寒假调研问卷_寒假调查问卷

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2011年南方医科大学“医鸣警人”社会实践团队

关于器官遗体捐献知识调研问卷

您好，我是南方医科大学（原第一军医大学）的一名学生，现在在做一份关于器官遗体捐献事业的调查问卷，本次问卷采用不记名方式，您所填的内容不会对您的生活造成任何影响，希望您如实填写，谢谢合作。

一、您的年龄是：（B）

A、20岁以下B、20～30岁C、31～40岁D、41～50岁E、50岁以上

二、您的职业是：（G）

A、政府机关/干部B、商业/贸易C、银行/金融/证券/投资/保险D、社会服务E、健康/医疗服务F、教育/科研G、学生H、其他＿＿＿

三.您之前听过有关遗体捐献事业吗（B），若听过是通过哪些途径（AB）（没有则跳至第六题）

A没有B有

A电视、广播B报纸、杂志C红十字会工作人员或志愿者的介绍D公益宣传栏

四、您了解器官或遗体捐赠的程序吗（B）

A、完全了解B、略知一二C、完全不了解

五、您是否曾考虑过捐献器官（C），您是否曾考虑过捐献遗体（C）

A、愿意B、考虑过但不愿意C、很矛盾D、从未考虑过

六、如果有亲属有捐献遗体的想法，您的态度是（A）

A、支持 B、反对 C、不支持不反对

七、对于器官遗体捐献，您最大的顾虑是（B）

A、缺乏配套法规，实施程序不明了B、亲属不理解、不支持

C、对接收站不够信任D、受传统观念的束缚

E、担心遗体器官被滥用甚至买卖。F、其它＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

八．对于捐献的遗体，您希望用于哪些方面（C）

A、科研B、教学C、器官移植D、随便，无所谓，只要能发挥作用就行

九、您认为何种措施可以鼓励自愿捐献遗体（多选）（CDE）

A、给予捐献者更多的精神荣誉B、让捐献者亲属获得一定补偿。

C、尽快通过立法予以规范和保护。

D、加大宣传力度让大家了解捐献的遗体被如何利用, 普及科学知识，改变社会观念 E、报道捐献事迹，让人们认为捐献常态化＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

十、对于遗体捐献事业的宣传您有什么好的建议，什么样宣传方式更容易使人们接受这一观念？先介绍一些因为器官坏死而濒临死亡的事，列出数据，然后介绍器官捐献的作用意义，宣传必须常态化，因为传统观念影响太大了。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