休克病人护理常规_休克病人的护理常规
休克病人护理常规由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“休克病人的护理常规”。
休克病人护理常规
【护理诊断/问题】
1.有效循环血量降低，组织低灌注 2.低效型呼吸形态 3.有感染的危险 4.有误吸的危险 5.体温过高或过低 6.有皮肤完整性受损的危险 【护理措施】 1.饮食护理
⑴ 神志清的患者可进食清淡、易消化、富有营养的食物，昏迷病人根据病情遵医嘱给与肠内营养或静脉营养。⑵ 避免误吸。⑶ 必要时禁食。2.休息与活动
⑴ 保持环境安静、光线柔和，限制探视。
⑵ 体位：平卧或仰卧中凹位，更换体位后密切观察病情。3.治疗护理
（1）．维持有效的通气功能
① 保持呼吸道通畅。
② 及时供氧，提高动脉氧分压，改善组织缺氧。③ 呼吸困难者，尽早使用呼吸机辅助通气。
④ 动态监测自主呼吸、辅助通气、血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。（2）维持有效循环血量：
① 快速补液：应迅速建立多条静脉通路，一般选用一条静脉用作扩容，另一条输入各种抢救药品。必要时置入中心静脉导管，这样既可提供快速补液通路，又可监测中心静脉压，以指导治疗。
②准确记录二十四小时液体出入量、种类及每小时尿量。（3）应用血管活性药物的护理 ① 在补充血容量前提下，适当使用血管活性药物。
② 血管活性药物应用微量泵持续匀速泵入，优先选择中心静脉。③ 如从外周静脉泵入血管活性药，应严防药液渗漏。
④ 使用血管活性药物期间，严密观察血压的变化。根据血压的波动调整药物的用量。4.观察要点
（1）意识与瞳孔（2）肢体温度和色泽（3）血压（4）心率、脉搏（5）呼吸、SpO2（6）尿量
（7）体温及全身状况 5．维持体温的护理
(1)要注意保暖，可以加盖棉被，并提高室内温度，以利复温。不可使用热水袋或电热毯进行体表加温。
(2)高热应采取措施（擦浴、冰袋、降温毯）降低体温。6．预防潜在性损伤
感染、压疮、坠床或意外拔管
7．心理护理
以稳定病人情绪，减轻病人痛苦，安抚家属
休克病人的护理常规：1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染......
休克病人的护理一、护理诊断与护理问题1、体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。2、组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。3、气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺......
第四章 休克病人护理一、名解休克二、填空5.根据休克的病因来分类，可以将休克分为、、、过敏性休克。8.休克早期的血压变化为 。5.虽然引起休克的原因很多，但其实质都是 。 6.......
业务学习时间：2016/01/26- 学习人：杨红内容：休克病人的护理休克，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重......
外科休克病人的护理第一节 概述 学习要求了解：休克的病理生理。熟悉：休克的病因、分类和治疗原则。 掌握：休克的临床表现和护理。重点和难点问题一、休克的病因与分类休克的病......
