台帐目录_所有台帐目录
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1、医院感染控制方块台帐(6本)1)医院感染病例登记本(活页本)2)多重耐药登记本(活页本)3)手卫生督查记录本(活页本)4)卫生消毒记录本(活页本)5)医院感染管理质量检查持续改进双向反馈本(活页本)
6)职业暴露登记本(笔记本)
2、医务部方块(15本))“ 三基三严” 培训与考核记录本(活页本)2)业务学习本(活页本)3)(死亡、危重、疑难)病例讨论记录本(活页本))术前讨论记录本(活页本)5)交接班记录本(印刷本,手写)6)随访登记本(印刷本,手写))临床危急值报告登记本(印刷本,手写)8)急危重症病例抢救登记本(印刷本,手写)9)医疗安全(不良)事件记录本(活页本,HIS 系统打印))他科会诊登记本(印刷本,手写)11)应邀会诊登记本(印刷本,手写)12)重大手术审批登记本(活页本)13)非计划再手术病例登记本(活页本)14)临床新技术应用记录本(活页本))患者健康教育记录本(活页本,原护理方块工休本 更名为患者健康教育记录本,由护士长负责)
3、质控方块(7本))质量与安全管理记录本(活页本))单病种质量管理记录,含卫生部指定单病种信息上报内容(活页本))临床路径管理记录本(活页本))床边检验(POCT)结果登记本(印刷本,手写))床边检验质控记录本(印刷本,手写)6)病历环节质量检查记录本(印刷本,手写)7)出科终末病历评价记录本(印刷本,手写)
四、医技科室必备台帐)质量与安全管理记录本(活页本))“ 三基三严” 培训与考核记录本(活页本)3)业务学习记录本(活页本)4)疑难病例讨论记录本(活页本))临床危急值报告登记本(印刷本,手写)6)医疗安全(不良)事件记录本(活页本,HIS 系统打印))应邀会诊登记本(印刷本,手写))医技科室与临床科室沟通记录本(笔记本,手写))特殊病例追踪记录本(笔记本,手写)10)手卫生督查记录本(活页本)11)卫生消毒记录本(活页本))医院感染管理质量检查持续改进双向反馈本(活页本)
六、其他方块台帐
1)特殊药品管理记录本 2)医疗设备安全管理记录本 3)医德医风建设记录本 4)科务会记录本 5)院周会记录本 6)教学管理记录本 7)科研管理记录本
具体记录内容由相关的职能部门统一安排,要求格式与形式和院部主体设计一致。