药理学讲稿之第十一章 全身性麻醉药_第十一章全身麻醉药

药理学讲稿之第十一章 全身性麻醉药由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“第十一章全身麻醉药”。

药理学讲稿------

4、脑/血分布系数：脑中药物浓度与血中药物浓度达平衡时的比值——大——易进入脑组织——作用强；

5、排泄：经肺经原形排出——肺通气量大、脑/血、血/气系数低——易排出；

四、常用的药物：

（一）麻醉乙醚：

1、无色易挥发有强烈剌激性气体，性质不稳定，易燃易爆；

2、麻醉浓度的乙醉对呼吸和血压无影响；

3、毒性小；

4、肌肉体验弛作用强——箭毒样作用；

5、诱导期和苏醒期长，易发生意外——现已少用；

（二）氟烷：

1、无色透明液体，不燃不爆，化学性质不稳定；

2、麻醉效能强，MAC为0.77%，血/气分布系数低——诱导期短，苏醒快；

3、肌松作用和镇痛作用不满意；

4、有明显扩张血管作用，能直接抑制心肌和阻滞交感神经节——血压下降和心动过缓——+麻黄碱升压，阿托品增加心率，忌用AD——心肌对CA敏感性高——心律失常；

5、收缩子宫——出血增加——禁用于难产和剖腹产病人；

6、反复应用可致肝炎或肝坏死；

（三）恩氟烷：与异氟烷是同分异构体

1、是目前较为常用的吸入麻醉药；

2、麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒快；

3、肌松作用良好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性；

4、反复使用无明显的副作用；

（四）氧化亚氮：笑气

1、无色味甜无剌激性液态气体，性质稳定，不燃不爆；

2、镇痛作用强，患者感觉舒适愉快；

3、麻醉效能低，血/气分布系数低——诱导期短，苏醒快——主要用于诱导麻醉或与其他全麻药配伍应用；

4、对心肌有抑制作用，但对呼吸、肝、肾功能无影响；

术。

二、氯胺酮：

1、作用：阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，同时兴奋大脑边缘系统；

2、引起意识模糊、短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应的同时，意识未完全消失；

3、兴奋交感神经——血压上升，心率快、肌张力增加；

4、对体表镇痛作用强而对内脏镇痛作用差；

5、对呼吸抑制作用短暂；

6、临床上常用于烧伤换药、各种浅表手术。

A.硫喷妥钠 B.氧化亚氮 C.异氟烷 D.麻醉乙醚 4.下列全麻药物中，肌松作用最强的是()A.乙醚 B.氟烷 C.氧化亚氮 D.硫喷妥钠 5.最小肺泡浓度值最低的药物是()A.乙醚 B.氟烷 C.异氟烷 D.氧化亚氮 6.吸入性全麻药中，以气体状态存在的是()A.乙醚 B.氟烷 C.异氟烷 D.氧化亚氮 7.用氟烷吸入麻醉时应禁用()A.阿托品 B.地西泮 C.肾上腺素 D.苯巴比妥 8.下列哪个药物会导致肝损害()A.乙醚 B.氟烷 C.氧化亚氮 D.恩氟烷 9.下列全麻药中，易引起弥散性缺氧的是()A.乙醚 B.氟烷 C.恩氟烷 D.氧化亚氮 10.静脉注射硫喷妥钠使病人直接进入外科麻醉期，称为()A.麻醉前给药 B.诱导麻醉 C.基础麻醉 D.神经安定镇痛术 11.氯胺酮引起的麻醉，与一般全麻药不同，属于()A.基础麻醉 B.分离麻醉 C.诱导麻醉 D.低温麻醉 12.乙醚吸入麻醉前注射阿托品的目的是()A.解除胃平滑肌的痉挛 B.消除病人紧张情绪 C.减少呼吸道腺体分泌 D.增加肌松作用