护理质量控制措施_护理质量控制方法

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护理质量控制措施

护理质量是反映医院护理技术水平，整体管理水平和服务水平的聚集点，质量管理已成为医院管理的核心，为了更好地落实卫生部制定的护理质量指标，提高护理质量，开展以病人为中心的优质服务，制定护理质量控制措施如下：

一、强化个意识，确保工作安全。

首先要增强责任意识，加强护理办，护士长、护士工作责任心，第二要增强规范意识：制度是行为的准则，只有严格遵守各项工作制度及操作规程，才能规范护士的行为，制度的落实要靠护理办，护士长实行严格的监督、检查、追踪，一点一滴持之以恒的抓落实，第三增强质量意识，护十长要把工作精力重点放在抓基础护理质量、环节护理质量、终末护理质量上，加强跟班检查，第四是增强安全意识：工作安全是保证质量的关键，强化护士树立安全意识，把安全摆在工作的首位。把好安全第一关，就是要加强三查七对制度的落实，各班护士不但要有高度的工作责任心，更要有严格查对的自觉性，要有对病人负责，对工作负责、对科室负责、对医院负责、对自已负责的精神，严格遵守操作规程，做到人人讲安全，事事讲安全，才能预防差堵事故的发生。

二、加强管理，狠抓各项护理规章制度落实

1、实行机关．科室二级管理制度，做到各司其职，各负其责。层层抓落实，加大管理力度。

2、组织全院护理人员集中学习，系统上课，由护理办成员及各科护十长负责上课．具体讲课内容见训练计划表，各科室自行组织学习《护理质量评价标准》、(医院管理暂行规则)、《医疗护理技术操作常规》、《医德医风行为规范》，并制定相应计划，做到人人熟悉标准，在实际工作中，严格按质量评价标准去实施。

3、开展经常性的检查、讲评工作，找差距，定措施，不断改进工作，捉高护理质量。

4、加强护士工作的管理，及时查看医嘱执行情况，体温记录情况，收费情况。

5、严格落实各项规章制度，操作规程，尤其是三查七对制度，无菌技术。

6、严格落实消毒隔离制度。

2、海晚间到科室检查护理丫作情况，节假日及有危重辆人时经常检查，确保护理安全无事故。

7、加强护士工作的管理，不在电脑操作与工作无关的内容。

8、加强护理文书的质理监控，提高护理文书质量，出院病历护理文书质量符合要求。

三、强化护理部职能工作，落实各项质检制度

1、加强对护士长工作的检查指导，不断提高工作管理能力及业务技术水平。

2、每天到科室检查护理工作情况，节假日及有危重病人时经常检查，确保护理安全无事故。

3、建立护理部工作日记。经常下科室查房，了解情况，并及时解决问题。每周一、三参加院首长医疗查房，跟班查房，检查护理工作，重点查危重病人、卧床病人护理、基础护理落实情况．值班交接制度落实情况，病区管理、卫生情况。周二重点查无菌技术，三查七对，输液滴速、时间、签名落实、住院病人分级护理记录单时间，签名落实。病人卫生处置，健康教育落实情况．每周一，三组织护士长进行季度检查．周四重点查病员管理，各种登记毒、护理记录单，护士工作站护理表格．周五重点非临床科室工作，重点检查急救室，检查实行登记制度，作为科室季度检查评分依据。

4、组织护士长护理查房，检查实行登记制度，作为科室季度检查评分依据，捡查全院病危、病重，一级护理等病人的病情、治疗及护理、各种护理文书，记录本。检查病员及陪人在位情况，检查夜班护士岗位责任制的落实情况，在位情况，有无迟到．脱岗现象，基础护理落实情况。检查夜间的治疗准备工作及操作规程的执行情况，无菌操作及各项护理操作情况，护士是否按要求正规操作．检查夜间各病房护理工作，值班人员的服务态度，工作完成情况、陪护及作息制度执行情况。检查病房管理情况，床单位整理情况，病房物品放置是否整齐统一，病人自带用品收缴是否及时，病区卫生情况，病房及走廊是否清洁。

