南方医科大学教学大纲_南方医科大学生理学
南方医科大学教学大纲由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“南方医科大学生理学”。
南方医科大学教学大纲
眼科学
Ophthalmology
(供基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学各专业使用)
课程编号：
主 编 陆晓和
副主编 于健 柯晓云
编 者（以姓氏笔划为序）
于
健
王丽娜
白
浪
汤明芳 吴
京
陈
钧
陆晓和
张彩霞 徐小平
黄发明
董冰松
魏湛云
审 阅
全体编写人员讨论通过
二ＯＯ四年十一月五日
4、考试 教学期间分段进行小测验，课程全部结束后进行理论考试。
教学时数安排总表
章节及教学内容 学 时 理论 见习
一、绪论
二、眼科学基础 3
三、眼科学检查 1.5
四、眼睑病 1
五、泪器病 0.5
六、眼表疾病 0.5
七、结膜病 2
八、角膜病 2
九、巩膜病 0.5
十、晶状体病 2
十一、青光眼 2
十二、葡萄膜病 2
十三、玻璃体病 0.5
十四、视网膜病 2
十五、视神经及视路疾病 2
十六、眼视光学 2
十七、眼外肌病和斜视 2
十八、眼眶病 1
十九、眼外伤 2
二十、全身疾病的眼部表现 1 二
十一、防盲治盲 0.5
合 计 30 20-30
眶上切迹 【内容】 一.胚眼
二.眼球的发育 三.眼附属器的发育 四.的组织来源发育
第三节 眼的生理生化及代谢
【内容】 一.泪膜: 结构、成分、生理作用 二.角膜: 屈光作用、透明性、自我保护、代谢、再生及各层的作用 三.虹膜睫状体: 虹膜的功能、瞳孔光反射、睫状体的功能、瞳孔近反射 四.房水: 生成、功能、成分、循环 五.脉络膜 六.晶状体: 营养及代谢、功能 七.玻璃体 八.视网膜: RPE,视信息的形成和传递、光感受器、视盘、感光色素、色觉理论.第四节 眼遗传学概述
【内容】 一.临床遗传学 二.分子遗传学
第五节 眼科用药概述
【内容】
一.眼局部的药物动力学 二.常用眼药剂型及给药方式
第六节 眼科流行病学
【内容】 一.流行病学的定义和研究范围 二.眼科流行病学的研究方法
三.眼科流行病学研究的常用指标和疾病的测量 【授课学时】3学时
第三章 眼科检查
第一节 病史采集及眼病主要症状
【内容】
一、病史采集
二、眼病症状：1.视力障碍2.感觉异常3.外观异常
三、各种类型的视力下降
第二节 视功能检查
【内容】
一、视力
（一）视力表的设计及种类
（二）视力检查法：1.注意事项2.检查步骤3.儿童视力检查
第四章 眼睑病
第一节 概述
【内容】
1、结构与功能特点。
2、眼睑病的种类。
3、眼睑病治疗的注意事项。
第二节 眼睑炎症
【内容】
一、睑腺炎
1.病因: 眼睑腺体的细菌性感染。
2.临床表现: 患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症典型表现。分内、外麦粒肿。3.诊断
4.治疗:药物、手术。
二、睑板腺囊肿 1.病因
2.临床表现: 眼睑无痛性肿物。继发感染时与内睑腺炎相同。3.鉴别诊断: 与睑板腺癌鉴别。
4.治疗 三.睑缘炎
（一）、鳞屑性睑缘炎 1.病因 2.临床表现 3诊断 4.治疗
（二）、溃疡性睑缘炎 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗
（三）、眦部睑缘炎 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗
四、病毒性睑皮炎
（一）、单纯疱疹病毒性睑皮炎 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗
（二）、带状疱疹病毒性睑皮炎 1.病因 2.临床表现
2.临床表现 3.诊断
4.治疗: 着重保护角膜。
五、上睑下垂 1.病因
2.临床表现: 先天性；获得性。3.诊断 4.治疗
六、内眦赘皮 1.临床表现 2.诊断 3.治疗
七、先天性睑裂狭小综合征 1.临床表现 2.诊断 3.治疗
八、双行睫 1.临床表现 2.诊断
3.治疗
九、先天性眼睑缺损 1.临床表现 2.诊断 3.治疗
