ．心功能正常(24 一25 题共用题干）
患者，男性，39 岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T 36.4 ℃，BP 70 / 50mmHg , P 100/ min , R 24 / min，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。．该患者的表现提示其处于
A ．休克代偿期 B ．休克早期 C ．休克失代偿期 D.DIC E ．多器官功能受损 25 ．此患者的休克指数为
A.2.0
参考答案
1.A 2.C 3.B 4.C 5.E 6.C 7.B 8.A 9.E 10.B 11.A 12.C 13.D 14.A 15.B 16.C 17.D 18.E 19.B 20.A 21.D 22.B 23.A 24.C 25.C
