妇幼保健院术前讨论_互联网妇幼保健院
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妇 幼 保 健 院
术前讨论
术前准备情况：
一、术前化验：
1、血常规：WBC×10^9/L,RBC×10^12/L，HB g/L,PLT× 10^9/L,N%
2、血凝：PTs;KPTTs;纤维蛋白原g/L;
3、血型：Rh（）
4、肝肾功能：
5、尿常规：
6、心电图：
二、术前诊断：GP孕周LOA/ROA
三、手术指征：
四、手术方案：腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术。
五、可能出现的意外及术前困难估计：
术中术后感染、出血、周围脏器损伤、羊水栓塞、新生儿窒息、产伤，注意积极预防产后出血。
六、防范措施：术前完善家属谈话；术中操作仔细、规范施术、注意助娩机转，止血彻底、积极加强宫缩，减少出血，做好新生儿抢救准备。
七、参加讨论者姓名及专业技术职称：副主任、主治、住院医师等
记录者签名：上级医师签名：讨论及记录日期：
丽 江 市 妇 幼 保 健 院术前小结
姓名：年龄：性别：女床位：住院号：
术前小结
一、病例特点：
1、患者，女，岁，已婚，因“
”收住院。
2、孕妇平时月经规则，岁/天。
LMP：，EDC:。孕周本院初诊，共
查次。孕期各项化验检查正常，妊娠图宫高曲线、双顶径曲线正
常范围，孕中晚期经过顺利，无阴道出血史，无头痛、眼花，无心悸、胸闷、下肢水肿。
3、产检：腹隆，无压痛，宫高㎝；腹围㎝；胎方位，胎头入盆固
定。胎心率：次/分，胎儿估计：g，宫缩无。骨盆外测量：
髂前上嵴间径：㎝；髂嵴间径：㎝，骶耻外径：㎝；坐
骨结节间径：㎝。阴检：耻骨弓约度，骶岬未及，骶弧适中，尾
骨不翘，骶尾关节活动好，坐骨棘不突，坐骨切迹容指；先露头，高位—2，宫口未开，宫颈容受%，质，居位，胎膜未破。Bishop
评分：分；
4、我院门诊：（年月日）B超：单胎头位（BPD㎜、AL×㎜、FL㎜）、AFI、胎盘期。
二、术前诊断：GP孕周LOA/ROA
三、拟施手术名称及方式：子宫下段横切口剖宫产术。
四、手术指征：
五、拟施麻醉方式：腰硬联合麻醉
六、注意事项：（1）处理好新生儿第一口呼吸；（2）防止术中、术后出血、止血严密；（3）无菌操作，防止感染；（4）动作经柔，防止产伤；（5）分
清解剖层次，减少周围组织损伤。
住院患者外出告知书
患者姓名：科室住院号床号
本人因一事，特申请外出。外出时间：年月日时分，外出去向：，联系电话：，预计回院时间：年月日时分。
一、医师声明
患者住院期间宜安心治疗，不得任意离院外出。外出对于本人健康甚至生命造成风险包括但不限于：
1、病情加重或恶化；
2、原有治疗取得的效果的失效；
3、失去最佳诊治疾病的时机；
4、病情变化时不能得到及时诊治；
5、医疗以外的其它意外；
如患者不听劝阻坚持外出，那么在外出期间如发生不良后果责任自负，与医院医务人员无关。
医师/护士签名：，年月日时分
二、患者声明
本人理解本人的外出行为与医务人员的意见相悖，明白外出的上述风险和其他不可预知的风险，但本人仍然坚持外出，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果，与医疗机构和医务人员无关。
患者签名：年月日时分
患者入院须知
患者姓名性别年龄科室床号住院号尊敬的患者及亲属：
您好！感谢您选择到我院就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。医院是诊治疾病的场所，为了您和他人能够早日恢复健康，便于医护人员实施医疗行为，希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时，请您给予配合。
1、您应该向医护人员详细地如实提供您的与健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。
2、根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术等，应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应同意书。为了保证您能够了解相应的有创(特殊)检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险，我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待，这是医护人员应尽的法定义务，如果有不明白之处，请及时提出来要求医护人员解释。请您认真听取我院医护人员的告知并慎重考虑，认真签署志愿书等法律文书。这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
3、您应遵从医师提出并经您同意的治疗方案及有关注意事项。出院后，您还应按照医师的嘱咐进行活动、休息，并保证及时复诊。
4、查房、治疗时间请患者不要离开病房，不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情。
5、由于医院是事业单位，对于患者诊疗中的经费开支，国家没有任何拨款，因此入院患者的所有费用须由其自理（自己或者负责其医疗费支付的机构承担），如果由于诊疗经费不到位延误诊疗导致不良后果的，院方不承担责任。
6、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。
7、住院期间请不要擅自离开病区、离院及外宿，以免发生意外。否则由此发生的任何意外情况后果自负，院方不负任何责任。
8、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
9、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用炉灶，未经许可不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。
10、为了保障患者的生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁。手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患方违反规定造成财产损失的，院方不承担赔偿责任。
11、患者及亲属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
12、您在发生医疗纠纷后应保持理智、冷静，按照法律规定程序处理。可与医院协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼，但绝不能扰乱正常医疗诊疗秩序，更不能殴打医务人员和损坏医院财物。
护士签名：年月日患者签名：年月日
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