关于商业医疗保险报销会议内容_商业医疗保险报销多少

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关于2012年商业医疗保险报销相关说明（公司工会组织的会议记录）

一、参保人员：

1、每年1月1日在册员工可享受当年度商业医疗保险。

2、调离本企业或辞职的员工，从发文之日起停止医疗保险索赔。

二、就诊医院

1、要在符合社保的医院就诊。

2、凡居住在广州市的员工（未办理异地就医手续的），应按规定选择广州市定点医院办理门诊定点医疗手续，享受普通门诊统筹待遇（专科门诊医院或急门诊除外），这里是说我们公司所有员工都有社会保障卡，卡里每月有三百块（此话是否正确，有待求证——李），可在广州有社保的医院来看病，可以选择两家医院，也可以是社区（要符合社保的医院）但每月的金额不累积，这卡主要减轻门诊药费的报销，比如某人生病在广州用社保卡刷卡看病花费了200元，刷卡用去100元，自费用的100元可交回门诊医疗报销。（这条说的不清楚，我的理解应该是针对广州市户籍人员来说的——李）

三、就医审批程序

1、员工就诊前必须填写好就医备案表（附件表一），进行逐级报备。各部门员工由部门领导签批；收费站、路政所的员工由站、所长签批；站、所长由管理处经理签批。如遇特殊急诊情况，先电话报告，就医后再补报。

四、索赔提供的资料

1.就医审批备案表；

2.符合社保用药标准的医疗票据原件；（不符合赔偿的不收）

3.门诊药品清单原件；员工要主动提出要列出药品清单，如果无药品清单的人员在当年度超出了医疗药费报销的时候保险公司可不报）

4.门诊病历复印件（必要时，保险公司有权要求被保险人提供原件）含有主要症状、诊断及诊疗意见；用药应含有：药名剂型、剂量、用法、总量等。中、高级及建设公司外派人员和站长、所长、主任（主管）人员不超过100元的发票（收据），索赔时可不提供病历，但要有药品清单。

五、针对医疗药费报销的一些事项

1、因去年药费的超标，公司和保险公司决定从2011年度第八次医疗费用超标的部分算作今年的指标，从监控员、主管等以上职务分摊，希望各员工理解公司的难处。到时超支的名单工会会发到各站。

2、2012年从1月26日至6月7日的医疗报销收据按去年的方案执行，6月8日开始按《广深珠高速公路有限公司补充商业医疗保险管理办法》执行。监控员、主管等以上的职务暂不交上半年的医疗报销单，要等工会的名单发放下来才可以收，收费员的可以交到票管处。

3、公司领导希望各位员工了解商业医疗保险不是一种福利而是医疗的一种补助。