保护患者权利,减少医疗纠纷_医疗纠纷自我保护

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保护患者权利,减少医疗纠纷

中文摘要：救死扶伤，保护患者权利，初进社会和谐是医护人员的职责与任务。但近年来，消费者医疗投诉层出不断，消费者医疗投诉已经成为热点。据消费者反映，医疗投诉和解决医疗事故有三难：一是找医院交涉难;二是医疗事故鉴定难;三是投诉和起诉难。针对患者和医护人员究竟享有的权利与义务，我们可以从多方面入手去减少医疗纠纷，促进社会稳定和谐。

English abstract: heal, protect the rights of patients, early responsibility and task of social harmony is the medical and nursing staff.But in recent years, consumer health care complaints continue, consumer complaint has become a hot spot.According to consumers, and medical complaints and resolve three difficult medical malpractice: hospital representations be found difficult second medical malpractice;three complaints and prosecution is difficult.Is entitled to the rights and obligations of patients and health care profeionals, we can start in many ways to reduce medical disputes and promote social stability and harmony.关键词：医疗纠纷、权利与义务、措施

Keywords: medical dispute, rights and obligations, measures

一、现状

随着生活水平的不断提高，人们对健康的要求越来越高，一方面患者迫切需求有效的治疗手段，另一方面患者对医疗行为的高风险、现有医疗条件下对疾病认识的局限性以及个体差异等认识不够或不了解，造成了目前医疗纠纷迅速增多，医患关系日趋紧张。据消费者反映，医疗投诉和解决医疗事故有三难：一是找医院交涉难，医院既不给看病历，又不承认自己有错误;二是医疗事故鉴定难，到医疗事故鉴定委员会鉴定不是借口推辞，就是一拖再拖;三是投诉和起诉难，由于鉴定难不能确定医疗事故，消协和法院难以受理。出现医疗纠纷，医院往往既当运动员，又是裁判员，使处于弱者地位的患者难于维护自己的合法权益。

二、医疗纠纷的原因

1、医务人员方面的原因

（1）医务人员法制观念薄弱，缺乏服务意识，在具体工作中表现为严重的不负责任，擅离职守、玩忽职守的情况造成病员不良后果，虽然只占医疗纠纷中较小部分，但对整个医疗卫生行业造成了极坏的负面影响。（2）医务人员专业不精、操作不当，出现漏诊、误诊、误治，在医疗纠纷中占有较大比例。（3）医院管理不善，如: 病房地面太滑引起患者跌倒、滑倒，对烦躁患者管理不善而导致坠床，等等。（4）医疗单位服务态度差: 医务人员解释病情缺乏耐心，和患者沟通交流不够，引起患者的误会和不满。（5）还有一些不具备大型、复杂、疑难手术条件的医院在不具备必要的仪器、设备以及相当业务素质的医务人员的条件下，盲目开展业务引起的医疗纠纷，等等。

2、病员及其家属方面的原因

（1）病人及其家属缺乏医学知识。

（2）病员及其家属在治疗前存在不切实际的、过高的期望，忽视了医学本身的复杂性和风险性，当出现与自己预期结果不同的结果时，就认为医务人员有过失，从而引起纠纷。

（3）也有极少数病人及家属是由于为了满足某种私欲无理取闹，故意挑起纠纷的情况。

三、患者享有的权利

患者在就医时应享有的10项权利是：

生命权：即一个人在心跳、呼吸暂停的情况下，不能放弃对患者的抢救，应按医疗原则，尽一切可能救治;生命权是每个患者最基本的权利。为了保障患者的生命权，各医院在设立各科诊室的同时，还开设了被称为“生命的绿色通道”的急救中心，其目的就是尽一切可能、尽一切方便抢救危重患者的生命，让患者在保全生命的情况下接受进一步治疗。

身体权：患者对自身正常或非正常的肢体、器官、组织拥有支配权，医务人员不经患者同意、家属签字不能随意进行处理，否则将触犯法律。

健康权：是指患者不仅拥有生理健康权，还享有心理健康权;患者到医院就诊的目的就是请求医生为其解除身心疾病的痛苦，而帮助患者恢复健康身心是每一位医务工作者的责任。

平等的医疗权：是指任何患者的医疗保健享有权都是平等的，在医疗中都享有得到基本的、合理的诊治和护理的权利，在医务人员面前，患者是平等的。

疾病认知权：患者对自身所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉的权利。医生在不影响治疗效果的前提下，应让患者知悉病情。

知情同意权：患者有权利知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率及并发症有获知的权利。在获知情况下决定是否将同意权转移给家属，但是患者家属的意见不能代替患者的意见。当患者的决定与家属的意见不一致时，医生首先要考虑患者的决定。

保护隐私权：患者对医生所说的心理、生理及其它隐私有权要求保密。医护人员未经患者同意，不得随意公开患者隐私。医疗保密的含义有两个：一是为病人保守秘密，对患者的隐私要守口如瓶，把患者的隐私当作笑料公开谈论是侵权行为。二是对病人保密，有些病情让患者知道会造成恶性刺激，加重病情，使患者绝望，应予保密。

