胰腺癌早期手术应用尚不充分_胰腺癌早期手术成功率

胰腺癌早期手术应用尚不充分由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“胰腺癌早期手术成功率”。

胰腺癌早期手术应用尚不充分

一项新的国家趋势和结局分析结果显示，尽管早期胰腺癌手术有明确的获益，但它在这一致命性疾病患者人群中的应用并不充分。日前在美国凤凰城举行的外科肿瘤学会研讨会上，来自UH大学医院病例医学中心及Case Western Reserve大学的研究者报道了上述研究。

胰腺癌是引起美国人癌症死亡的第四大原因，每年因此死亡的人数超过35000例。该病的特征是非特异性初始症状侵袭，因此难于早期诊断。传统的治疗方式对于患者预后和疾病转归几乎无影响。肿瘤的手术切除是目前唯一的根治机会。若不切除，患者的中位总生存期约为4—6个月，5年生存率据估计约为0.4%到5%。

资深作者、Seidman癌症中心肿瘤外科主任ulian Kim医生认为，手术是早期胰腺癌患者的潜在根治性手段，然而，在过去20多年的时间里其应用并未增加。胰腺癌是一种致命性疾病，其长期生存率低于5%，迫切需要新治疗手段的出现以改善患者生存。尽管并非所有的局部疾病患者都适合根治性手术，但仍需要强化对患者和医师关于手术潜在获益方面的培训。

在这项研究中，研究小组使用监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库来甄别局部胰腺癌患者不接受手术治疗的相关因素。次要目的是评估手术对疾病特异性生存的影响。

研究对象包括1988年到2010年全美诊断为局部胰腺腺癌且有SEER记录为A期的患者。在6742例患者中，有1715例（25.4%）接受了手术治疗。手术使用率不随时间而出现显着变化。研究者发现，如果患者满足如下条件则接受手术的可能性减少：年龄超过50岁、未婚、黑人、定居地不在东部。未接受手术的患者较接受手术的患者疾病特异性生存显着恶化，两组分别为6个月VS 27个月。

Kim教授总结称，这项研究证明了在长期随访中使用SEER数据库来分析大队列患者人群选择手术作为局部胰腺癌治疗手段的相关因素的价值。该研究结果强调了手术治疗上述患者人群的重要意义，以及需对患者和医师强化培训手术改善转归的重要性。

对于无法手术的患者，目前主要的治疗手段即为化疗和靶向治疗。研究证明厄洛替尼联合吉西他滨要比吉西他滨单药化疗效果好，因此未来靶向药物是一个重要的研究方向。90%胰腺癌都有KRAS突变，该基因抑制剂安卓健（Antroquinonol）现处于II期临床阶段，其在国内也即将开展联合吉西他滨治疗KRAS突变胰腺癌的临床，以便更明确它对胰腺癌的疗效。