生命的奇迹_生命安全生命的奇迹

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生命的奇迹

2010年5月的一天，一阵急促的电话响起预示着不平常的一晚，心血管要求紧急会诊，在不到一分钟的时间到达后，罗大夫立即向我介绍患者情况：患者，女，60左右，因突发昏迷半小时收入住院，心电图可见明显的ST段压低，呼吸微弱，心率50余次，血压需要多巴胺维持，曾予以心肺复苏，病情危重。我简单了解完病情后，常规神经科查体，患者为针尖样瞳孔，光反射未见引出。多年的经验告诉我，患者很有可能为脑干大量出血，立即向家属交代病情，且建议可以准备后事。家属情绪立即激动，我建议行头颅CT来证实我的诊断。很快CT结果回报，脑桥大量出血，出血量大约15ml,并向中脑扩散。我向家属介绍，脑干出血大于5ml即为大量出血，死亡率几乎为100%，且为手术禁忌症，保守治疗为唯一手段。从明确诊断的那一刻，家属已经对我的态度明显改变，并且完全信任我的建议及治疗方案，并且要求全力抢救患者生命。于是患者直接送入我科，常规的生命体征的监护，控制血压，止血，维持生命体征等综合治疗，患者体征逐渐平稳。时间一天一天过去，孝顺的子女们对母亲进行精心的护理，使患者度过了一个又一个并发症：高热、应激性溃疡、感染、电解质紊乱等等，他们甚至没有让患者有皮肤发红的表现。可能是他们的孝顺感动了上帝，患者虽然仍然昏迷，但是病情完全平稳。但医疗费用突破10万，让本来不富裕的几个家庭再次蒙上阴影，我和家属多次谈心后基本了解情况，与主任商量决定让患者在家庭护理及家庭康复的基础上实行远程医疗。家属们完全同意，并且感激我们为他们家属着想。我给家属留了我的联系方式，有什么病情变化或问题及时与我联系，必要时可以上门观察。他们硬要向我塞红包，我坚决拒绝，并表示接受他们的心意，但患者后期护理将会是一大笔支出，希望能把这些现金给患者补充营养防止抵抗力下降而诱发感染。家属非常感动。出院时给我送了一面大大的鲜红的锦旗，上面绣了“医德高尚，医术精湛”几个金黄的大字。

远程医疗开始时总有不习惯的地方，吃饭休息时电话都可能响起，有时洗澡还得把电话放在旁边，有时问题需要多次解释，胃管打不进东西怎么办？有暗红色东西是什么？反复打嗝怎么处理？喂什么食物最合适？血压高了给她喂什么药？需要再次复查血液指标吗？鼻饲的营养液是否还应该使用？患者的眼睛睁开了有问题没有等等。一个半月后家属打来电话说患者眼睛可以看人，问我是不是有意识了。我心想难道真有奇迹发生了，查完房后就打的到患者住所。患者虽然比出院时消瘦了许多，但精神还算可以，患者眼睛直盯着我，家属向她解释说我是救治她的大夫，眼睛好像流露出一丝感激的目光。我简单查体后向家属证实患者意识清楚，压抑了一个多月的辛酸痛苦与劳累的家属们都热泪盈眶，两个姑娘竟然抱着患者哭了。

这真是生命的奇迹！家庭亲情的奇迹！永不放弃的奇迹！医患合作的奇迹！是一次成功的远程医疗。