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第三部分：问答题（每题20分）

1：简要概述闭合性运动损伤的防治？

答：闭合性软组织损伤是最常见的损伤，是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，是软组织损伤的一种，受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。

急性闭合性软组织损伤在国际上的救护工作中通常采用的是RICE原则，即：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compreion）、抬高患肢（Elevation）四个步骤，RICE是用来做急救处理的，如：处理挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折等急性闭合性损伤：

急性损伤的防治：

1、早期：伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。

处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。处理方法：•伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当休息制动，即运用RICE原则。还可使用止痛药物七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡。也可点穴、针刺治疗。

2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。

处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。

处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。

⑴、热疗 ⑵、理疗：用TDP治疗闭合性软组织损伤，经临床观察证明疗效是肯定的，它不但有明显的止痛、消肿、活血化瘀、解痉等疗效，而且对于瘢痕软化、舒散粘连、恢复肌体功能均有较好的治疗作用。一般十次为一疗程。一天1-2次为宜。⑶、按摩、针刺：可从伤部边缘开始由近端向远端进行按摩，在按摩以后加以点穴或针刺可增强疗效。⑷、药物使用：中药： 西药：（5）、功能锻炼；

3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能

由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。

2：简要概述初级心肺复苏的步骤？

答：

1、放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上，将双上肢放置身体两侧；

2、开放气道并判断有无呼吸：如颈部无创伤，可采用头后仰法开放气道，并清除患者口中的异物和呕吐物，然后将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸；

3、连续吹气两次：捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏；

4、连续按压30次：将手掌根贴在患者胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，肘关节伸直，上肢呈一直线，垂直下压，按压幅度为4--5cm，每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁，按压频率为100次/分，按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压；