ICU护士交接班流程_icu护士交接班流程
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ICU患者交接班流程
口头集中交接班8:00起
注意事项:建议接班者记录自己包干床位患者病情(重点记录):护士长提问或互动
1.2.汇报贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件(如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等)
3.、护理问题、特殊用药、检
查项目、宣教完成情况等;
4.床旁交班:
注意事项:时间控制在30-45分钟之内;保护隐私(围帘);洗手(快速手消毒液);床旁隔离措施落实;核对(腕带;姓名、住院号);ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置,勿忘!!
1.与患者(昏迷、清醒):“早上好,现在我们护士换班了,我是您今天的床位护士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服吗?伤口:疼痛?术后:排气?”交接班中各种操作前的解释。
2.-相符合):输液、营养液、气切湿
化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。
3.呼吸机、气切患者、插管患者等交接效果,观察色、质、量。
4.5.(BP、HP、SPO2、R)、(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼
吸有无。
6.、动
静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量等。
7.患者,有否治疗。
8.有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接,由两位护
士共同确认皮肤情况(与记录相符合)。
9.患者病情交接(注意保护隐私):(主要依据为特护单)体征变化、特殊用药)、护理要求、出入液量、预约检查(前24小时已做和预约好要做的)。
10.3天内的患者、病危患者、夜间病情变
化、经过抢救治疗的)组长参与交接班,确认后方可完成交接班。
11.组、护士长
部分数值,仅供参考:
报警阈值:
ECG50-140次/分
HR 90-160mmHg50-90mmHg 调血压测量时间(根据情况,建议清醒1h/次)
SPO290-100
R8-40次/分
音量为90,QRS为0