护理专科12级《急危重症护理学》复习资料_社区护理学复习资料
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护理专科12级《急危重症护理学》复习资料
一、单项选择题
1、以下哪项不是院外急救的措施？
A．心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运
2、关于急诊科的设置哪项错误
A.急诊科应独立或相对独立B.出入口通道不必太宽
C.预检分诊处设立在入口明显处D.大门口应有明显的急诊标志 E,抢救室不宜设在离急诊科进口太远处
3、有关CVP的描述,错误的是
A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B.CVP监测是反映左心功能的间接指标
C.CVP连续检测比单次监测更有意义
D.当病人有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义
E.当CVP>1.47~1.96KPa(15~20cmH20),表示右心功能不良
4、下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症
A.损伤胸导管致乳糜胸B.气胸C.空气栓塞
D.局部血肿C.心率失常
5、以下哪种疾病不是ICU收治的对象
A.MODSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症D.甲状腺危象E.肺癌
6、综合性医院ICU床位占总床位数的多少为合适
A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-3%D.3%-5%E.5%-10%
7、BE正值增大,提示
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡
8、关于脑复苏,以下哪项是错误的?
A.血压应维持在正常或稍高于正常水平
B.应防止血压过高而加重脑水肿
C.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧
D.主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求
E.防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施
9、以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?
A.冠心病B.低温C.高钾D.麻醉意外E.窒息
10、休克的根本问题是
A.低血压B.心功能不全C.酸中毒
D.组织、细胞缺氧E.肾功能衰竭
11、各型休克的共同特点是
A.血压降低B.脉压差减小C.有效循环血容量锐减
D.尿量减少E.中心静脉压下降
12、休克病人应用血管扩张剂前,应掌握的原则是
A.测量血压B.测量尿量C.控制输液
D.补足血容量E.测量中心静脉压
13、某病人,因外伤导致大出血,失血量约700ml,病人烦躁、面色苍白、衣服湿冷,血压为14.7/12.7KPa(110/95mmHg),脉搏100次/分,该病人属于
A.休克代偿期B.中度休克C.重度休克
D.休克早期E.未发生休克
14、哪个是强酸强碱中毒的急救措施
A.彻底洗胃B.立即用解毒剂C.强碱用弱酸
D.强酸用弱碱E.强碱用弱碱
15、阿片类中毒死亡的主要原因是
A.循环衰竭B泵衰竭C.呼吸衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭
16、测定胆碱脂酶活力是诊断哪种急性中毒
