进修报告_进修学习报告
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心血管专科护士培训心得体会
首先感谢院领导、护理部、科主任及护士长给我这次机会,我很荣幸参加为期三个月的由重庆市卫计委主办的心血管专科护士培训班,同时也感谢科室的护士姐妹们及新桥医院的老师们给我的支持和帮助。通过三个月的脱产学习,于2015年6月获得心血管专科护士资格证,现将学习收获总结如下:
培训包括两个阶段:第一月是理论学习,接下来两个月是临床实践学习,临床实践基地在新桥医院,其中轮转了心内科病房及ccu,心外科ICU、心电图室。
一、系统地学习理论知识及新进展
专科理论知识和相关理论知识,培训内容包括心血管专科疾病及新技术、新进展。还涉及如何做好一个心血管专科护理、护士职业生涯规划、护理沟通技巧、论文的撰写、医学文献的检索等等,为我们授课的老师来自第三军医大学的教授和新桥医院各科室的医学、护理专家。通过一个月的系统学习,使我的心血管专科知识有了很大的提高。
二、临床实训
临床实训的第一个科室是心内科病房,心内科共有230张床位,护士有80余人。心内科成立于1953年,分为心脏血管内科病房、心脏重症监护室、心导管室、心电图室和实验室。在冠心病、心律失常、心肌病、先心病、心力衰竭和外周血管方面形成特色和优势。心内科具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。在心内科的每一天都是充实的,每天第一事:早晨在他们的多功能学习室参加多媒体大交班。晨交班后有学习和总结,周一是科主任对上一周的总结和点评。周二是医生组的讲课,包括最新的指南的讲解,周三护理组资深老师运用PPT讲课,内容丰富,获益颇多。周五是科主任对科室本周总结和对科室下周的计划,接下来医生组的病历讨论。在这么一个学习氛围浓厚的环境,只要用心,真的可以学到很多东西。病区管理也是值得我们学习的地方:在病人多,床位周转率快,护理工作十分繁重的情况下,病区宽敞明亮,物品摆放有序;病房安静,整洁,舒适,病区所有物品都做到五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),护士管理意识非常强。在科室管理方面:护士积极参与院内的感染控制、教学、皮肤、重症组,并负责参加院内外的相关会议和培训,并负责传达会议精神。培训本科室护士相关知识和技能并进行把关。负责每月或季度对所管项目采集相关数据,进行汇总、分析、组织人员商讨,对所存在的问题提出改进措施,并进行回访。抢救车管理十分规范也是一特色:抢救车盖上张贴打印非常醒目的目录,下面抽屉也有醒目的标识。抢救药品和物品分门别类放置,易拿取,无拥挤凌乱现象。里面还放置了抢救病人护理记录单,便于抢救时记录,快捷规范,护士长不定时抽问药品放置顺序,急救车管理员每周检查一次。在管理新方法方面:在床位缩减、病人多,等候入院时间长的情况下,心内科率先在今年5月开展了院前管理中心,院前管理中心有各3名医生和护士,对患者入院前评估排好入院的先后顺序,作好院前为介入手术病人建立快速的绿色通道,在院前管理中心做好院前筛查,完善相关的术前检查,预约号入院日期,手术患者入院当日可进行相关的的手术治疗,缩短了患者术前等待的时间,并缩短了总的住院日,为病人减少了经济负担的同时也加快了床位的周转率。在一定程度上缓解了病人在大型医院一床难求的困局。
心外科ICU是我轮转的第二个科室,心外科ICU8楼有24张床位,主要收治先心术后和危重的患儿。ICU9楼有15张床位,主要收治成人患者,如冠脉搭桥术、先心术后患者。走进心外科ICU的第一感觉是忙碌、安静、整洁。病区的物品、仪器摆放有序,标识清晰。墙面张贴有各种管道护理的要点和各种仪器的操作流程、报警的原因与处理和注意事项,大多是我们工作中经常会用到或遇到的问题,非常实用,让即使是刚上班的护士也不会觉得慌乱。备用病床的监护仪、呼吸机处于清洁、备用状态。每个病床床头柜有一个篮子专门放置水杯、纸巾等小物品,避免桌面的凌乱。床尾有两个夹子来夹放胸片、CT等报告方便医生查阅的同时也使床单元的物品摆放更加规范。在病人管道管理方面十分到位:入住心外ICU的患者都是冠脉搭桥术、各种复杂先心术后的患者,术后有心包引流管、胸腔引流管、中心静脉置管、呼吸机、留置尿管,多通道静脉输液管道等繁多的管道,都有清晰的的标识,管道安放有序,无凌乱感。有排班方面:护士长在晨交班完毕后根据患者的数量和病情,灵活安排护士分管床位,新老搭配两人一组分管5张床,对病人实行责任制整体护理,为病人提供优质的护理服务的同时保证了护理的安全和人力资源的合理利用。在病人管理方面:心外科ICU的护士老师们给我的最深的印象是专业知识扎实,十分敬业。面对冠脉搭桥等大手术或疑难心血管术后的病人从容不迫,十分有序的连接好各种管道和仪器的连接线,迅速对病人作出初步评估,制定好护理计划和护理措施,并能准确根据病情和病人的需要作出相应的调整。管床护士对自己分管病人病情十分熟悉,并能根据血气分析等化验值作出准确的判断及时汇报给医生。压疮管理也非常到位:对于全麻术后的病人,压疮的发生率为零。交接班认真查看病人的皮肤,不放过每一个细节,并根据病人的情况及时采取的干预措施。、在心电图室期间,有幸聆听了钟杭美主任、罗昭林教授的精彩讲课,把心电图知识的重点、难点用深入浅出的方法传授给我们。通过大量的看图,不断的分析和总结,我的心电图知识有了一定的进步。
培训期间老师们对专业精益求精和敬业敬业精神感染着我们,领略了新桥医院的护理精英们为护理事业所作出的努力与贡献。同时也使自己对护理这份工作增添了更多的热情,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。在此,再次感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的护理技术及护理理念。亲身体念和感受了一个具有先进管理经验和优良的服务体系医院的运作模式。学习是我拓宽了视野,增长了见识,我会把所学到好的方法和经验运用到实际临床工作中来,更好地为病人服务,把护理工作做得更好。
心内科:王建琼
2015年6月15日