工伤保险医疗费用报销须知_工伤保险报销须知

2020-02-27 其他范文 下载本文

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工伤保险医疗费用报销须知

办理地点:延庆社保中心(高塔街40号环宇集团二楼)

联系电话:69141474联系人:赵女士

报销电话:69141345联系人:张楠传真:69177301

须提供资料:

登记:

1、工伤证原件、复印件壹份(盖章)

2、《工伤认定结论》壹份

3、《北京市工伤职工登记表(工表一)》 一式一份(盖章)

4、《工伤认定申请表》 壹份

5、法人营业执照复印件(总包、受伤人所在分包单位)(盖章)

6、组织机构代码证复印件(总包)(盖章)

7、法人身份证复印件(总包)(盖章)

8、中标通知书(总包)(盖章)

9、趸交发票复印件(盖章)

10、施工合同复印件(总包)(盖章)

11、花名册复印件(盖章)

12、填写《北京市社会保险参保人员增加表(表十一)》 一式一份(盖受伤人单位章)

13、受伤人所在劳务分包单位法人或负责人身份证复印件及手机号码(盖章)

14、《单位信息登记表》一份(盖章)

报销:

1、填写《北京市工伤保险医疗费用手工报销申请表》 一式一份(盖章)

2、工伤证复印件(盖章)

3、诊断证明复印件(盖章),工伤认定受理通知书门诊

4、收据,药费处方,费用明细

5、门诊,住院分开填报。门诊,住院分别提供材料

6、每次报销均须提供工伤证复印件及申请表各一份

备注:

1、AB座工程项目代码:XM290037;C座工程项目代码:XM2900412、《北京市工伤职工登记表(工表一)》上组织机构代码项不填,由社保中心自动生成3、办理此事的联系人:联系电话:

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