【授课学时】1学时
【内容】
1.泪器的结构和功能特点 2.泪器病的主要症状与种类
【内容】
一、泪道阻塞或狭窄
1.病因: 泪点及鼻泪管异常。2.临床表现: 泪溢及其继发改变(1)、婴儿泪溢(2)、成人泪溢 3.检查方法(1)、染料试验(2)、泪道冲洗术(3)、泪道探通术(4)、X线碘油造影 4.治疗
第五章泪器病
第一节：概述
第二节 泪液排出系统疾病
第一节 结膜炎总论
【内容】
（一）病因
（二）分类
（三）临床表现：结膜充血及睫状充血的鉴别及其临床意义。
（四）检查及诊断
（五）治疗原则：局部用药为主，禁止包扎患眼或热敷
（六）预后和预防：隔离、消毒。
第二节 细菌性结膜炎
【内容】
一、超急性细菌性结膜炎：病因（淋球菌性）、临床表现（脓漏眼）。
二、急性或亚急性细菌性结膜炎：病因、临床表现。
三、慢性结膜炎：病因、临床表现。
四、细菌性结膜炎的诊断和治疗：去除病因，抗感染治疗。
第三节
衣原体性结膜炎
【内容】
一、沙眼：
（一）病因：沙眼衣原体感染。
（二）临床表现：1.急性期2.慢性期3.晚期。
（三）诊断：WHO诊断标准。
（四）分期：1979年我国制定的沙眼分期法。
（五）鉴别诊断：1.慢性滤泡性结膜炎2.春节结膜炎3.包涵体结膜炎4.巨乳头性结膜炎。
（六）治疗：局部、全身及对并发症的治疗。
（七）预防及预后
二、包涵体性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。
第四节 病毒性结膜炎
【内容】
一、腺病毒性角结膜炎
（一）流行性角结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。
（二）咽结膜热：病因、临床表现、治疗、预后。
二、流行性出血性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。
第五节 免疫性结膜炎
【内容】
一、春季角结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。
二、过敏性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。
三、泡性角结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。
四、自身免疫性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。
第六节
变性性结膜炎
【内容】
一、翼状胬肉：病因、临床表现、治疗、预后。革兰阳性球菌感染：葡萄球菌、肺炎球菌（匍行性角膜溃疡）
革兰阴性细菌感染：铜绿假单孢菌
3、诊断： 临床特征、病原学诊断。
4、治疗： 抗生素、散瞳、辅助治疗、治疗性角膜移植。
三、真菌性角膜炎
1、病因：常见致病真菌: 镰刀菌和曲霉菌；眼部植物性外伤史；局部抵抗力下降；机体免疫功能失调。
2、临床表现：起病缓慢、病程长；角膜病灶特点。
3、诊断：角膜植物性外伤史，角膜病灶特征，实验室检查找到真菌和菌丝可确诊。
4、治疗：抗真菌药: 二性霉素B、咪唑类等；散瞳；治疗性角膜移植。
四、单纯疱疹病毒性角膜炎
1、病原学与发病机制 ： HSV I型或II型
2、临床表现：
原发感染
复发感染：树枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎、坏死性角膜炎。
3、诊断：病史、临床表现、实验室检查。
4、治疗：病灶清除、抗病毒药物、糖皮质激素、手术等。
五、棘阿米巴角膜炎
1、病原学 棘阿米巴
2、临床表现
3、诊断
4、治疗
六、角膜基质炎
1、病因： 多为先天性梅毒、结核、病毒等引起。
2、临床表现 ： 先天性梅毒性、后天性梅毒性、结核性、其他
3、治疗： 针对病因全身用药，眼部治疗等。
七、神经麻痹性角膜炎
八、暴露性角膜炎
九、蚕蚀性角膜溃疡
十、浅层点状角膜炎
十一、丝状角膜炎
第三节 角膜变性与营养不良 【内容】
一、角膜老年环
二、带状角膜病变
三、边缘性角膜变性
四、大泡性角膜病变
一、巩膜的结构与病变特点：血管和神经少，不易发病；一旦发生炎症，病程缓慢，易复发。
