告知教学案例分析与讨论_教学案例分析讨论表

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《告知》教学案例分析和讨论

案例：

天水市第一人民医院在给54岁的王女士实施“脑脊液置换术”前未履行告知义务，未尊重病人近亲属知情同意权构成过错。手术后，病人转到兰州治愈，后病人将医院告上法庭，索赔20000元医疗费和4000元的精神抚慰金。

1、学生结合案例讨论：什么是告知？告知有怎样的意义？

知识点——

明确：告知是指在医疗活动过程中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，并且，医疗机构施行手术、特殊检查、特殊治疗时，必须征得患者的同意，并应当取得其家属或关系人的同意并签字

背景知识——

告知的意义在于：

（1）履行告知是医务人员的义务，病人具有知情权。“告知”是对患者知情权的满足，是对患者行使同意权的保障；

（2）告知是重要的医疗证据，是医务工作者防止医疗纠纷出现而在法律层面上的自我保护。

2、学生结合案例讨论：医务人员应该告知患者哪些具体的内容？

明确：医务人员向患者提供的信息一般应当包括：患者的身体和疾病的状况、治疗建议、实施某种治疗的性质和目的，以及实施的程序、可选择的手术或非手术治疗方案的可行性及益处，可能伴随的危险、成功的可能性、如不采取治疗的后果；还应包括治疗使用的材料、药物，治疗费用、饮食限制等。如果医生向患者推荐新的药物，应告知患者为什么需要使用这种新药、为什么要更改处方、可能的副作用等。

３、教师补充：我国医疗法规条理规定的告知制度

根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》的规定，告知制度包括如下内容：拒绝门急诊诊疗告知制度、拒绝住院风险告知制度、入院72小时告知制度，危重病情告知制度，手术告知制度（术前、术中、术后），麻醉前告知制度，特殊检查告知制度（有创检查、费用昂贵检查），特殊治疗告知制度（输血告知、化疗告知、放疗告知、使用贵重药品告知、使用毒副作用较大的药品告知、介入治疗告知、植入治疗告知），实验性临床诊疗告知制度。