公共吸烟亭设计调查问卷_关于吸烟的调查问卷

2020-02-27 其他范文 下载本文

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公共吸烟亭设计调查问卷

尊敬的先生/女士

您好:

我们是大连理工大学工业设计系在校研究生,为了进一步了解吸烟人群的相关行为,对我们的研究课题进行深入设计,我们特意进行了此次问卷调查。

故此请您能抽出一点宝贵的时间,配合我们如实填写以下问卷,我们将以不记名方式进行调查,调查资料仅作研究之用,并对调查资料进行保密,请您放心。再一次感谢您的支持与合作!基本信息

 您的性别是(A)A)男B)女 您的年龄是(A)A)15-24岁B)25-34岁C)35-44岁D)45-54岁E)55岁以上 您的职业是()B A)教师B)学生C)公务员D)医生E)文职人员F)工人其他___________ 相关问题

1.您平均每天抽多少支香烟(最近12个月)(A)

A)少于5支B)5-10支C)10-15支D)15-20支E)多于20支

2.吸烟时,您对周围人群的习惯是(D)

A)喜欢一个人吸烟B)喜欢与熟悉的朋友一起吸烟

C)喜欢与陌生人一起吸烟D)对周围人群没有特殊要求

3.您对吸烟环境的习惯是(B)

A)喜欢在室内(或密闭)空间吸烟B)喜欢在室外(或通风)空间吸烟

C)对吸烟环境没有特殊要求

4.您经常抽烟的地方,多为(C)

A)公共场所B)厕所C)自家内D)车上E)随时随地F)其他

5.您希望公共吸烟处是开放式的还是封闭式的?(B)

A)封闭式B)开放式

6.您吸烟时是否想坐下休息?(A)

A)是B)否

7.您是否希望公共吸烟区域配备点烟设备,以防您没带火机等。(A)

A)是B)否

8.您在吸烟室吸烟介意外边的人看到您的一举一动么?(B)

A)非常介意B)无所谓C)完全不介意

9.若进行户外运动或外出游玩时,您一般喜欢在何时何地吸烟?(A)

A)进入景区前B)公共休息区C)排队等候区(电瓶车、缆车站)

D)儿童游乐区(看护孩子)E)任意时间段

10.公共区域看到“禁止吸烟”的标语,您的习惯做法是(D)

A)无所谓,我会继续吸烟B)在没有他人注意时,会吸烟

C)肯定不会吸烟D)不会吸烟,并且劝阻其他吸烟人群

11.吸烟时您会做些什么?(可多选)(AB)

A)上网B)做工作C)看电视D)阅读E)聊天F)思考G)其他_____________

12.吸烟后您会做些什么?(可多选)(B)

A)吐痰B)喝水C)洗手D)嚼口香糖E)其他____________

13.吸烟后的烟蒂您一般如何处理?(AC)

A)丢到烟灰缸B)随手一扔C)丢到垃圾桶

感谢您的配合!

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