血液透析室开展优质护理的实践_血液透析室优质护理
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血液透析室开展优质护理的实践
摘要：目的 通过在血液透析室开展优质护理服务，提高患者满意度。方法 通过优化服务流程，规范环境、标牌标识，加强护士的礼仪、沟通技能及三基三严知识和应急技能的培训，实行责任制整体护理，为患者提供舒适的环境、有针对性的健康教育及优质的护理服务，满足患者的需要。结果 开展优质护理服务以来患者满意度不断提高，得到了患者的好评。结论 开展优质护理服务提高了透析患者的满意度，增进了护患关系。
关键词：血液透析；优质护理；实践
Practice of High Quality Nursing of Hemodialysis Room
ＲAO Fｅｉ-ｙａｎ1,SHEN Yu2
(1.The Second People's Hospital of Chongzhou City,Chongzhou 611230,Sichuan,China;2.Hemodialysis Room,People's Hospital of Chongzhou City,Chongzhou 611230,Sichuan,China)
Abstract：ObjectiveThrough “high quality nursing service in blood dialysis room, improve patient satisfaction.MethodsBy optimizing service proce, regulatory environment, logo, strengthen nurse etiquette, communication skills and basic knowledge production and emergency skill training, implement the responsibility system of holistic nursing care, to provide a comfortable environment for patients, targeted health education and quality of nursing service, to meet the needs of patients.ResultsThe development of high quality nursing service since the patient satisfaction improved, the patient.ConclusionDeveloping high quality nursing service and improve the dialysis patient satisfaction, improve the nurse patient relationship
Key words：Hemodialysis;High quality nursing;Practice加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1]。我院于2012年全面启动”优质服务示范工程“活动,我科在血液透析室开展优质护理，为患者提供全程的优质服务，改善护患关系，提高了患者满意度，取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科长期血透患者共62例，男40例，女22例，年龄21～78岁，平均年龄为54.3岁，均为尿毒症终末期患者。
1.2方法科室通过优化服务流程，规范环境、标牌标识，为患者提供舒适的环境、对护理人员进行优质护理知识培训，加强护士的礼仪、沟通技能及三基三严知识和应急技能的培训，实行责任制整体护理，分床到位、专人负责对62例维持性血液透析患者在血透过程中运用优质护理模式进行个体化、有针对性的健康教育及温馨优质的护理服务，满足患者的需要。
1.3结果采用我科设计的患者意见征询表对开展优质护理前后的患者进行调查，给每位患者发放问卷，回收率100%，结果显示实施优质护理前后患者对护理工作满意度由93.8%上升至100%。见表1。
2护理
我科结合透析患者满意度调查存在的问题进行工作改进，为血液透析患者实施了优质护理。
2.1转变观念，树立”以人为本“的服务理念，加强学习，提高服务质量。参加护理部、片区、科室组织的培训：内容包括优质护理服务的相关文件；护士素质礼仪培训；护患沟通方式与技巧培训；分层次进行三基三严知识和应急技能、专科技能的培训。培训方式包括专题讲座，座谈交流，实践考核等。深化”三好一满意“工程，达到三满意：患者满意、社会满意、政府满意；三及时：发现问题及时、解决问题及时、抢救处理及时；以及全程服务中使用礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言等服务规范。通过培训让护士提高主动服务意识，提高服务技能，为透析患者提高服务质量。
2.2规范服务，深化护理内涵全面落实科主任、护士长、责任护士管理体制，实施护士分层级管理，实行责任制整体护理，分床到位，从而使护理人力资源得到有效配置，患者得到更安全的护理。结合医院等级评审标准等制定了《各级护理人员岗位职责》、《各班护士岗位职责》、《血透室工作制度》《血透室操作流程》《血液透析质量检查标准》、《优质护理工作计划》、《优质护理保障措施》、《优质护理评价标准》等，使护理工作有章可循，使护士更直观正确地掌握服务技巧。
2.3改善配套设施、优化服务流程首先保证血透室环境清洁、舒适、安静、安全，各室及物品做到标牌标识醒目，每床配备了擦手液，每个洗手池配备了洗手液及洗手操作图，每人血透后行空气物表消毒，更换清洁的床单、被褥及枕套。透析大厅配备电视机，播放柔和、舒缓的音乐或画面。病床可摇高坐起，设床栏，配备了轮椅，血透室入口处、透析大厅增设了不同内容的健康教育宣传栏、制定了透析患者健康教育手册，同时优化了护理服务流程等，今年开展了尿毒症患者的联谊会，尽量满足患者的需要，得到了患者及家属的好评。
2.4血液透析中的优质护理尿毒症患者由于长期血液透析，经济上的负担重，并发症较多，易产生忧虑、紧张、恐惧心理，特别是年龄大、收入低、知识高的患者对护理服务的要求高[2]。护士实施责任制整体护理，分床到位后对患者主动介绍自己，对患者的情况进行评估，全面了解患者身体及心理上负面的应激，配合医生合理选择治疗方式、评估血管通路情况，正确选择透析穿刺点，在透析过程中，密切观察患者的情况，询问患者的感受及需要，掌握病情变化，有针对性的进行疏导护理，利用时间向患者及家属讲解相关疾病的治疗、护理等知识及饮食疗法及注意事项等。给予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗。
2.5血液透析后的护理血液透析结束后责任护士告知患者及家属患者在家休养的注意事项，掌握透析后的内瘘护理，透析结束当天保持内瘘干燥，避免搬提重物，第2d可温水毛巾热敷，有利于软化、营养血管。患者每天检查内瘘情况（学会触摸血管震颤等），如发现异常（震颤减弱或消失）或穿刺部位红肿热痛，尽快与医护人员取得联系，及时得到处理。并教育患者尽量减少外出，避免到公共场所，不与感冒者接触。饮食清淡易消化，控制入水量，掌握低盐低磷优质蛋白质饮食谱，维持皮肤、口腔清洁，保持大便通畅，控制情绪，保持乐观的心态。加强对家属的宣教，告知家庭支持对患者病情稳定的重要性，鼓励营造良好的家庭休养环境，给予无条件的物质和精神支持，让患者感受亲人的可贵、生活的美好，树立与疾病斗争的信心，以良好的身心状态接受下一次血透治疗。
3结论
优质护理应用于血透护理中，使患者感受到护士的关爱，树立与疾病斗争的信念，更好地配合治疗与护理，密切了护患关系，提高了护理质量，让患者感到舒适，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年”优质护理服务示范工程"活动方案》的通知[s].卫办医政发，[2010]13号.[2]尚福香.住院患者对护理服务满意度的调查分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(6):41.编辑/哈涛
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