研究生运动损伤_运动损伤要遵循
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掌根不要离开患者胸腔，挤压要平稳、有规则，也不能冲
1.运动损伤的原因？
（一）思想上重视不够、缺乏必要的运动性损伤预防知识 ；
（二）准备活动不充分或不恰当；
（三）训练水平不够；
（四）运动技术动作的错误；
（五）运动负荷过大；
（六）运动、训练者身体功能和心理状态不良；
（七）组织方法和管理不当；
（八）体育道德修养不够；
（九）场地、器材设备、服装不符合要求 ；
（十）不良气候的影响；
（十一）训练中缺乏保护与帮助。
2、急性闭合性软组织处理原则和方法。
急性闭合性软组织损伤的治疗原则，按不同的病理过程可
分为早、中、后三个时期。
1早期处理原则和方法
24-48小时内为早期阶段，处理原则是适当制动，止血，防
肿，镇痛，减轻炎症反应。处理方法，保护，休息，冷疗，加压包扎，抬高伤肢。中期处理原则和方法
24-48小时后进入中期阶段，处理原则是改善伤部的血液和
淋巴循环，减轻淤血；促进组织代谢和渗出液的吸收，加
速再生修复。处理方法，热疗、按摩、针灸、拔火罐等，同时这个阶段要根据受伤者情况进行适当的功能锻炼，适
当使用保护支持带，是受伤组织在保护下进行主动或被动的运动，以避免肌肉、关节和韧带的再损伤。后期处理原则和方法
处理原则，增强和恢复肌肉、关节的功能。如有瘢痕，应
设法使之软化、松解。治疗方面可采取热敷、按摩、拔罐、药物治疗（如外敷活血生新剂），中药外敷或熏洗。同时应
根据伤情进行适当的康复功能训练，以保持机体神经、肌
肉的良好功能状态，维持已经建立起来的条件反射以及各
器官与系统间的联系。
3、骨折的急救原则及注意事项。
骨折的急救原则：对骨折患者的急救原则是防治休克，保
护伤口，固定骨折。即在发生骨折时应密切观察，如有休
克存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包
扎好伤口，再固定骨折。
骨折的临时固定：骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固
定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。其目的是
减轻疼痛，避免再伤和便于转送。
临时固定的注意事项：
1）骨折固定时不要无故移动伤肢。为暴露伤口，可剪开衣
裤、鞋袜，对大小腿和脊柱骨折，应就地固定，以免因不
必要的搬运而增加伤员的疼痛和伤情。
2)固定时不要试图整复，如果畸形很厉害，可顺伤肢长轴
方向稍加牵引。开放性骨折断端外露时，一般不易还纳，以免引起深部污染。
3)固定用夹板或托版的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节，如没有夹板和
托板，可就地取材（如树枝、木棍、棒球等），或把伤肢固
定在伤员的躯干或健肢上。夹板与皮肤之间应点上棉垫、纱布等软物。
4)固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过
紧会压迫神经和血管。故四肢固定时，应露出指（趾），以
便观察肢体血流情况。如发现异常（如肢端苍白、麻木、疼痛、变紫等）应立即松开重新固定。
4、心肺复苏具体操作方法。
一般情况下，心脏停跳超过4—6分钟，易造成脑细胞永
久性损伤，甚至导致死亡。因此急救必须及时和迅速。心
跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外
挤压和口对口人工呼吸方法。具体救护步骤：
(1)判断意识：先在病人耳边大声呼唤，然后轻拍伤病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。
(2)立即呼救：当判断病人无意识时，应该求助他人帮忙，并拨打急救电话。
(3)救护体位：对于意识不清者，让伤病人仰卧位（脸朝上），放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。
(4)打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解
开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物，然后用一手压病人的前额，另一手托起病
人的下巴，二手同时用力使头后仰，打开呼吸道，保持呼
吸道畅道。
(5)人工呼吸：先检查病人呼吸，用耳听病人口鼻的呼吸声，用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等，如果胸廓没有起伏，也
没有气体呼出，即判断病人不存在呼吸，应立即给予人工
呼吸。一手捏住病人鼻孔两侧，另一手托起病人下巴，深
吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔出气。依此反复进行，成人患者每分钟14-16
次，每次吹气量约500—1000毫升，同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸
出。