A.一氧化碳中毒B.肉毒类中毒C.有机磷中毒
D.有机氮中毒E.菊脂类中毒
17、热痉挛病人的突出表现是
A.腓肠肌痉挛、疼痛B.胸大肌痉挛、疼痛C.四肢肌无力
D.呼吸肌痉挛、呼吸麻痹E.肠道平滑肌痉挛、腹痛
18、对于急性中毒病人,护士为赢得抢救时机,其首要的措施为
A.短时间内判断病情B.准备鼻导管给氧
C.作好静脉液准备D.作三大常规检查E.安抚病人与家属
19、确诊一氧化碳中毒的主要依据是血液中的A.PaO2降低B.PaCO2升高C.SaO2降低D.HbCO增高E.CO2CP降低
20、下列哪项措施不是淹溺的现场救护措施
A.抗休克B.清理呼吸道C.心肺复苏
D.保温E.倒出肺内及胃内积水
21、经皮肤粘膜沾染毒物者,首先应
A.立即通知医生B.建立静脉通道C.高流量给氧
D.脱去污衣,冷水冲洗E.应用解毒剂与拮抗剂
22、高温作业的适宜饮料不包括
A.绿豆汤B.赤豆汤C.矿泉水D.盐汽水E.大麦茶
23、使触电者脱离电源下列哪项不对
A.关闭电掣B.挑开电线C.斩断电线
D.用干燥的绳索拉开触电者E.用手拉开触电者
24、触电后下列哪项属于现场救护
A.切断电源B.使用呼吸机C.维持有效循环
D.创面处理E.脑水肿的防治
25、急性肺水肿时护理措施,哪一项错误
A.氧气吸入，流量为6升/分B.立即平卧,头偏向一侧
C.氧气湿化瓶中用50%乙醇D.四肢轮扎,阻断静脉回流
E.必要时使用镇静剂
26、急性肾功衰多尿期最严重的电解质失调是
A.低钾血症B.低氯血症和低钠血症C.高钾血症
D.高镁血症E.低钙血症
27、呼吸衰竭常见发病机制不包括
A.肺泡通气不足B.通气/血流比例失调C.心泵功能障
D.气体弥漫障碍E.肺内分流
28、急性肾衰竭少尿期哪项治疗措施不当
A.严格限制水的摄入B.彻底纠正酸中毒C.预防感染
D.腹膜透析E.禁食含钾食物
29、PCWP代表:
A.中心静脉压B.右心房压力C.心排血量
D.右心室压力E.肺毛细血管楔压
30、电除颤时，电极板用何物包裹
A、干脱脂棉B、干纱布C、蒸馏水纱布D、盐水纱布E、凡士林纱布
31、下列哪项不属于急救护理学研究范畴
A、肝炎B、上消化道大出血C、急性心肌梗死
D、糖尿病酮症酸中毒E、高血压危象
32、下列哪项是急救工作最前沿阵地：
A、院前救护B、急诊科诊治护理C、重症病房监护
D、住院诊治E、灾难救护
33、下列哪项不是急救护理工作的特点：
A、病人发病急、病势重，需连续动态观察
B、发现异常需及时作出准确的判断和有效的护理
C、急救科室医疗电子仪器设备多
D、救护过程中还有其他工作人员参与
E、时间紧急、责任重大，难以干好
34、下列哪项护士做好急救护理工作的内在动力和重要保证：
A、高尚的职业道德和良好的心理状态
B、出众的外貌
C、扎实的理论知识和熟练的急救技能
D、敏锐的观察能力和快捷的应急能力
E、健康的身体素质
35、全国统一的急救呼叫电话为：
A、119B、117C、114D、120E、11336、判断休克的主要依据是
A.血压降低B.脉搏增快C.临床表现D.尿量减少E.神志改变
37、创伤性休克病人到达急诊室后,首先应
A.立刻行X线、B超检查,明确伤情B.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
C.建立静脉通道,补充足够血容量D.应用血管活性药物E.及时清创并包扎伤口
38、阿片类中毒的特异性治疗
A.呼吸兴奋剂B.气管插管C.安易醒D.钠络酮E.阿托品
39、DDV中毒治疗原则是
A.治本为主,标本兼治B.治标兼治本C.彻底洗胃
D.用复能剂E.保证生命体征
40、重症中暑常用的降温药物是
A.柴胡B.安乃近C.阿司匹林D.氯丙嗪E.异丙嗪
41、关于淡水淹溺的病理生理变化,下列哪项不正确?
