医保报销相关事宜说明_医保报销情况说明
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医 保 报 销 相 关 事 宜 说 明
说明:凡在异地住院的(无论是定点医院还是非定点医院,包括急诊入院、无他方责任的意外伤害入院)参保人员,各单位在报备的同时要根据实际情况填写申请书,加盖劳资部门公章,复印医保卡复印件,交人资部医保科核实盖章,再呈送莱芜市医保处审核备案,经批准的材料各二级单位带回,放入提交的报销材料(一人一袋)中,否则不予报销。意外伤害的还需要复印入院记录。
在省内(莱芜市境外)联网定点医院就医的,填写申请书,各二级单位劳资部门盖章,交人资部医保科审核盖章,再呈送莱芜市医保处审核备案,打印出的备案表请及时送交联网定点医院,方可进行出院结算。
每周五上午下班前请准时报送申请书。
莱芜市城镇基本医疗保险住院报销需要呈报材料:
1.住院医疗费用发票;
2.住院医疗费用汇总明细表,须住院处盖章;
3.参保人员身份证和医保证复印件;
4.诊断证明书;
5.住院病历复印件(病历首页,出、入院记录,手术记录,医嘱单)复
印件,加盖病案室专用章;
6.转诊的人员需要提供转院审批表。
7.一次住院满2个月,需办理结算一次;跨年度住院12月31日需将本
年度费用结算。
★统一格式
申请
莱芜市医保处:
本人,系鲁中矿业有限公司参保人员,身份证号
码。年月日,因入住医院(定点、非定点),现申请办
理住院备案手续,请帮助给予办理,谢谢!
申请人:年月日
二级单位意见:单位意见:
补充说明:无论是在定点医院还是非定点医院看病的职工,在门诊
看病的,不给报销,看普通急诊的也不予报销;特殊急诊或是急诊
(普通或特殊)转住院的,给与报销。
具体程序:看急诊或住院后三日内到医保科备案,同时出具个人申
请书,出院后提交材料(详见:莱芜市城镇基本医疗保险住院报销需
要呈报材料)。