二、巩膜病的类型和一般特征：炎症、巩膜变性。
三、巩膜色素斑
第二节 表层巩膜炎
【内容】
一、结节性表层巩膜炎
二、单纯性表层巩膜炎
第三节 巩膜炎
【内容】
一、前巩膜炎
二、后巩膜炎
第四节 巩膜葡萄肿
【授课学时】0.5学时
第十章 晶状体病
【内容】 一.概述
二.年龄相关性白内障(老年性白内障)㈠分类和分期 皮质性分期: 初发期、膨胀期、成熟期、过熟期.㈡临床表现
㈢诊断 斜照法、彻照法.三.先天性白内障 ㈠临床表现和分类 ㈡诊断 ㈢治疗
四.外伤性白内障 ㈠临床表现和分类 ㈡诊断 ㈢治疗
五.代谢性白内障 ㈠糖尿病性白内障 ㈡半乳糖性白内障 ㈢手足搐搦性白内障 六.并发性白内障 七.药物中毒性白内障 八.放射性白内障 九.后发性白内障
十.白内障手术与人工晶体手术 ㈠手术适应证
5㈥ 新生血管性青光眼 ㈦ 睫状环阻塞性青光眼
㈧ 视网膜玻璃体手术后继发性青光眼 ㈨ 虹膜角膜内皮综合征 ㈩ 色素性青光眼
第五节 先天性或发育性青光眼
【内容】
一 婴幼儿型青光眼
病因、临床表现、治疗 二 青少年型青光眼
三 其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼 【授课学时】2学时
第十二章 葡萄膜疾病
第一节 葡萄膜炎
【内容】
一、概述
1、病因和发病机制：感染、自身免疫、氧化损伤、花生四烯酸代谢产物、免疫遗传等。
2、分类
病因分类：感染性和非感染性
临床和病理分类：肉芽肿性和非肉芽肿性
解剖位置分类：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。
二、前葡萄膜炎
1、临床表现
症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊。
体征：睫状充血或混合性充血、角膜后沉着物、前房闪辉、前房细胞等。
并发症：并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。
2、诊断和鉴别诊断：急性前葡萄膜炎与急性结膜炎、急性闭角型青光眼的鉴别
3、治疗： 急性前葡萄膜炎的治疗：睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼液、非甾体消炎药、糖皮质激素眼周和全身治疗、病因治疗、并发症治疗。
三、中间葡萄膜炎
1、临床表现：症状、体征、并发症。
2、诊断
3、治疗
四、后葡萄膜炎
1、临床表现
2、诊断
3、治疗
五、全葡萄膜炎
概述 三.玻璃体后脱离的发生发展过程 四.玻璃体后脱离的临床表现 五.玻璃体后脱离的并发症 六.玻璃体变性及分类 七.星状玻璃体变性 八.闪辉性玻璃体液化 九.淀粉样变性
第三节 玻璃体积血
【内容】
一.玻璃体积血的病因 二.临床表现 三.病程与预后 四.治疗方法
第四节 其他玻璃体病
【内容】 概念 ： 一.玻璃体炎症
二.增殖性玻璃体视网膜病变 三.玻璃体发育性异常
第五节 玻璃体手术
【内容】
一.现代玻璃体手术的历史 二.基本操作技术 三.手术适应证 四.手术并发症 【授课学时】0.5学时
第十四章 视网膜疾病
第一节 概 述
【内容】
一、血循环障碍与视网膜缺血引起的病变
视网膜病水肿、视网膜渗出或微梗塞、视网膜出血、视网膜血管病变。
二、视网膜色素上皮病变
91.病因 视网膜或其血管对不同抗原的变态反应。2.临床表现 视力障碍、眼底改变。4.治疗 病因治疗、药物、手术。
五、糖尿病型视网膜病变
1.病因 视网膜或其血管对不同抗原的变态反应。2.临床表现 视力障碍、眼底改变。3.治疗 病因治疗、药物、手术。
六、高血压性视网膜病变
七、早产儿视网膜病变
八、其他视网膜血管病
第三节 黄斑部病变
【内容】
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
1.病因 黄斑部脉络膜毛细血管渗透性改变；脉络膜视网膜间的屏障损害；精神因素。2.临床表现 注视性暗影、视力减退、视物变形、眼底改变、荧光造影改变。3.治疗 禁用类固醇激素及血管扩张剂；持疗法、激光治疗。
二、年龄相关性黄斑变性