(6)胸外心脏挤压：先吹气两口后，观察病人心跳情况，无
心跳立即实施胸外心脏挤压。抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部，右手掌叠放在左手背上。手臂伸直，利用
身体部分重量垂直下压胸腔3-5厘米，然后放松。放松时击猛压。频率为每分钟80—100次。在实施胸外心脏挤压的同时，就交替进行人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸的比例：无论单人或双人抢救均为30：2，即口对口先吹2口气后，再按压30下.5、结合自己的运动专项特点，试述在实际训练中常出现的一种运动损伤（限肩、肘、膝及踝部），包括运动损伤机制、症状及处理和如何预防。常见运动损伤部位：网球肘。1)运动损伤机制：经常反复做伸、屈腕关节，尤其是用力伸腕而同时需要前臂旋前、旋后活动的运动员容易发生本病。如网球运动中的“下旋”或“反拍”击球时，球的冲力作用于腕伸肌或被动牵扯该肌，使肌腱在肱骨外上髁附丽点受到反复牵扯而产生劳损病变或其下滑囊无菌性炎症。2）症状：肘外侧疼痛：多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛，有时可向前臂放射，做反手挥拍动作，双手拧毛巾或断提重物时，肘外侧疼痛明显。肱骨外上髁、肱桡关节间隙和桡骨头处有明显压痛。腕背伸抗阻试验阳性，即腕背伸抗阻力时肱骨外髁部疼痛。米尔氏试验阳性：首先将患肘屈伸，半握拳，腕尽量屈伸，然后将前臂被动旋前并伸直肘关节时，肘外侧出现疼痛。3）处理：早期症状尚轻时，在肘部戴上弹力护肘或在前臂肌腹处缠绕弹性绷带可能减轻疼痛。当肘外侧出现持续疼痛时患肢应适当休息，限制腕部用力活动，尤其是腕背伸用力活动，外敷中药配合针灸、按摩、理疗，一般有效。用醋酸泼尼松类药物做痛点注射，效果较好。个别病例用保守治疗无效严重影响生活时，可考虑手术治疗。4）预防：合理安排训练量，避免局部负担过重，加强伸、屈腕肌群的力量练习，做好准备活动。竞技健美操运动成套表现动作中常有起跳，腾空，落地等连续动作，如果落地姿势不正确，身体重心向内侧偏移使踝关节突然外翻，则会导致内侧三角韧带损伤。症状，踝关节内侧出现迅速的局部肿胀，并逐渐波及踝前部及足背。可出现皮下瘀斑，以伤后2-3天最明显。三角韧带损伤，压痛点在内踝前下方或内踝尖下方 处理，伤后立即给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。固定时应将损伤韧带置于松弛位，内韧带损伤固定为内翻位。在受伤24-48小时以后，可在踝关节周围轻轻的做一些按摩，同时结合采用中药熏洗、理疗等方法。预防，训练和比赛前应充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高足踝部的肌肉力量和踝关节的稳定性、协调性。训练和比赛时应戴保护支持带。
6、试述在运动损伤中出现休克的机制，表现及急救措施。答：休克是机体受到各种有害因素的强烈侵袭而导致的有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足引起的严重全身性综合征。运动损伤中出现休克的机制：1.创伤性休克:严重创伤引起的剧烈疼痛主要是通过神经反射使周围血管扩张,血液分布的范围增大造成的相对的血容量不足，脊髓损伤可以阻断血管运动中枢与周围的血管间的联系,使血管扩张引起休克.2.出血性休克:由于损伤引起体内外出血,股骨骨折合并大动脉的外出血等.此外还有钢钒的心肌梗塞或严重性心律紊乱等心脏疾病引起的心源性休克以及对某些药物的过敏所致的过敏性休克.总之休克的原理是有效循环血量不足,引起全身组织和血流灌注不良,导致组织缺血缺氧,代谢紊乱和脏器功能障碍.3.心源性休克：在参加过于剧烈的运动，导致负担量超过心脏承受能力时，引起急性心功能衰竭而发生。表现;1.早期,部分患者初期出现轻度烦躁不安,脉搏稍快,体温和血压可正常或稍高,脉压差减少,尿量减少等,此时积极抢救可以转危为安.2随之患者可由烦躁不安转为精神萎靡,神志障碍,表现淡漠,皮肤苍白凉湿,口渴,气促,脉搏细速,血压下降,脉压差进一步减少,尿量减少等.3.严重者可出现无尿,酸中毒,甚至昏迷死亡.休克的严重程度,目前无统一标准,临床上多根据血压,脉搏及末梢缺氧的情况来判断休克的程度.急救措施:应迅速使患者平卧安静休息,患者的体位一般采用头和躯干抬高10度,下肢抬高约20度的体位.这样可以增加回心血量并改善脑部血流状况.松解衣服,保持呼吸畅通,清除口中分泌物或异物,对患者要保暖,但不能过热.在炎热的环境下则要注意防暑降温,同时尽量不要搬动患者;若伤者昏迷,头应侧偏,并将舌头牵出体外,必要时要吸氧和进行人工呼吸,并针刺或掐人中、百会、合谷、内官、涌泉、足三里等穴。由于大量出血引起的休克要先止血。由于外伤、骨折等剧烈疼痛引起的休克，因给予镇痛剂和镇静剂，以减少伤员的痛苦，防止加重休克。骨折者应就地上夹板固定伤肢。但由于是一种严重的危及生命的病理状态，所以在急救色同时应迅速请医生或及时送医院处理。对休克这应尽量避免搬运颠簸。
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