7 氧疗法_氧疗法

7 氧疗法由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“氧疗法”。

氧疗法

【目的】

提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。【用物准备】

1．中心供氧吸氧用物 氧气装置一套（流量表、湿化瓶、橡胶管），一次性吸氧管，鼻导管，胶布，棉签，接管，安全别针，用氧记录单，根据不同用氧方法增加鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等。

2．氧气瓶吸氧用物 扳手，其余同“中心供氧吸氧法”用物。【操作方法及程序】 1．中心供氧吸氧法

（1）携用物至病人床前，核对床号及姓名，做好解释工作。（2）将流量表及湿化瓶安装在墙壁氧气装置上，连接橡胶导管。（3）用湿棉签清洁鼻孔。

（4）打开流量表开关，调节氧流量，连接鼻导管，确定氧气流出通畅。（5）自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管至鼻咽部（长度为鼻尖到耳垂的），固定。

32（6）记录用氧时间及流量。

（7）停止用氧时，拔出鼻导管，擦净鼻部。关流量表，取下湿化瓶及流量表。（8）整理用物。2．氧气瓶吸氧法

（1）在氧气瓶上安装氧气流量表。（2）接湿化瓶及橡胶管道。

（3）核对床号及姓名，做好解释工作。（4）湿棉签清洁鼻孔。

（5）打开总开关，再打开流量表，调节氧流量，连接鼻导管，确定氧气流出通畅。

（6）自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管至鼻咽部（长度为鼻尖到耳垂的），固定。

32（7）记录用氧时间及流量。

（8）停用氧时，先取下鼻导管，关闭流量表开关，然后关总开关，再开流量表开关放余气，关流量表开关。记录停氧时间。

（9）整理用物。【注意事项】

1．严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。

2．持续吸氧病人鼻导管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。

3．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

4．氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/cm压强，以防外界空气及杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。

5．对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。并避免急救时搬错而影响使用。6．用氧过程中，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。

1.缺氧程度的判断

(1)轻度低氧血症:PaO2>50mmHg,Sa O2>80%,无发绀,一般不需氧疗。如有呼吸困难，可给低流量低浓度吸氧（1～2L/min）。

(2)中度低氧血症：PaO230-50mmHg,Sa O260～80%, 有发绀，呼吸困难，需氧疗。(3)重度低氧血症：PaO2〈30mmHg，S a O2

2．氧疗的副作用：当氧浓度高于60%,持续时间超过24h，可能出现氧疗副作用。常见的副作用有：

（1）氧中毒：其特点是肺实质的改变，主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

（2）肺不张：主要症状是烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施有：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

（3）呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入。氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以减轻刺激作用。

（4）呼吸抑制：见于II型呼吸衰竭者（PaO2降低、PaCO2增高），由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对II型呼衰病人应给予低浓度、低流量（1～2L/min）给氧，维持PaO2在8KPa即可。