1.病因 色素上皮下有沉淀物质堆积和玻璃膜变性。2.临床表现 萎缩型(干性)早期、晚期；渗出型(湿性)早期、中期、晚期。3.治疗
三、中心性渗出性脉络膜视网膜病变
1.病因 发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶伴有视网膜下的新生血管。2.临床表现 中心视力减退、中央暗点、视物变形、眼底检查(特点)、荧光造影特征。3.治疗 ．
第四节
视网膜脱离
【内容】
1、病因 ：诱因、外伤。
2、临床表现 暗影、视力下降、体征。
3、治疗 视网膜及玻璃体手术
第五节 视网膜色素变性
【内容】
一、视网膜色素变性 1.病因 遗传性等
2.临床表现 夜盲、管状视野、典型眼底改变、视觉电生理及荧光造影。
第一节 眼球光学
【内容】 一.光与眼的屈光 二.眼的调节与集合【内容】
一.婴幼儿的屈光状态和发育 二.正视（定义）
三.近视（定义、分类、防治）四.远视（定义、分类）五.散光
六.屈光参差（定义、分类）七.老视（定义）
【内容】 一.客观验光法 二.主觉验光法 三.睫状肌麻痹验光
【内容】 一.框架眼镜 二.角膜接触镜 三.屈光手术 【授课学时】2学时
【内容】 一.眼外肌的功能
（一）.直肌
（二）.斜肌
（三）.协同肌和拮抗肌
（四）.配偶肌
二、双眼视觉
（一）.双眼单视
第二节 正视、屈光不正与老视
第三节 屈光检查方法
第四节 屈光不正矫治
第十七章 眼外肌病和弱视
第一节 眼外肌与双眼视
（四）垂直斜视：
第三节 弱 视
【内容】
一、分类： 1.斜视性弱视 2.屈光性弱视
3.形觉剥夺性和遮盖性弱视
二、检查： 1.弱视检测 2.斜视检查 3.红光反射 4.检眼镜检查 6.瞳孔反射
三、治疗：消除抑制，矫正眼位，弱视训练
第四节 眼球震颤
【内容】
一、分类
（一）生理性眼球震颤
（二）病理性眼球震颤
1.先天特发性 2.后天获得性
二、治疗
1.屈光矫正 2.三棱镜矫正 3.手术矫正 【授课学时】2学时
第十八章 眼 眶 病
第一节 概 述
【内容】
一.眼眶病的应用解剖特点
（一）眶与比邻的关系
（二）眶内容及其体积改变
（三）眶内间隙及病种 二.眼眶病的诊断
（一）病史：疼痛 进展
（二）眼部检查：眼球突出 触诊 眶组织搏动 眼球运动障碍 眼睑改变
第二节 钝 挫 伤
【内容】
一.钝挫伤的概念和几种由机械钝力引起钝挫伤的常见原因。二.不同部位眼球组织挫伤后病变的特点和对视功能的影响。
三.角膜、虹膜睫状体挫伤的临床表现，重点掌握前房出血、外伤性青光眼发生的原因、机理和处理原则。
四.视网膜震荡的概念、病理变化和结局。五.眼球破裂伤的诊断和处理。
第三节 眼球穿通伤
【内容】
一.致伤原因、按伤口部位的分类。二.临床表现和诊断。
三.急诊处理原则，掌握二期手术处理方法。四.眼球穿通伤的并发症及治疗。
第四节 眼异物伤
【内容】
一.眼球外异物在结膜囊、角膜和眼眶内引起损伤的临床特征和处理方法。二.眼内不同异物在球内不同部位引起损伤的病理变化和临床表现。三.眼内异物的检查方法，眼内异物伤的诊断。四.眼内异物伤的治疗方法。
第五节 眼附属器外伤
【内容】
一.眼睑裂伤的临床特点。
二.眼睑裂伤缝合的方法，注意功能和美容效果 三.眼眶外伤的原因及相应的各种临床表现。四.眼眶外伤对危及视功能损害等症的急诊处理。
第六节 酸碱化学伤
【内容】
一.酸碱化学伤的致伤原因与对眼组织损伤的特点。二.酸碱烧伤引起眼组织反应的临床表现与并发症。三.酸碱化学伤的急救处理。
第三节我国防盲治盲状况
【内容】 一.历史 二.现状
三.几种主要致盲眼病的防治： 白内障、屈光不正和低视、沙 眼、角膜病、儿童盲、青光眼.四.展望
第四节 盲和低视力的康复
【授课学时】0.5学时
见习教学内容
总目标
1.掌握眼科常见检查方法：视力、裂隙灯、眼底的检查方法。2.了解眼科常见病的临床表现、诊断和治疗。
电化、多媒体教学内容
各个章节授课均使用多媒体课件及幻灯，图像动画相结合，边讲边放。
附拓展性教学内容
播放白内障、青光眼等常见疾病的手术录像并讲解。
教材及参考书
建议使用全国统编高等医学通用教材
《眼科学》第六版 人民卫生出版社 惠延年主编
考核
教学期间分段进行小测验，课程全部结束后进行理论考试。
