护士日志_护士关护日志
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学习《侵权责任法》，提高护理人员法律意识
莱州市人民医院心内科沈学俊
《中华人民共和国侵权责任法》自2010年7月1日起正式实施，今天，就有关其中医疗损害责任，做了一下总结，和大家分享。
《侵权责任法》从第五十四条到第六十四条共有10条，直接与护理相关的有：第五十四条、第五十七条、第五十八条、第五十九条、第六十一条、第六十二条。
1、责任法54条中，明确了只要医务人员工作中有过错就得负责，什么叫“有过错”？任何不规范的专业行为如技能操作、健康教育、及工作态度等而造成了对患者的伤害应均定为过错，所以我们的任何一项护理操作必须按操作规程做，健康教育时说的每句话得有依据，必须严格按“上级”的服务规范工作，注重与患者的有效沟通。何为有效沟通？有何凭据？法律讲的是证据，护士如何证明自己的规范操作，教育到位？“安全满意”是我们护理工作的的目标。护士的沟通将在什么地方体现？实际上这一条包括的内容极为广泛，对医务人员的要求达到极高的要求。护士又是与病人直接接触的机会最多的群体，风险也是最大的群体。而如果我们的工作很规范，可患者还是出现了不安全的情况，要知道患者的病情有时会有突发情况发生。所以我们要有不断学习总结的意识，不断加强和完善入院后病人须知的内容，沟通到位是护理工作的前提，在这方面现在的医疗记录有很多患者签字的项目，护理方面还很欠缺，从法律层面上讲，是今后我们应该探讨学习的内容。
2、责任法57条中，可以看到一旦我们没有提供与当前的护理水平相应的服务，给患者造成损害的得负责。这要求我们要积极地为患者提供最佳服务。
作为一名职业护士，我们必须充分告之目前的护理方法。如：一个肿瘤化疗患者，如果当前医院有能力做PICC操作，但没有告诉患者，而在进行外周静脉输入化疗药物时导致了静脉的损害，护士对此得负责任，再如：一个将要行永久性造口手术患者，如果在手术前没有给患者进行造口定位操作导致了患者以后的生活因造口位置不当带了生活的不便甚至迸发症的发生，患者将有权控告告医护人员。因为患者有权享得到最佳医疗护理服务的权利。在国外造口术前定位已定为常规，在国内，仅有部分医院进行了正规的造口术前定位。如果以上两种情况都已向患者或家属告之，而得到患者或家属的拒绝，那么我们就不负相关责任。随着科技发现，信息共享，患者的维权意识及保健康知识的加强，作为一名职业护士首先得有法津意识，这样才能在维护患者权力的同时也保护了我们自己。
3、责任法58条，61条、62条中重点提出了病历记录方面。
新《规范》颁布后，大量针对一般患者的护理记录被删减，护士需
要填写或书写的护理文书变为体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。
而我们护理人员要注意的是病历修改要慎重。病历书写过程中出现
错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
对于重要的内容，如出血量具体数字如:800ml记录，如有涂改或是和医生的病程记录内容不相符，就属于伪造病历行为，一旦出现问题和纠纷，就是院方败诉的依据。
其次，还有医嘱签字。如果一份医嘱单上白班和夜班的医嘱同是一
个人签字的字迹，不难判断，这就是伪造的行为，而伪造、篡改或者销毁病历资料的情况都是违法行为。
再就是患者病历的保管在医院是较为困难的事，而如果病例丢失，属于拒绝提供与纠纷有关的医疗文书和有关资料。法官可以直接推定院方有过错，赔偿就行了。所以病例保管医护人员应该加强管理，时刻有法律意识。
4、责任法59条中，要求在使用护理器具药品时必须核查到位，不能有过期，不合格的产品或药品用到病人身上，否则有连带责任。所以护理人员备药前检查水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，有无沉淀、絮状物，有效期和批号不符合要求或者标签不清者，不得使用。对药品有效期和失效期的标注是不同的，推算也不同。常见的有三种情况：一是，标明有效期的日期，如“有效期至2008年10月”，那么该药可以使用到2008年10月31日。11月1日就过期不能用了；
二是，标明失效期日期，如果标注“失效期2008年10月”，那么该药只能使用到2008年9月30日，10月1日就过期不能用了；
三是，标明有效期，如果标注“生产日期2007年10月，有效期3年”，那么该药只能使用到2010年9月30日。
护理人员对药品和物品的质量和有效期有时刻警醒的意识，才能防患于未然，保证病人的安全。
总之侵权责任法的实施，对于护士来说必须充分认识到其重要性和严肃性。直接关系到护士本身的利益，每一个临床的管理者和护理人员都应具有法律意识，认真学习和借鉴。
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