中西医第三站答案_中西医结合试题及答案
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一：尺泽：1）治咳嗽，气喘：尺泽，列缺、肺俞。
2）治急性咽喉肿痛∶独取尺泽，用三棱针点刺出血。
3）治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利∶尺泽，合谷。
4）治急性吐泻、中暑∶尺泽，委中。
丰隆：主治头痛眩晕，咳嗽多痰，气喘，胸痛，癫狂，痫症，下肢浮肿，腿膝酸痛，下肢痿痹，高血压等
抗O 升高:溶血性链球菌感染及感染后的免疫系统疾病如感染性心内膜炎肾小球肾炎 风湿热等
五：曲池：①手臂痹肿痛、上肢不遂等上肢病证。②热病。③高血压。④癫狂。⑤腹痛、吐泻等肠胃病证。⑥咽喉肿痛、齿痛目赤痛等五官疼痛。⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科病证。肾俞：1.泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏；2.外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大；
3.其它：月经不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。
肺炎链球菌性肺炎体征：急性热病面容，气急发绀，早起肺部无明显体征，仅有呼吸幅度减少，叩诊轻清浊音，呼吸音减低。胸膜摩擦音，实变时叩浊，语颤增强支气管呼吸音等典型体征，消散期湿罗音
CK升高：急性心肌梗死，骨骼肌病变损伤
六：肩隅1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；
2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。
三阴交：1）此穴是妇科疾病的克星，是妇科主穴，对妇科疾病很有疗效，如:子宫功能性出血、月经不调、经痛、带下、不孕，崩漏、闭经、子宫脱垂、难产、产后血晕、恶露不行等；
（2）此穴还能治疗男女生殖器官的疾病，如：遗精、遗尿、阳痿等；
（3）此穴还能使腹胀、消化不良、食欲不振、肠绞痛、腹泄、失眠、神经衰弱、全身无力、更年期综合症等得到缓解。
七：公孙：
1、胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠病证。
2、心烦、失眠、狂证等神志病证。
3、逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。
迎香：现代常用于治疗嗅觉减退、面神经麻痹或痉挛、胆道蛔虫等。
血钾：正常3.5—5.52.27低血钾
九：风寒阻络型落枕选穴：舒筋活络 活血止痛外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟
左心衰治疗原则：降低左房压或左室充盈压增加左室心搏量减少循环血量减少肺泡内液体渗入保证气体交换
甘油三酯升高：高脂血症见于冠心病 糖尿病 肾病综合征阻塞性黄疸动脉硬化原发性高脂血症
十一：心梗并发症：心脏破裂 附壁瘤形成心梗后综合征栓塞乳头肌功能不全或断裂 滞针处理：延长留针时间，或于附近巡按，或叩弹针柄或在附近再刺一针
反向捻转回
甲胎蛋白增高：原发性肝癌肝硬化
十二：足三里：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。
天宗：治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。配秉风主治肩胛疼痛。肾病综合征：高蛋白尿，高脂血症，水肿，低蛋白血症
淀粉酶升高：胰腺炎
十三：四神聪：头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证。
再障的辩证要点：全血细胞减少网织红绝对值减少一般无肝脾肿大骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减低骨髓小粒中非造血成分增多能除外其他疾病
十五：风池：头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻衄，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气。
胃癌癌前病变：慢性萎缩性胃炎恶性贫血胃息肉肠胃炎 良性胃溃疡巨大粘膜皱襞证
心电图一度房室传导阻滞：窦性P波后有伴随QRS波群PR间期>=0.21s
十八：列缺：咳嗽，感冒，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏正头痛，面神经麻痹，面神经痉挛，三叉神经痛，牙痛，颈项痛，掌中热，腕痛无力，小便热，阴茎痛，尿血，遗精，瘾疹，惊痫，健忘。
前列腺增生诊断：男性50岁以后进行性尿频排尿困难
充血性尿失禁 急性尿储留血尿 结合直肠指诊其他临床检查可确诊 左侧桡骨远端骨折X线：
十九：承山：1：小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、腰背痛、腰腿痛。2：便秘、脱肛、痔疮等。
尿酸增高：肾脏疾病痛风妊高症白血病和肿瘤食物影响
二十二：神门：1.心痛心烦，惊悸怔忡，失眠健忘，痴呆，癫狂痫等心与神志病证2.高血压3.胸胁痛
阳陵泉：半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝膑肿痛，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风。现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。急性左心衰抢救：强心利尿扩血管
空腹血糖8.6：生理：餐后剧烈运动情绪波动
病理：糖尿病其他内分泌疾病应激
二十三：慢性左心衰的临床症状：呼吸困难咳嗽咳痰咯血其他如头晕乏力心慌 胆固醇升高：甲减肾病综合征糖尿病胆总管阻塞高脂饮食等
二十五：神阙：主治 1）腹痛、久泄、脱肛、痢疾、水肿。2）虚脱。
听宫：耳聋,耳鸣.聋哑,中耳炎,面神经麻痹
特发性血小板减少性紫癜诊断：广泛出血 累及皮肤黏膜及内脏多次检查血小板计数均减少脾不大或轻度肿大骨髓巨核细胞增多但成熟障碍泼尼松治疗脾切除治疗有效三度房室传导阻滞：窦性PPP间隔一般规则P与QRS无固定关系房率快于室率心室心律由交界区或自主起搏点维持
二十八：肾俞：1.泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏；
