1957年资料7 中医“按摩疗法”简介_中医骨伤科学复习资料

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中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

中医“按摩疗法”简介

骆竞洪

“按摩”是我国古代物理疗法的一种，它是不用服药或医疗器械，全凭医者各种手法的运用，施行于人体软组织的表面，以之治疗疾病和损伤的一种医疗方法。早在我国2000多年前，名医扁鹊治愈赵太子暴疾尸厥之病即使子游为之按摩，汉书艺文志载:“黄帝时歧伯著按摩十卷”，可见按摩早在祖国很早以前已成专业。唐太医署置有按摩博士及按摩师，在天宝年间，并将是术传入日本。明初太医院亦将按摩列置十三科中，至明中叶不为封建主所重、清代亦不予设官，斯术遂逐渐式微，仅广传于民间。按摩在我国古典医学中多有明文记载，如血气形志论:“形数惊恐，病生于不仁，治之以按摩醪药。”此外有关按摩方面的专门书籍也很多，如明朝周岳甫著的“小儿推拿秘诀”、清代熊运英著的“小儿推拿广意”、张均鋆辑的“厘正按摩要术”、骆如龙著的“幼科推拿秘书”„„等，内容都是很丰富的。

按摩的治疗方法

按摩在进行治疗之前，首先是辨症，诊断除一般的望、问、闻、切外，主要的还依靠中医按摩的腹诊。其治疗手法，一般有廿七种，即按、摩、捏、揉、推、运、搓、摇、汗、吐、下、鍼、灸、焠、砭、浴、盦、疏表、清里、解烦、开闭、引痰、煖痰、纳气、通脉、定痛、熨等手法。但临床常配合使 用的有按、摩、捏、揉、推、运、搓、摇等八种，其次盦法及定痛法也常使用，简述如下:

1.按法 明周于蕃谓:“按字从手从安，以手探穴而安于其上也。”即医者用右手拇指掌侧按在所选用的部位，用力按压，也有用大指背屈按压或两拇指对过合按的。但在胸腹部位则用掌心去按压，例如:“按牙关”，牙关在两牙?br>尽近耳处，用大中二指对过着力合按之，治牙关紧闭者开。”又如“按百虫，百虫在膝上，以大指背屈按之，止抽搐。”

2.摩法 周于蕃谓:“摩以去之”，又谓“急摩为泻，缓摩为补”，即医者用右手或左右手掌心密接所选用的部位，向上或向下揉摩，用力轻重，应随症而异。石室秘录摩法:“不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之义施之。”其用法如“摩神阙，神阙即肚脐，以掌心按脐并小腹，或往上，或往下，或往左右，按而摩之，或数十次数百次，治腹痛并治便秘。”又如“摩腹，用掌心团摩满腹上，治伤乳食。”

3.揑法 周于蕃谓，“爪按曰捏”，即以医者拇指或余指甲于所选之刺激部位揑于其上，以患者能忍受为度，在施捏法时患者当即有麻、胀或酸的感觉，有的部位可如触电样感觉，按摩小儿时多采用。这一手法颇似针灸疗法的所谓“指针法”，临床使用如:“捏内劳宫，内劳宫即掌心，揑之治发热出汗。”又如“捏十王，十王在五指甲侧，能退热。”

4.揉法 周于蕃谓:“揉以和之，以手宛转廻环，宜轻宜缓，绕于其上也。”又认为“揉

法可以活气血，活筋络，开脏腑之闭塞”，施用时多用大指顶揉之，如推拿广意载:“揉龟尾，龟尾在臀尖，揉之治赤白痢、泄泻。”又如按摩经谓:“揉涌泉，涌泉在足心，揉之左转止吐，右转止泻。”

5.推法 推拿广意:“凡推动向前者，必期如线之直，毋得斜曲，恐伤动别经而招患也”旧谓“推三廻一”，即推去一次，带廻一次，其手法为以大指侧着力于人体软组织，以直线向前推动，如干推则恐伤皮肤，又谓“春夏用热水，秋冬用葱姜水，以手指蘸水推之”。现在我们临床上多使用75%酒精，夏禹铸和周于蕃二氏对推法又有补泻之分，这里就不详述了。其用法如“推胃脘，由喉往下推止吐；由中脘往上推则吐，均须蘸汤”。又如“推肺金，肺金即无名指端，蘸汤推之，性主温通，能止咳化痰”。

6.运法 周于蕃谓“运则行之”，即以拇指顶或余指在所施皮肤表面作旋绕运动，旧谓“运法有使血脉流动、筋络宣通，则气机有冲和之致，而病自愈”之效。其操作如“运太阳穴，用两大指运儿两太阳，往耳运转为泻，往眼运转为补”。又如按摩经谓:“运五经，五经即五指端，运之治肚胀肠鸣，上下气血不和，寒热往来，四肢抽掣”等症候群。

7.搓法 周于蕃谓“搓以转之”，其手法即以两手相合交转于患者皮肤表面相搓，或两指合搓，常用于患者四肢，但用于人体腹部，则用掌心搓之，临床应用如按摩经谓:“搓五经，五经即五指端，以大指食指合搓之，能动脏腑之气”。又谓“搓食指，按关上为风关，关中为气关。关下为命关，大指中指合而直搓之，能化痰”。

8.摇法 周于蕃谓“摇则动之”，又曰“寒证往里摇，热症往外摇”，旧谓“摇法可以活经络，活气血”。临床多用于患者上下肢及头部，其用法如按摩经谓“摇头，两手托儿头，于耳前稍上处，轻轻摇之，治惊风”，又谓“将小儿两手从轻从缓摇之，能化痰”。

9.盦法 在临床上也很常用的，其法颇似现代的热敷法，但所不同的是除透热作用外，还有药物的功效，如用葱、豉、半夏、麝香、大黄、芒硝、生姜、黑豆、巴豆„等，其使用法如理瀹骈文载:“荞饼盦法，以醋炒荞麦麸为两饼，交换复额上，取汗，以收风毒，治风寒头痛”。又如吴尚先谓:“葱螺盦法，用皂角，生半夏、麝香为末，填脐内，外用田螺葱白捣饼盖之，治小便不通”。

10.定痛法 即利用透热和药物的作用借以止痛的方法，如陈飞霞谓:“小儿胸腹饱闷，时觉疼痛，用食盐一盌，锅内炒热，布包之，由胸腹从上运下，冷则又炒又运，盐走血分，最能輭坚所以止痛，以治男妇气痛有效”。临床上我们试用于慢性胃炎，胃痉挛等止痛收效颇好。

以上仅就按摩要术中的部分治疗方法择要的介绍一下，还有关于其他如诊断、辨症及临床注意事项等，限于篇幅，这里就不再逐一介绍了。但由以上的内容看来，足以说明祖国医学遗产的一部份——“按摩疗法”，是十分丰富多采而宝贵的，希望大家共同发掘，更好的为保障人民健康而努力。

(本文发表在1957年7期第351页上)