出院病案排序_出院病例排序

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2014.2.17

出院病案排序

1.住院病历首页

2.出院记录（死亡记录）

3.入院记录（再入院记录、多次入院记录）

4.病程记录（顺序）：

首次病程记录

手术记录

麻醉术前访视记录、手术风险评估表、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术安全核查记录

手术清点记录

会诊记录（顺序）

死亡病历讨论记录（顺序）

5.知情同意书

手术同意书

麻醉同意书

输血治疗知情同意书

特殊治疗（检查）同意书

病危（重）患者通知书

其他知情同意书

6.辅助检查报告单

病理报告单

医学影像检查报告（超声、X线、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单）心电图

化验粘贴单

7.医嘱单（顺序）：

长期医嘱单

临时医嘱单

8.体温单（顺序）

9.转科患者护理交接单

10.特别项目护理记录单（顺序）

11.病危（重）患者护理记录（顺序）

12.住院患者评估单

13.临床路径表单