浅谈初中生篮球运动中踝关节损伤的调查及预防_篮球运动损伤的预防

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浅谈初中生篮球运动中踝关节损伤的调查及预防

赣县莲塘中心学校蔡华锋

篮球运动从1891年发展至今，已有一百多年的历史。现代篮球的特点从五十年代开始的重视高度，发展到高度与速度并齐、身体与技术相结合、进攻、防守、篮板三者并重，智力、意志与技术相统一的高度现代篮球运动。[1]现代篮球运动在时间和空间上的争夺越来越激烈，这就要求运动员不仅要掌握协调多样的技术动作，而且还需要具备随机应变的能力。如突然变向、变速、急停起跳等动作，而篮球运动需要的这些跑、跳、快速起动或急停，很容易导致各种运动损伤。运动损伤对于每个运动员来讲，不仅直接影响到运动员水平的发挥，而且可能会缩短运动寿命。随着篮球运动中对抗的加强，篮球运动中出现的各种损伤的程度也加强，如不采取措施进行预防，这将会对篮球运动的发展产生阻碍作用。本文通过对我校经常参与篮球运动的学生在篮球运动中出现的踝关节损伤情况进行调查，并提出了相应的预防措施，希望在篮球运动的教学、训练和比赛中对预防踝关节损伤有所帮助和启发。

1．研究对象与方法

1．1 研究对象：抽取我校经常参与篮球运动的学生40人作为研究对象。

1．2 研究方法

1．2．1 文献资料法：查阅或收集有关篮球运动损伤的文献资料。

1．2．2 问卷调查法：共发放运动损伤调查表40份，回收36份，回收率为90%。有效问卷34份，有效率为85%。

1．2．3 数理统计法：采用常规数理统计法进行统计、整理。

1．2．4 现场访谈法：通过现场面对面交谈真实详细的了解情况。

2． 结果与分析

在被调查的40位学生中，出现损伤的有33人次，其中膝关节损伤的有13人次，占39.4%。踝关节损伤的16人次，占48.5%。其它损伤的有4人次，占12.1%。

表1 篮球运动损伤调查表

损伤部位

踝关节

膝关节

其他部位 损伤人次 16 13 4 百分比 48.5 39.4 12.1

从调查的结果可见，篮球运动的损伤主要集中在踝关节上，这与我们的前人对篮球运动损伤的调查结果相吻合。例如美国国家电子计算机创伤监测系统的调查报告，篮球

运动创伤大多集中于这几个部分：踝关节创伤(38.4%),手指关节创伤(18%)。膝关节创伤(44.4%),面部创伤(7.3%)。[2]

表2美国国家电子计算机创伤监测系统篮球运动创伤调查报告表

创伤部位

踝关节 手指关节

膝关节

面部 百分比 38.4 18 44.4 7.3

踝关节的损伤是篮球运动中最常见的损伤，其它的损伤相对较少，这主要是与该项运动的特点及踝关节的结构有关。在激烈的篮球运动中，运动员要经常进行突发性变向运动和急停起跳等运动。如运球前进、突破、急停跳投抢拼篮板球等激烈的动作都容易使运动员出现踝关节的损伤。另外，篮球运动的大部分动作是膝关节处于屈位情况下完成的，踝关节的反复屈伸、扭转，使踝关节的周围韧带和肌肉出现疲劳状态，所以当运动员腾空后失去重心或踩到别人的脚上时很容易使踝关节出现外翻或内翻扭伤。

2．1 踝关节损伤的原因及性质分析

2.1.1 踝关节损伤的原因分析

踝关节损伤的原因主要有以下几方面：①技术运动犯规：动作粗野和缺乏自我保护是造成踝关节损伤的主要原因。学生在对抗练习和训练中，由于运动强度和速度较高，场上移动中跳跃频繁，空间争夺激烈，身体下落时踩在别人脚上或脚着地不稳，都易造成踝关节损伤；加之运动员在空中的动作幅度过大或粗野碰触对方，而被动一方又来不及做出应答性的自我保护动作，更增加了踝关节损伤的出现，这是普遍性的原因。②场地条件和踝关节的结构特点：在崎岖不平的篮球场地上进行空间争夺或防守的移动中，易使踝关节损伤，加之踝关节的解剖特点是加固踝关节外侧的韧带和肌肉力量较薄弱，[4]所以当踝关节承受不正确的外力作用时，踝关节就更易受伤。③不作准备活动或准备

