新版妇产科手术病历排序_出院病历排序新版

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2014新版出院病历排序表住院病案首页入院记录病程记录（按时间顺序排）

另页书写的病程记录按下列顺序排列：

（1）术前讨论记录（2）术前小结

（3）手术同意书（4）麻醉同意书

（5）麻醉术前、术后访视记录

（6）手术安全核查记录（7）手术风险评估表

（8）手术清点记录（9）麻醉记录

（10）手术护理记录单（11）手术交接单

（12)手术记录(13)产前待产记录单

（14）伴行产程图（15）分娩记录单

（16）术后病程记录

4出院记录（死亡记录）

5死亡病例或疑难病例讨论

6输血治疗知情同意书

7特殊检查（特殊治疗）同意书

8会诊记录9病危（重）通知书10病理资料 11辅助检查报告单（按时间顺序排：心电图、B超报告单、阴道检查记录单、胎心监护报告单、生化、免疫检查报告单、常规化验报告单吸氧卡）12医学影像检查资料（按时间顺序排列）

13体温单[大人、小孩]

14医嘱单（大人、小孩长期医嘱、临时医嘱）

15首次护理记录单、一般、病重（病危）患者护理记录、输血护理记录单 16新生儿出生、住院、护理记录

17其他知情同意书（按时间顺序排列）

18胎盘告知书

19一次性医用卫生材料或医保自费项目告知书入院通知单

21身份证或医保卡复印件终末质量评分标准