要求：按分组进行查房，自动轮转，节假日照常。

反馈给各科护士长，护士长必须落实改正，不得反复出现。护士长除参加分组检查外，必须坚持每日夜查房本科工作，并在行政查房本上记录签名。

5、每季度组织护士长对全院护理质量实行交叉检查，互相学习，取长补短，护埋办定期讲评。

6。每月各科室组织一次由病员评选的优秀护士活动，护理办每季组织一次，主要以护理工作满意率测评的方式。

四、护士长质检内容：

1、护士长工作做到年有计划．季有安排、月有重点，周有落实，各种登统计齐全，上报准时，每月进行护理质量自查并召开护士会进行护理安全形势分析，优质服务讲评，促进护理质量的持续改进。

2、护士长每日检查并修改前一日危重病人护理记录单，不积压。

3、抓各项规章制度及操作规程的落实。每周对本科护士跟班不少于2次，每月对本科每名护士跟班不少于1次，并进行考评登记在护士长手册上。

4、每日检查危重病人、卧床病人护理落实情况，实行床边护理查房、讲学，护理质量指标符合要求。

5、每晚间到科室检查本科护理工作情况，节假日及有危重病人时经常检查，确保护理安全无事故。

6、每日检查医嘱执行情况，医嘱查对情况及体温单记录情况。

7、每日检查收费录入情况。

8、每日对即将出院病人的医嘱单、体温单、收费系统及相关各种护理文书进行审查，确保终未护理文书质量。

9、夜班数：护十每年上满90个夜班，护师每年上满50个夜班，末达到要求的不列入各种评选先进人选，科室上报严格掌握。

10、护士长每周五检查急救药品及器材性能情况，吸痰每个接口每周检查能气，吸引—次，各种医疗仪器每周通电保养一次．确保急救器材完好无缺。

11、基础护理数：床上擦浴，洗头试用期(6个月内)护士16次以上/人．第1年护士30次／年／人，第二年护士20次／年/人，第三年护士15次／年/人。第4年护士10次／年/人。第5年护士5次/年/人。

12、护士长对护士继续教育学分登记表登记进行严格的把关。

五、以人为本、落实基础护理、打造护理服务品牌。

1、加强病房管理，保持床单位干净整洁，病人必须着病员服．并按规定时间更换床上用品及病员服，床单位未达到要求，病员服末落实，经核实情况后，按《护理质量综合考评处罚条例》执行。

2、加强生活护理，落实基础护理。整理床单位，护士长要及时检查每班落实情况，未按要求落实基础护理，处罚按《护理质量综命考评处罚条例》执行。

3、落实健康教育：入院、出院，特殊检查的病人，必须进行健康教育，并根据病情需要随时进行健康教育，未按要求落实，处罚按《护理质量综命考评处罚条例》执行。

4、改善服务态度，每季实行护理工作满意度调查，未达标科室及个人实行经济罚，具体细则按《护理质量综命考评处罚条例》执行。

5、护士上班工作时间不准随身携带手机，检查中发现按违反管理规定处罚。非工作时间护士必须保证医院能随时联系到本人，即保证移动电话通，有紧急任务能及时赶回医院、科室。

6、护士长因工作需要必须随身携带手机，保证移动电话通畅，医院及科室能随时联系到本人。

六，严格考核制度，加大考核力度

实行考核与经济挂钩，处罚按《护理质量综命考评处罚条例》执行。七．加大检查力度，检查与处罚挂钩。护理部、护士长要加大管理力度，高标准、严要求、严管理、落实护理部、护士长跟班检查记录制度，护理部检查存在问题，扣分点及金额。责任者，每月在网上公布一次．护士长检查本科存在问题，扣分点及金额，责任者、由科室护士长记录及处罚。护理部每月检查一次，作为对护士长工作的考评。每周护理部组织护士长一次日查房、一次夜查房，参加人员由轮到查房组护士长参加，由护理部通知参加护士长，检查存在问题，扣分点及金额、责任者，每月在网上公布—次，检查项目主要为：制度落实，护理操作规程正规化，护理文书、基础护理、病区管理、健康教育、服务态度、专业训练，伤病员管理。各种检查中存在的问题，处罚按《护理质量综命考评处罚条例》执行，以此促进护理质量的提高。