入学督导报告空表_入学查验督导表

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陇西县疾病预防控制工作督导报告

督导单位：柯寨乡卫生院被督导单位：

督导员：常爱存 史耀林

督导时间：年月日督导方式：入学校督导督导内容：

1.传染病制度执行情况。

2.2010年秋季新托入学儿童接种证查验情况

督导结果：

1.确立专职传染病报告人

情况

2.2010年秋季新入托儿童共名，补证共名，接种漏种儿童数名，需补种名。

被督导单位负责人（签字）督导表一式两份，督导单位，被督导单位各留一份存档。