广东医学院毕业考试_广东医学院试题
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一、单项选择题(每题1分,共30分)1.哪项不是确诊风湿热的主要表现(D)
A . 心脏炎 B.环行红斑 C .舞蹈病 D.发热
2.患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生进行下述检查,哪项最提示风湿热(B)A.C反应蛋白阳性
B.抗链"O"1:500
C.血沉30mm/ h D.室性早搏 3.典型麻疹首先出现的部位是(B)
A.面部,颈部
B.耳后,颈部发际边缘 C.躯干 D.手、足
4.2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿罗音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。诊断最大的可能是(D)
A.革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.葡萄球菌肺炎
5.六个月患儿吐泻2天,呼吸46次 /分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑为(D)
A.轻度脱水,等渗性 B.重度脱水,高渗性 C.中度脱水,低渗性 D.中度脱水,等渗性
6.支原体肺炎确诊时最有参考价值的检验是(D)
A.血常规B.血清嗜异凝集反应C.血清病毒抗体滴定 D.冷凝集试验 7.有关胎产式,错误的一项是(C)A.是胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.以纵产式为主,占分娩总数的99%以上
C.胎体纵轴与母体纵轴垂直称纵产式 D.臀先露为纵产式 8.产后出血的常见原因是:(A)
A.宫缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍 9.哪种为正常胎位(C)
A.枕左横 B.枕右横 C.枕左后 D.枕左前
10.阴道分泌物量多、稀薄、灰黄色泡沫样,考虑是(C)
A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌性阴道炎 11.发现早期宫颈癌的简便有效又常用的方法是(A)
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活组织检查 C.碘试验 D.阴道镜检查 12.不协调性宫缩乏力,正确的处理原则是(D)
A.静脉点滴催产素B.人工破膜 C.温肥皂水灌肠 D.镇静、休息,恢复其节律性 13.妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血、最可能的是(A)A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.宫外孕
14.末次月经日期为05年阳历11月4号,预产期为06年(B)A.9月11号 B.8月11号 C.8月18号 D.9月18号 15.体外心脏按压的部位应在(C)
A 胸骨左缘第四肋间B 胸骨上中1/3交界处 C 胸骨中下1/3交界处D 胸骨下1/3处 16.腹部外伤并发出血性休克主要的处理原则为(D)A.快速补充液体 B.应用大量抗生素控制感染
C.主要以输血补充血容量 D.积极治疗休克的同时手术探查止血 17.心跳骤停后应该在几分钟内重建呼吸和循环(A)A.4-6min B.6-8min C.8-10min D.10-12min 18.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是(C)
A.阵发性绞痛 B.持续性腹痛 C.持续性腹痛阵发性加重 D.放射性腹痛 19.下列骨折的类型中最不稳定的是(B)A.嵌入性骨折 B.斜型骨折 C.横行骨折 D.裂缝骨折 20.前列腺增生症最早出现的临床表现为(C)
A.排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激症
21.慢性肺心病患者,动脉血气测定结果如下:PH=7.46,PaO2 60mmHg, PaCO2 76mmHg,HCO3-=38mmol/L,BE= +14mmol/L。应诊断为(C)A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒.D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 22.尿路感染最常见的致病菌是(C)A.粪链球菌 B.厌氧菌 C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌 23.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助(C)A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 24.慢性左心功能不全的最早出现的是(A)A 劳力性呼吸困难B 心源性哮喘C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲减退 25.关于珠网膜下腔出血正确的是(D)A.最常见有高压病史的老年人 B.无明显的头疼恶心呕吐 C.一般多以肢体活动障碍来诊 D.有脑膜刺激征 26.室速的心电图表现中哪项最有价值(C)A.3个以上的宽QRS波群 B.P波与QRS波群无固定关系 C.心室夺获与室性融合波 D.突然发作,突然终止
27.男,23岁,糖尿病史5年,自行停用胰岛素改服 “偏方”2周。今出现恶心、呕吐、腹痛于21时急诊。血白细胞15.0 X 109/L,血糖21.5mmol/L,尿酮体阳性,最可能的诊断为(C)
A.糖尿病合并阑尾炎 B.糖尿病并急性胃炎 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病合并急性肠炎 28.诊断消化性溃疡最有帮助的病史是(A)A.腹痛反复发作 B.腹痛病程长 C.腹痛呈节律性 D.腹痛伴有呕吐 29.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是(A)A.血、尿淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血清正铁血白蛋白 D.血钙水平 30.DIC的四大临床表现是(A)
A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血 C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、呼吸衰竭
二、填空题(每空0.5分,共15分)
1.妊娠30~32周臀位纠正方法有:胸膝卧位操纠正,2.胎盘早期剥离的主要病理变化是:出血发生在.底蜕膜
3.前置胎盘决定经阴道分娩的,首先给的处理方法是: 1产妇应侧卧,不宜站立走动.2接产前,应导尿排空膀胱.3产程延长易并发子宫乏力性出血。4.胎盘早剥的主要病理变化是
5.抗结核药物的使用原则_____早期用药、联合用药_、___适量_______、____坚持全程规律用药_。
6.上消化道出血最常见的原因:上胃肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病
7.肾病综合症的临床特点:三高一低 __ 8.肝硬化门脉高压的临床表现 脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水、9.甲亢术后产生呼吸困难的原因是__切口内出血压迫气管、喉头水肿、_气管塌陷、___________________。10..食管癌首选治疗方法是_ 生物治疗
11.初期心肺复苏包括_保持呼吸道通畅、进行人工呼吸和建立人工循环三项措施
三、名词解释:(每题4分,共16分)
1.肝肾综合征 是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,临床上病情呈进行性发展。
2.残胃癌 良性消化性溃疡手术5~10年后,残胃可发生腺癌,称为残胃癌 3.早产 早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩 4.新生儿溶血病 主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病
四、简答题(每题7分,共14分)1.妊娠高血压综合征的处理原则?
由于妊高征的病因至今未明,故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。2胃穿孔腹部体征? 腹膜刺激证。压痛,反跳痛,腹壁紧张