活动不充分是造成踝关节损伤的一大原因。在神经系统和其它各器官系统没有作好准备活动的情况下，就立即投入紧张的正式运动中，肌肉、韧带的力量及伸展性不够，运动中负担较重的踝关节的功能没有得到相应提高，身体协调性差，因而容易发生踝关节损伤。④踝关节力量差、疲劳及老伤也使踝关节易出现损伤，疲劳致使中枢神经兴奋降低，中枢神经对肌纤维的刺激强度不能达到肌肉所能承受强大冲击力的阈强度，而使踝

[3]关节受伤。老伤致使踝关节再次受伤是由于在心理上产生害怕再次受伤的念头，或接

触痛点后自然的保护性避让，使中枢神经对肌纤维的刺激减弱，而减少了肌纤维的收缩力量，不能承受强大的冲击力，致使踝关节再度受伤。[4] ⑤思想认识问题，教师、学生对预防运动损伤的意义认识不足，多有片面的认识或缺乏防伤观念。在教学、训练和课外篮球活动中，不能积极地采取有效的防伤措施。一些年轻运动员缺乏比赛经验，比赛

临场产生犹豫不决或过分紧张的心理状态，这些也常导致损伤的发生。极个别思想意识不好的学生或运动员，缺乏体育道德，在教学、训练和课外篮球活动中有意伤害对方或动作粗暴而导致运动损伤的发生。⑥场地、服装不符合要求，运动场多属于水泥场地，篮球场凹凸不平，过硬过滑。在高低不平的地面打球，身体重心不稳，最容易产生踝关节损伤。高中学生在参加篮球活动中存在服装不符合要求的现象，穿牛仔裤紧身裤，穿皮鞋打球，在做动作中极易受伤。⑦运动量安排不合理，教学和训练实践证明，运动量安排不合理，非但不能迅速提高运动训练水平，反而常会导致运动损伤的发生。究其原因：第一，由于运动量过大或者增加过急的训练，以致超过了人体器官组织的承受能力，在这种情况下进行训练，人体组织结构，或因过度摩擦挤压，或因过度牵扯、拉张，引起微细损伤的积累。常见的慢性运动损伤如骨劳损、关节劳损、肌肉劳损等等，都是由此而来。第二，人体肌肉、骨、关节在超负荷运动时，特别是在伤后、病后进行大运动量训练，容易发生局部组织的疲劳。这是因为肌肉在大强度运动时，分解产物，特别是乳酸大量的积聚在肌肉内，这不仅能使肌肉收缩力量降低、肌肉弛缓、速度减慢，而且也会影响肌肉的伸展性。⑧违反体育卫生原则。在训练和比赛中，违反体育卫生原则常是造成运动损伤的另一类重要原因，常见到的有以下几个方面：其一，没有做准备活动或者准备活动不充分。其二，带伤参加训练或比赛。损伤未愈，过早参加训练或比赛。其三，长期的寒冷潮湿刺激也是引起损伤的一个原因。

2.1.2 踝关节损伤的性质分析

在发生踝关节损伤的16人次中，外侧副韧带损伤的有13人次，占81.3%。内侧副韧带损伤的有2人次，占12.5%。脱臼1人次，占6.2%。

表3踝关节损伤调查表

损伤部位

外侧副韧带

内侧副韧带

脱臼 损伤人次 13 2 1 百分比 81.3 12.5 6.2

从调查的结果可知，踝关节损伤主要集中在外侧副韧带的扭伤，外侧副韧带的扭伤主要是踝关节的内翻造成的，其损伤机制为：篮球运动的走、跑着地前，足处于跖屈位，距骨滑车较窄的后部进入较宽的关节窝，足易产生侧向运动，由于踝关节内侧的三角韧带强于外侧的距腓前、后韧带和跟腓韧带，因此限制了足外翻的能力，使内翻的牵制能

[4]力较弱；足内翻的肌肉从数量和力量上要远强于足外翻的肌肉，且足的内踝与外踝不在同一水平面，外踝低于内踝，故足外翻的幅度大，所以当着地时，若场地不平或踩在别人脚上等使重心失去平衡时踝关节易内翻造成外侧副韧带损伤，使外侧副韧带的损伤率远高于内侧副韧带。[4]突然外翻能引起内侧副韧带损伤，如运动员因足落地时姿势不正确，身体重力继续向足内侧偏移，使踝关节突然外翻，从而损伤内侧副韧带。

3．预防措施

根据踝关节的解剖结构以及调查结果中的损伤情况，提出以下的预防措施。

3.1在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各关节进入运动状态，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。

3.2运动员腾空后踩到别人脚上造成外侧副韧带的损伤机率最大,建议运动员在身体腾空落地时,有意识地使左右两脚向外展成30-60度角,双脚再同时着地。这样能使距骨的最宽部分进入关节窝内,可以限制踝关节的活动范围,且较稳定,不致于极度内翻而受伤。