A.血容量增加B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.低蛋白血症
42、身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是
A.血管
C.神经
43、下列哪项口服中毒忌作常规洗胃
A.重金属B.生物碱C.安眠药D.强酸、强碱E.有机磷农药
44、抢救急性一氧化碳中毒,采用冬眠疗法的机制是
A.解除脑部血管痉孪B.改善脑组织循环
C.减少脑组织耗氧量D.促进脑细胞能量代谢
E.迅速解离碳氧血红蛋白
45、电击对机体的损害主要发病机制是
A.休克B.组织缺氧C.烧伤D.呼吸衰竭E.肾衰
46、急性一氧化碳中毒者皮肤粘膜的特征性改变呈现
A.黄色B.发绀C.潮红D.苍白E.樱桃红色
47、预防中暑的最重要措施是
A.加强通风、防暑和降温措施B.常规用中草药霍香、佩兰等煎服
C.随带防暑药品备用D.夏季作业时间尽量多安排休息 E.全面开展高机械化、自动化操作
48、心力衰竭病人应给予:
A,低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高钙饮食
49、防止急性肾衰竭的高钾血症,下列哪项是错误的A.彻底清创,预防感染B.如有贫血,可输库血
C.禁食高钾食物D.供应足够热量
E.使用极化液
50、急性呼衰时最常见的表现是
A.心动过速B.头痛、注意力下降C.嗜睡
D.呼吸加快E.心律失常
51、急性肾衰竭病人的饮食为
A.高蛋白,高碳水化合物,低钾B.低蛋白, 高碳水化合物,低钾
C.低蛋白,低碳水化合物,高钠D.高蛋白, 低碳水化合物,高钾 E.高蛋白,高碳水化合物,高钾
52、在呼吸、心跳骤停的处理中,哪项是错误的A.立即行有效的人工循环B.合理使用复苏药物
C.立即行有效的人工呼吸D.先作心电图明确诊断再作行人工呼吸 E.复苏越早越好
二、多项选择题
1、城市医疗急救网包括以下哪几项?
A.急救站B.医院急救科室C.ICUD.社区救护中心E.以上都是
2、监测PaCO2的临床意义
A判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡
D.判断复合性酸碱失衡E.判断I型呼吸衰竭
3、CPR的给药途径,以下正确的有那些?
A.首选中心静脉给药B.不主张自胸外向心内注药C.肌注无效
D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
E.抢救药物可从气管内给药,气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0~2.5倍
4、下列哪些属于休克期的临床表现?
A.神志淡漠或烦躁B.四肢厥冷,皮肤苍白
C.中心静脉压大于1.18KPa(12cmH20)
D.每小时尿量小于30mlE.脉压差小于4.00KPa(30mmHg)
5、肺容量的监测不包括
A、时间肺活量B、潮气量C、每分通气量D、功能残气量E、生理无效腔
6、以下哪些疾病ICU收治范围
7、有机磷农药中毒B、爆发型肝炎C、甲状腺功能亢进危象
D、大面积烧伤E、肺癌晚期需要机械通气
8、静脉注射以下哪些药物，如速度过快，可导致心搏骤停？
A、苯妥因钠B、氨茶碱C、氯化钙D、利多卡因E、青霉素
三、名词解释
1、EMSS：
2、口对口人工呼吸
3、MODS4、心脏骤停
5、急性中毒
6、基本生命支持(BLS)
7、休克
8、首诊负责制
四、重要知识点：
1、CPR有效的指标。
2、判断心脏骤停的依据。
3、心电监护的临床意义。
4、急性中毒的中毒机理。
5、为控制ICU内的感染，应从哪些几方面做好管理？
五、病例分析
1、某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝
切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。
问：（1）如果你是ICU值班护士，你应该怎样来接诊？
（2）该病人的监护重点是什么？
① 体温：包括中心温度及周围温度
② 心血管系统：心电图机血流动力学监测
③ 呼吸系统：呼吸形式、血气分析及呼吸机监测
④ 神经系统：意识状态、瞳孔大小及对光反射，对疼痛刺激的反应，其他各种反应，脑电图及颅内压监测等
⑤ 肾功能：包括尿量、尿比重、尿蛋白及血尿生化、肌酐及尿素氮的测定等
⑥ 血液系统：血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数
⑦ 肝功能：血胆红素、清蛋白、球蛋白及各种酶等
⑧ 胃肠系统：大便溶血试验、PH值测定
⑨ 血细胞学检查
2、病例分析 李某，男，46岁，因“胃溃疡复发”就诊于急诊科。来时病人面色苍白、手脚湿冷，自述心慌难受，呕吐少量咖啡色液体约30ml,排出少量黑色粪便，未解小便。查血压80/60mmHg,脉搏120次/分。
问题：（1）此时病人处于什么情况？判断依据是什么？
提示：此病人的表现为休克。
（2）应立即采取什么样的抢救措施？