免除一定社会责任的权利：是指患者在获得医疗机构证明后，可免除一定社会责任，同时有权利得到各种福利保障。

患者的诉讼权：患者和家属有权对医生的诊治方法和结果提出质疑，有权向卫生行政部门和法律部门提出诉讼。

患者的求偿权：在医疗过程中发生差错、事故时，患者和家属有提出一次性经济补偿的权利。医疗差错和医疗事故的补偿费由医疗单位支付给患者或其家属。

权利和责任是相互的，患者在就医时除具有一定的权利外，还要承担责任。患者的主要责任是交纳医疗费用，患者对医务人员在诊疗过程中所消耗的活劳动和物化劳动应给予一定的报酬。同时患者要遵守医疗的约定及对医务人员的尊重等。

四、如何减少医疗纠纷

1、增强防范意识，增强防范意识。（1）医务人员要有防范差错事故的意识。（2）医务人员要消除医疗纠纷与自己无关的错误观念，充分认识到防范纠纷的发生不是医务科一个部门或某一个人的事，而是全院员工共同的责任。

2、加强责任心，提高技术水平。医务人员一定要有高度的责任感。一切为病人着想，事事考虑周全。应当不断提高自身的诊疗水平和医疗质量，切实加强基本理论、基本知识、基本技能的学习和训练。

3、严格执行规章制度，遵守法律法规。建立健全各项规章制度，制定各项工作规范，建立一套完善的医疗安全保证制度和有效的管理机制，从而避免医疗过失的发生。

4、强化服务意识，热心为患者服务。

（1）及时服务，提高工作效率坚持首诊负责制，不能推诿患者。危重患者及时救治的同时要报告上级医生和医务科，确保患者的安全。坚持三级查房制度，各项功能科室的检查要准确、及时等。（2）注意服务态度，尊重病人注意尊重病人，注意说话态度，对患者的回答解释要耐心，不能敷衍了事，不要对患者冷漠。（3）尊重患者权利。患者对自己的病情有知情权，要注意对患者病情的告知，要有自我保护意识。

5、认真履行“五个明白、五个知道”。

五个明白：（1）让病人明白诊疗收费价格及药品价格；（2）让病人明白自己的病情；（3）让病人明白自己做何种检查项目；（4）让病人明白如何选择看病医生；（5）让病人明白影响自己病情转归应注意的事项。

五个知道：（1）让病人知道看病时应遵守医院的诊疗秩序和规章制度；（2）让病人知道看病时应尊重医护人员诊治权；（3）让病人知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；（4）让病人知道诊治自己疾病需要进行的诊治项目和药品费用的价格；（5）让病人知道如果发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。

6、提高病历书写质量，加强病案管理。在病历记录中切记注意以下几个问题：（1）重要病情变化的记录，时间准确、用词贴切；（2）实施的检查和治疗应及时记录，尤其是重病人，采取治疗手段后更应严密观察、详细记录；（3）手术前的讨论、会诊意见、术式选择、出现问题的处理，记录要详细、全面；（4）对患者的术前谈话、操作前的交代、手术后的预后交代、特殊治疗等都应当详细记录。同时一定要让患者或其家属签字。如果患者及家属拒绝签字的，要如实记录在案，并请在场的第三人作证签字；（5）不得随意涂改、更换病历，对确实需要补充更改的部分原稿必须保留，并注明所改日期；（6）出具各种医学诊断证明要准确、真实，医学证明具有法律效力，必须谨慎，不得开具虚假证明，否则要承担“伪证罪”。（7）注意保管好各种原始资料，如病历、X线片、各种检查报告单等。要有一套收集、保管、借阅的管理措施，避免发生病历丢失，否则也要承担过失责任。

7、讲究语言艺术。讲究语言艺术的方法有：（1）注意说话方式和态度，不要对患者显得冰冷或生硬；

（2）不要说不负责任的话和不确定的话；（3）手术或操作台上不要乱说话；（4）抢救患者时对患者家属要注意说话方式，避免患者家属对医务人员产生不信任感；（5）在给患者介绍病情时不能用“没事”、“不可能”、“一定会”等过于肯定的话。

8、强化设备管理。对医疗仪器严格检测制度，要保证设备的正常使用。淘汰不合格产品，避免由此产生的不良后果。

9、加强医德教育。医院要强化廉洁服务观念，提高医院的声誉和尊严。规范收费，抵制收受红包。坚决制止向患者索要金钱的情况发生。要严格处理搬弄是非、激化医患矛盾的内部人员，建立相关的处罚条例，培养良好的道德风尚。这也是避免医疗纠纷产生的不可缺少的重要环节。

总之，医疗纠纷是任何人都不希望发生的，是任何人都不愿意看到的。要防范医疗纠纷的发生，首要措施就是从自身做起，加强我们医务人员的自律性，提高服务质量，提高自身素质，提高技术水平，改善服务态度。同时，加强医院管理力度，提高医务人员的风险防范意识，从而减少医疗纠纷的发生。