能戒毒品心瘾的办法 唐都医院神经外科手术戒毒病例_神经外科手术能否戒毒
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能戒毒品心瘾的办法 唐都医院神经外科手术戒毒病例
从毒品的诞生到现在,吸毒的患者尝试过很多种方式想去做到“戒”除心瘾,药物、心理辅导、干戒,事实上方向都走错了。第四军医大学唐都医院立体定向毁损手术治疗吸毒成瘾,成功帮助患者戒除“心瘾”,最终达到彻底戒毒的目的。
毒瘾患者李某,10年前因朋友诱惑及自身好奇开始吸食毒品,方式为吸食“海洛因”。患者自述吸食后感到意识模糊,无明显欣快感及幻觉,毒瘾发作时主要表现为心慌,轻微流涕、流泪,小腿酸痛及全身乏力,吸毒后症状明显缓解。6年前李某曾自行戒毒,期间未使用替代品,无明显戒断症状,但在持续2月后无法控制而复吸。1年前患者再次自行戒毒,持续1月后复吸。2周前停止吸毒至今,李某目前无躯体症状,为求手术治疗,遂来到第四军医大学唐都医院就诊,通过尿检及纳洛酮催瘾试验后,门诊以“阿片性药物依赖”之诊断收入功能神经外科。
吸毒后的体瘾是如何产生的呢?
第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授解释到,人在吸毒之前体内有种物质叫“内啡肽”,它是一种在体内负责镇痛的肽类物质,还具有许多其它生理功能,如调节体温、心血管、呼吸、睡眠等功能。人在吸毒后内啡肽会被“外啡肽”代替,外啡肽就是外部进来的吗啡生物碱,它会代替内啡肽来维持生理平衡,也就是大家知道的,人在吸毒后会产生另一套生理机制。
所以人在停止吸毒后一段时间,外啡肽会开始半衰(流失),这时候会引发一系列生理失去平衡的状态,就像大家经常了解到的,以上说的体瘾症状。
自发病入院治疗以来,李某意识清醒,查体合作,自述吸毒以来,自感身形消瘦,晚上休息不好,尽管如此还是想要吸食。现在已经深刻认识到了吸毒的危害,曾多次的自行戒毒均失败,希望可以通过手术治疗彻底戒除毒品。根据患者目前情况,王学廉教授决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术,在手术治疗下帮助患者从根本上摆脱对毒品的依赖。立体定向毁损手术是怎样帮助患者彻底戒除毒瘾的?
手术采取全麻的方式进行,安放头部定位器,MRI3.0下行头部靶点解剖学定位。颅内结构清晰。局部浸润麻醉,双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电极治疗。治疗完成后,明胶海绵封闭骨孔,分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中患者出血不多,生命体征平稳。王学廉主任医师指示:术后给予患者头孢甲肟2.0g,2次/日预防感染,给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化。
手术治疗后,患者在院内恢复情况良好,没有在出现想要接触毒品的想法,手术效果十分明显。功能神经外科医师李楠博士详细检查患者康复情况后,同意其出院,并嘱咐患者之后应尽量远离之前的生活环境,保证手术戒毒的彻底性。之后在电话回访中,了解到李某已经彻底戒毒,恢复了正常的生活,其家属对手术效果十分满意。