理赔服务指南终稿_理赔服务指南
理赔服务指南终稿由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“理赔服务指南”。
1、被保险人因“意外受伤”或“疾病”出险后需要进行治疗时，请选择在本公司指定的定点医院（不含挂牌门诊、分院）就诊，如遇急、危重、意外伤害等住院抢救不受上述限制，但病情稳定后“三天内”应立即转至上述定点医院（详见清单）治疗，否则不予承担相关保险责任。
2、被保险人出险后请于24小时内通知本公司，同时告知相关信息（被保险人身份证号、姓名、联系方式、保险险种、事故发生时间、地点、经过、就诊医院等）。
泉州地区上班时报案电话：0595-28205589全国24小时报案电话：40088955183、被保险人、受益人或受委托人在向本公司申请给付理赔保险金。应提供相关的证明资料，所需要提供材料如下：
（一）、意外门诊：
1、理赔申请书（填写出险时间、经过、入住医院，诊断结果并签名）；
2、保险事宜代办委托书；
3、疾病证明书或疾病诊断书原件（盖章有效）；
4、医疗发票原件（盖章有效）；
5、费用结算清单用药明细（金额与第4条发票一致，盖章有效）；
6、门、急诊病历；
7、意外事故证明（工伤、交通意外须出具事故证明）；
8、被保险人身份证复印件（二代身份证需正反两面）；
9、被保险人存折复印件及联系电话；
10、如有在其他单位报销，请提供分割单（盖章有效）。
11.保单（复印件）及被保险人清单
（二）、意外住院医疗：
1、理赔申请书（填写出险时间、经过、入住医院，诊断结果并签名）；
2、保险事宜代办委托书；
3、疾病证明书或疾病诊断书原件（盖章有效）；
4、住院医疗发票原件（盖章有效）；
5、住院费用结算清单用药明细（金额与第4条发票一致，盖章有效）；
6、门、急诊病历；
7、入院记录（到病案室复印，首页及次页即可，盖章有效）；
8、出院小结原件（盖章有效）；
9、意外事故证明（工伤、交通意外须出具事故证明）；
10、被保险人身份证复印件（二代身份证需正反两面）；
11、被保险人存折复印件及联系电话；
12、如有在医保中心报销，请提供医保分割单（盖章有效）。
13.保单（复印件）及被保险人清单
（三）、伤残或烧伤
1、理赔申请书（填写出险时间、经过、入住医院，诊断结果并签名）；
2、保险事宜代办委托书；
3、疾病证明书或疾病诊断书原件（盖章有效）；
4、意外事故证明（工伤、交通意外须出具事故证明）；
5、残疾诊断证明或鉴定书；
6、被保险人身份证复印件（二代身份证需正反两面）；
7、被保险人存折复印件及联系电话；
8、如有在医保中心报销，请提供医保分割单（盖章有效）。
9.保单（复印件）及被保险人清单
（四）、意外身故
1、理赔申请书（填写出险时间、经过、入住医院，诊断结果并签名）；
2、保险事宜代办委托书（保险公司）；
3、委托书（在法定继承人中委托一人办理保险金，签字并盖手印）；
4、死亡证明（村居委会、医院或其他鉴定机构出具）；
5、丧葬证明（火化证）；
6、户口注销证明；
7、法定继承人告知表（派出所、居委会盖章有效）；
8、保险金分配协议书（所有第一顺序继承人均要签名并盖手印）；注：第一顺序包括父母和所有子女
9、意外事故证明（工伤、交通意外须出具事故证明）；
10、与事故有关的证明资料，交通事故有报警的需提供事故责任认定书及赔偿分割单，如有送医院提供住院病历（盖章有效）；
11、受益人或继承人的身份证复印件（二代身份证需正反两面）；
12、受益人或继承人存折复印件及联系电话；
13.保单（复印件）及被保险人清单
（五）、疾病住院
1、理赔申请书（填写出险时间、经过、入住医院，诊断结果并签名）；
2、保险事宜代办委托书；
3、疾病证明书或疾病诊断书原件（盖章有效）；
4、住院医疗发票原件（盖章有效）；
5、住院费用结算清单用药明细（金额与第4条发票一致，盖章有效）；
6、入院记录（到病案室复印，首页及次页即可，盖章有效）；
7、出院小结原件（盖章有效）；
8、被保险人身份证复印件（二代身份证需正反两面）；
9、被保险人存折复印件及联系电话；
10、如有在医保中心报销，请提供医保分割单（盖章有效）。
11.保单（复印件）及被保险人清单
（六）、疾病身故
1、理赔申请书（填写出险时间、经过、入住医院，诊断结果并签名）；
2、保险事宜代办委托书（保险公司）；
3、委托书（在法定继承人中委托一人办理保险金，签字并盖手印）
4、丧葬证明（火化证）；
5、户口注销证明；
6、死亡证明（村居委会、医院出具）；
7、法定继承人告知表（派出所、居委会盖章有效）；
8、保险金分配协议书（所有第一顺序继承人均要签名并盖手印）；注：第一顺序包括父母和所有子女
9、疾病证明书或疾病诊断书原件（盖章有效）；
10、住院医疗发票原件（盖章有效）；
11、住院费用结算清单用药明细（金额与第4条发票一致，盖章有效）；
12、入院记录（到病案室复印，首页及次页即可，盖章有效）；
13、出院小结原件（盖章有效）
14、受益人或继承人的身份证复印件（二代身份证需正反两面）；
15、受益人或继承人存折复印件及联系电话；
16、如有在医保中心报销，请提供医保分割单（盖章有效）。
17.保单（复印件）及被保险人清单
（七）、重大疾病
1、理赔申请书（填写出险时间、经过、入住医院，诊断结果并签名）；
2、保险事宜代办委托书；
3、疾病证明书或疾病诊断书原件（盖章有效）；
4、门、急诊病历；
5、处方和门诊医疗费用原始收据（盖章有效）；
6、病理等检查报告；
7、被保险人身份证复印件（二代身份证需正反两面）；
8、被保险人存折复印件及联系电话；
9、如有在医保中心报销，请提供医保分割单（盖章有效）。
10.保单（复印件）及被保险人清单
注：意外医疗险种，必须提供门、急诊病历
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