和县预防接种服务满意度问卷调查_病区服务满意度调查表

和县预防接种服务满意度问卷调查由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病区服务满意度调查表”。

和县预防接种服务满意度问卷调查

1·你的小孩打预防针，最常去的医疗卫生机构是:(可多项选择)（）

(1)本镇卫生院接种门诊(2)县保健所

(3)市其他接种门诊(4)其他医疗机构

2·你对本地接种门诊服务水平的总体印象是:

(1)满意(2)一般(3)不满意

3·你到你居住区内的接种门诊是否万便?（）

(1)很近，很方便（10分钟以内）(2)有点远（20分钟以上）

(3)太远了，不万便（40分钟以上）

4·你到门诊接种时接种医生有向你宣传告知一类疫苗免费以及二类疫苗收费的问题吗？（）

(1)详细宣传告知免费一类疫苗种类、二类疫苗种类及收费原因

(2)只是告知今天接种是否交费

(3)不告知直接接种或收费接种

5·你在接种门诊接种时，医生接诊时是否态度很好地仔细问诊认真解说接种须知和进行接种前体格检查:（）

(1)工作态度好、能耐心的解说接种须知事项，作细致的问诊和检查

(2)态度不好，不作解说，检查不细致

(3)三言两语就开处万

6·你在接种前接诊医生要求你阅读疫苗接种知情告知书并签字认可吗？（）

(1)有(2)没有

7·你在接受接种服务中时，接种护士的服务（）

(1)态度亲切和蔼，操作熟练准确(2)态度好但技术不行

(3)技术好但态度不好(4)态度不好技术也不好

8·你在接种后护士要求你在观察室停留30分钟观察并解说原因吗？（）

(1)要求留观30分钟并告知原因(2)要求留观但没告知原因

(3)没有要求留观。

9·你每次接种后医生告知接种后可能出现的一些反应和处理意见吗？（）

(1)认真仔细告知(2)简单说了一下(3)末告知

10·你到接种门诊接种，每次都能看到公示的二类疫苗价格吗?（）

(1)每次能看到(2)有时有，有时没有(3)从未看到

11·你对接种二类疫苗收费看法如何？（）

（1)合理(2)比较合理(3)不合理

12·你在接种二类疫苗时接种门诊给你开具了发票吗？（）

(1)每次都给开发票(2)有时给开发票(3)没给过发票

13·你在接种候诊时，观看或阅读过他们提供的含有预防接种知识的健康教育视频和宣传资料吗?（）

（1）观看、阅读过(2)见过，末观看、阅读（3）未见过 14·你对儿童预防接种工作有什么好的建议？