3.3培养和增强自我保护的意识；在任何情况下都要提高身体平衡的自我感觉和控制能力，猛用力跳起后，应注意适当收腹和力争两脚同时或快速依次落地，使身体尽快恢复稳定的平衡支撑。另外，在做跳步急停时，应使脚落地时足尖方向与前冲方向一致。

3.4加强对踝关节的功能锻练；除了增强膝关节肌肉力量外，还应加强踝关节周围的韧带的力量、柔韧性和弹性的锻炼。在平时的训练中可采用各种不同的方法；如负重起蹲、静蹲、绕膝、正压腿等练习，使膝关节周围肌肉、韧带不同程度的受到训练，功能增强，达到预防损伤的效果。对踝关节的功能锻练，我们可采取绕踝运动，负重提踵练习，提踵摆踝、跳绳、抖足等，使踝关节周围的肌肉、韧带受到不同程度的锻练，增强踝关节的力量、协调、平衡和适应能力，从而更好的预防损伤。

3.5合理安排运动负荷；不让踝关节局部负荷过大，防止关节劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间。运动负荷的制订要合理、科学。高中

学生参加篮球活动时应该根据自身身体机能条件和场地天气等外界因素来制订自己的运动负荷。当自身体力充沛，天气和场地不错的情况下，运动负荷可以适当加大，反之则应降低运动负荷。

3.6准备活动合理充分；高校学生应根据个人机体状况、气侯条件等实际情况来合理安排准备活动的内容。准备活动除采用动力性辅助练习外，还应特别提供使用静力性牵张练习。在持续时间较短或天气寒冷时，准备活动的强度可稍大一些;相反对训练水平较低以及在天气炎热时，强度宜小些，时间可短些。准备活动结束距正式运动之间的时间不宜过长。

3.7提高自我保护意识，强化自我保护技能的专门训练；由于篮球运动属于身体直接接触，高强度对抗，空中运动很多的竞技性运动项目，提高自我保护意识，强化保护运动的专门训练。

3.8加强易损伤部位训练；注重身体整体训练循序渐进地加强易伤部位和相对薄弱部位的训练，提高机体抗损伤能力。可利用各种机械和训练方法来增强关节周围肌肉韧带，以加强关节的稳定性。重视身体整体训练，提高各方面的身体素质。防止片面追求身体某部分的机能提高而忽视整体素质发展的训练倾向。

3.9加强医务监督；对于那些关节曾受过伤，应在确信已完全康复，且肌肉、韧带的抗牵拉、扭转的力量已足够强大才能继续参加篮球活动。

3.10改善场地设施；有条件的学校可以将水泥场地更换为塑胶或木质地板的场地，没有经济条件的学校应经常检修场地，清除场地上的杂物，填平坑洼的场地，给学生营造一个良好的活动环境，最大限度的避免运动损伤的发生。

3.11准备适宜篮球运动的装备；专用的篮球鞋可以有效的保护脚踝，还具有防滑减震的作用，能最大限度的避免运动损伤的发生。宽松的衣裤更适合篮球运动的要求，在做各种动作时不会束缚手脚。

4.结论与建议

4.1篮球运动中的损伤,主要以踝关节损伤为主；在训练中教练员和运动员应对踝关节的损伤引起足够的重视，尽可能的避免和减少损伤的发生,这是实践中迫切需要解决的问题。

4.2在踝关节损伤中，踝关节主要以外侧副韧带损伤为主。在平时的训练中一定要强调有针对于这个关节力量和易损韧带的柔韧和弹性的训练；同时掌握正确的技术动作，减少技术动作不正确而造成的各种急性损伤，在基层的篮球运动训练中应特别注意这一点。

4.3搞好对篮球运动损伤的预防工作，是实现教学训练科学化，提高练习质量的关键。

4.4加强高中学生对运动损伤思想重视的教育，使他们充分认识到运动损伤对身体的危害；加强自我保护意识，减少能够避免的运动损伤。

4.5加大体育设施投入，进一步规范场地器材，经常整修场地器材，减少由于场地器材不规范所造成的运动损伤。

参考文献：

[1].孙民治.篮球理论学[M].北京：高等教育出版社、2001、7、（4--11）

[3].唐建倦.高校篮球运动员的运动创伤流行病学调查[J].中国临床康复,2004,8(18):16-25.[4].卢义锦、姚士硕.人体解剖学[M].北京：高等教育出版社、2001、5（98--103）[2].黑龙江体育报.体育教学与科研[J].1987年第2期（3--4）