医务科准备资料（优秀）_需要医务科准备的资料

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医务科评审准备资料

一、医院功能与任务(一)医疗服务

1、转诊记录（双向转诊？）

2、卫生支农实施记录及效果｝2分

3、突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故、医院内突发事件）应急预案、演练 2分

4、指导社区医疗、康复医疗服务计划的有关资料及完成情况 2分

（二）教学科研

临床教学、实习（进修）培训工作计划、实施方案、人员登记、院校和本院认定的有关文件 3分

教学、科研管理组织的设置和人员配备（院领导分工）教学、科研工作计划的组织实施与评价｝ 3分

教学、科研工作制度，监督、检查、评价措施和记录 备课、评教、评学和检查性听课制度｝ 5分 实习生花名册、临床教学管理制度，抽查实习记录，了解教学计划完成带教人员的职称及工作资历｝ 4分

继续教育制度、进修生培训计划、组织实施、进修人员座谈会 6分

统计年度内，国家级学术刊物论文大于等于3篇，省级期刊大于等于10篇 6分

（三）业务技术指导

培训下级医院卫技和管理人员计划、实施记录、人员登记及介绍公函

指导下级医院开展新项目、新技术、会诊、讲学及效果分析｝ 4分

二、科室设置

（一）临床科室

4、ICU/CCU6分

规章制度、诊疗常规、操作规程、培训计划、质控标准、实施方案

16项功能检测，支持的理论与技能的培训计划、培训记录（组织落实措施）

12种质量管理制度、抢救设备操作规程 一年以上出、入室诊断、时间登记和病种顺位

三、医院管理

（二）组织管理3分

各大委员会工作制度、职责、工作计划、质量标准、定期活动即工作记录（检查考核结果、评价、改进措施），每季一次

（三）人力资源管理（办公室准备？）人力资源规划、人才建设计划 在职人员培训计划及落实情况

专业技术人员梯队建设计划和落实措施｝ 2分 人力资源管理办法（管理制度）执行《医师考核办法》

岗前教育100%，实行岗位与职务聘任制｝3分 三基三严培训计划、名单、考卷、成绩单 三严作风考核评价资料、改进效果

住院医师规范化培训制度、新分配人员技能培训计划、落实（培训记录）、效果评价、培训记录｝ 10分 急救技术培训、考核一年至少2次，徒手心肺复苏急救5分

（四）医疗和护理管理

下巡下视记录、业务院长查房记录4分

业务发展规划、年度工作计划、季安排、实施方案、工作总结

对实施方案的检查、改进的记录

各项工作制度、诊疗常规、技术操作规程及医疗各项标准

医师外出会诊情况｝ 3分

卫技档案、卫技人员培训计划、实施方案、考核制度落实3分

四、质量安全管理

院科两级管理组织、各委员会花名册（含技术职称、专业水平等）、质控人员情况

各委员会规章制度、职责、工作计划、质量标准、定期检查结果、评价、改进措施（谁负责）

新技术、新项目准入制度、应用、监督、评价办法｝4分

医疗安全管理制度，防范措施 重大医疗过失报告制度

医疗事故处理预案程序、登记报告制度

每年2次全院医疗安全教育

每季度一次医疗安全分析会（分析、反馈、评价）｝ 4分

投诉登记（处理时间、结果及对有关人员的处理）2分

术前术后访视制度、手术安全核查制度 外出会诊登记本

近三年出院病人分析报告

医务科利用医疗质量、安全、费用、绩效考核等信息资料的情况（分析、利用）P49重点专科