2.外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大；
3.其它：月经不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。
内关：心悸胸闷等心疾胃痛呕吐等胃腹疾中风失眠抑郁等神志病眩晕肘臂挛痛
慢支临床表现：症状：咳嗽咳痰喘息
体征：早期无明显体征有时可在肺部闻及干湿罗音喘息性可闻及啸鸣音 广泛湿罗音
三十：委中：① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。② 腹痛，急性吐泻。③ 小便不利，遗尿。④ 丹毒。
大陵：〖主治疾病〗心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐，疮疡。
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别：有无原发性心源性疾病
三十三：地机：
1、妇产科系统疾病：月经不调，痛经，功能性子宫出血，阴道炎；
2、泌尿生殖系统疾病：腰痛，遗精，精液缺乏；
3、其它：胃痉挛，乳腺炎，下肢痿痹
百会：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等
慢性肺心病代偿期症状：慢性咳痰喘稍动即感心悸乏力气短劳动耐受力差伴不同程度的发绀及缺氧表现
成人血红细胞2.8*10^12 意义：红细胞生成减少见于缺铁性贫血 幼红细胞性贫血再障红细胞破坏多：溶血性贫血
失血过多
四十三：肾小球肾炎临床表现：急性：血尿少尿疲乏腰痛厌食恶心水肿高血压眼底病变慢性：早期疲乏腰痛水肿高血压贫血
高热针灸选穴：:大椎、合谷、十宣、十二井穴、曲池
四十六：急性菌痢治疗原则：急性期抗菌为主慢性期除抗菌外改善肠道功能辅以中药治疗中毒性菌痢及时抢救
虚证针刺及灸法：百会足三里
急性腹泻虚寒泄泻针灸取穴：天枢上巨虚阴陵泉水分神阙（灸）
四十七：消化道出血停止的标志：大便潜血阴性
五十：牙痛治法主穴：合谷颊车穴下关内庭二间
过敏性哮喘诊断标准：反复发作的喘促胸闷或呼吸困难多有接触变应原发作时双肺可闻及啸鸣音 呼气相延长症状可自行或经治疗缓解症状不典型者具备以下阳性（支气管激发或运动试验阳性支气管舒张试验阳性PEF变异率>=20%）除外引起喘息的其他疾病
五十二：断针处理：从容镇静嘱咐患者勿更换体位入皮肤者用拇食指垂直挤压针孔两旁使断针暴露用手持镊子将针取出入肌肉者应手术
支气管哮喘与支气管肺癌鉴别：X线及纤支镜可鉴别
血沉65：生理：经期妊娠 老年人
病理：炎症损伤性坏死如心梗恶性肿瘤高球蛋白血症贫血 五十三：抽搐主穴：水沟内关合谷太冲
神昏配穴：虚者加气海关元百会实者加合谷太冲
室上速与窦速鉴别：室上速多在160以上窦速很少超过160
室上速突发突止 心律规则窦速逐渐起止且短期内频率常波动刺激迷走神经室上速可突然停止或无影响而窦速逐渐减慢
五十五：夹脊穴：其中上胸部穴位治疗心肺部及上肢病证；下胸部的穴位治疗胃肠部病证；腰部的穴位治疗腰、腹及下肢病症证
下关：耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎。
甲状腺的药物：甲亢：丙基硫氧嘧啶甲基硫氧嘧啶甲巯咪唑卡比马唑
氯化物降低：大量丢失胃液大量出汗长期应用利尿剂
五十九：小儿重症肺炎心衰诊断：肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快＞180次∕分。②心率突然＞180次∕分。③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心衰
六十：针灸后皮肤水泡的处理：小的不作处理 纱布包裹防止擦破
大的消毒针刺破放水涂以烫伤油 纱布包裹
六十一：单纯性甲状腺肿及甲亢的鉴别：单纯性甲状腺肿除肿大外无甲亢表现 TRF TRH兴奋试验正常血清T3 T4水平正常
以下题号不清
1.原发性支气管肺癌远端转移症状：
（1）转移至淋巴结：锁骨上淋巴结转移最为常见，淋巴结增大、增多，固定而坚硬，多无痛感。
（2）转移至中枢神经系统：可有头痛、眩晕、呕吐、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，甚则引起颅内高压。
（3）转移至骨骼：表现为局部疼痛和压痛，尤其是转移至肋骨、脊柱骨和骨盆时。
（4）转移至肝：可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。
3.胸痛6小时，心电图示窦性心率，qR型波，st段弓背上抬大于等于0.25，诊断为急性心肌梗死。
4.急性腰扭伤主穴：阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中
腰部正中损伤配穴：人中、后溪
胆绞痛治法主穴：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门
5.有机磷农药中毒毒蕈碱样症状：又称M样症状。主要是副交感神经兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有苍白、皮肤湿冷、多汗、恶心、呕吐、腹痛，还有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、咳嗽、气急，严重者出现肺水肿。
6.某男，白细胞13点几，中性粒84%，排除血液方面疾病，问临床意义：细菌感染。
9.血清肌酸酶升高临床意义：
（1）急性心肌梗死（AMI）
（2）各种原因的骨骼肌病变与损失
10.类风湿性关节炎的临床表现：
（1）病史：在出现明显关节症状之有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状，少数起病较急剧，在数天内出现多个关节症状。
（2）主要症状：
关节表现：晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍。
关节外表现：类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿肺、心包积液、脊髓受压、腕管综合征、干燥综合征、小细胞低色素性贫血、Felty综合征。
（3）体征：关节肿胀，局部触之有灼热感，关节畸形，关节功能障碍。
15.OB+：肠道下段炎症或出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮出血、直肠息肉等
