住院患者健康教育与沟通_住院患者健康教育

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住院患者健康教育与沟通

重庆市垫江县人民医院普外肝胆科（408300）李桂芳

摘要 随着社会的发展，健康教育在护理工作中的地位越来越举足轻重。在实施整体护理工作中，运用合理的健康教育形式，根据临床情况灵活采用健康教育方法，为患者提供必要的医学知识，促进患者的疾病更好康复，是当代护士的重要职责。

关键词 健康教育 沟通

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1773-5611（2009）12-（0110）-（02）

健康教育是护士针对住院患者的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的，它是通向患者传授所患疾病的有关医学护理方面的知识与技能，调动患者积极参与自我护理保健，达到恢复健康的目的。随着社会的进步和人们健康意识的转变，患者健康教育在护理工作中越来越举占举足轻重的位置。国际护士学会明确提出护士的职责为“增进健康，预防疾病，减轻痛苦，促进健康”。这就要求护理人员不但要自己掌握丰富的医学卫生知识，而且要将这些知识传授给患者，使之养成良好的健康习惯，改变以往不良的健康行为。良好的护患沟通是有效健康教育的前题。我院在实施整体护理工作中重视针对患者的健康教育，把教育的内容贯穿于整个护理活动之中，为患者提供必要的医学知识，把指导促进患者疾病康复作为重要职责。现将护理体会介绍如下：1 护士应明确健康教育的目的与作用 健康教育的目的是为了使患者达到“知、信、行”。知：是让患者知道治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导患者，让患者感到护士可信，并形成信念，就其支配着人的行为，行：是利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸行动。健康教育的作用可以降低患者的焦虑症状，患者住院都难免有陌生感，紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查，治疗，用药的目的，注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理，患者在住院期间许多护理活动是需要护士共同完成的。如手术前的体位练习，手术后功能锻炼，有效的咳痰方法等都需要患者在护士的指导下来完成。因此，护理活动中护士与患者应形成“指导、参与、合作”这种新型的护患关系，调动患者主观能动性积极参与自我护理活动，而不是单纯地帮助患者去做。许多患者患病或由于对疾病的危险性认识不足，一旦病情好转就不按医嘱用药与休息，造成疾病复发，甚至发生其它并发症。因此，护士要针对疾病的特点，讲明按时用药的重要性及各种注意事项，以避免疾病复发和并发症的发生。合理采用对患者的教育形式

2.1 一对一教育 责任护士针对患者的具体情况进行教育指导，护士要了解患者生理、心理、社会、文化等各种情况，评估患者健康知识情况，对其健康知识不足之处，进行有的放矢的教育与指导，体现个体教育的优越性。

2.2 小组式教育 适用于专科病房，将同一种疾病的患者组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织患者进行讨论，解答患者提出的问题。

2.3 电教化教育 借用医院电视每天上下午医院的专科医生对专科疾病进行健康指导，直观性强，能将抽象的难以理解的内容具体化，形象化，有利于患者接受和理解，是值得提倡的一种教育形式。观看之后，护士结合患者的具体情况进行讲解。

2.4 利用晨间交接班，晨间护理，护理操作时进行沟通指导。

2.5 健康专栏 利用专栏对陪伴及患者进行一般生活常识的健康指导，每季度更换一次。这样也会收到很好的效果。灵活应用对患者教育方法

3.1 语言教育 语言教育是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，可根据患者的具体情况选择合适的时机，合适的阶段进行教育。语言教育较少受文化的影响，随机性强，只要与患者接触都可进行，文化层次低的患者更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧，随机进行教育。运用语言教育时应重点突出，形象生动，简单明了并鼓励患者提出问题。对于新入院患者，首先给予一个良好的休息环境，给予一杯水的服务。因为大部分患者住院以前已经有过较长时间的治疗，且现在又需要住院治疗，身心均疲惫，情绪不稳。这时沟通会给患者增加负担，应让患者先休息，稳定情绪，只做简单的自我介绍和安慰，然后选择合适的时机再进行沟通。但间隔时间不能太长，一般30min左右。太长会使患者产生无人管的感觉。这时可以和患者较长时间的交流，获得相关的信息，并将一般的住院常识讲给患者，达到一个良好的效果。还要善于掌握患者的情绪，护士要学会观察，掌握患者的情绪。如果患者情绪低落，不想讲话，可只做简单安慰，不要勉为其难，强行进行交谈，这样会引起患者的反感。等到患者的情绪平稳或者情绪好转时可适当延长交谈时间，以达到接受信息，传授知识的目的。如果患者主动沟通，这是最好时机。充分利用与患者接触的每一个机会，将有益的知识信息传授给患者。如发药时，不仅要告示患者服药的方法，而且要讲明该药的作用，副作用等，让患者明白服药的目的及注意事项。

3.2 书面教育（宣传材料）个病房根据病种特点编写健康处方，宣传卡，手册，板报等，便于患者随时了解疾病相关知识。

3.2.1 宣传卡 为一病一议。比较详细的叙述某种疾病防治措施，检查的一般知识，饮食与热量，服用药物的注意事项等。如“胃溃疡的预防与保养”，从定义及其危险性，可预防的危险因素及方法等列项。通俗易懂，配合处方和指导，患者容易理解和接受。

3.2.2 电视宣传 其特点是内容系统，知识丰富，图文并茂，把深奥的医学知识通俗化，专业术语具体化，护理技术简明化。例如‘保留尿管护理方法’从何为泌尿生殖系统，什么是保留尿管，换尿袋的方法，保留尿管护理须知，保留尿管常见的问题，康复后的生活等方面都进行了具体的阐述。

3.2.3 宣传板报 病房根据病种特点定期更换板报。患者可以利用活动时间在楼道走一走，看一看，从中受到教育。例如我科宣传栏所办的“健康教育在创建卫生城市的意义与重要性”，“挤身世界十大疾病的种类”等，让患者了解相关知识。护士要加强修养，提高自身素质 在与患者的交流沟通中，要学会倾听。健康教育，不只是将防病治病的知识传授给患者，即患者听护士说，更重要的是护士要善于倾听患者倾诉。护士要坐下来耐心听，并且要对患者的倾诉作出反应。只有这样，患者才认为你在认真听，并愿意与你交流。不要让患者坐着，护士站着，护士站着，给患者以居高临下随时要走的感觉。患者出于对护士的信任，将个人或疾病隐私说出来，护士要替患者保密，不要将这些秘密讲出去，成为自己茶余饭后的谈资，要尊重患者的隐私。总之，与患者沟通交流是一门学问，了解患者的心理动态，适时地将健康知识传授给患者是护士的责任；学习并掌握交流与沟通技巧，也是护士的职责。护理人员应真正做到“微笑在脸上，文明在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”，工作中应该“请”字当头，“谢”字结尾。