等级医院评审护理人员应知应会内容_等级评审护士应知应会

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等级医院评审护理人员应知应会内容

一、医院评审主题：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

二、PDCA—计划、执行、检查、处理

三、“三好一满意”：服务好、质量好、医德好、群众满意

四、“优质护理”服务主题：全面履行护士职责、夯实基础护理、提供满意服务

五、“优质护理”服务目标：患者满意、社会满意、政府满意、六、“优质护理”服务内涵：

1、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持身心舒适

2、帮助心理调适，保持平衡

3、取得患者家庭社会系统的整体协调支持

4、用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。

七、“三重一大”：重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况

八、医务人员发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者）应立即向医务科电话报告，最迟不超过1小时，乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。

九、隔离标志：接触隔离—蓝色标志（蓝底黑字）、空气隔离—黄色标志（黄底黑字）、飞沫隔离—粉色 标志（粉底黑字）

十、手卫生：所有手部清洁卫生行为的总称包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。六步洗手、洗手指征。

十一、职业暴露局部处理程序：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，在用皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒。

十二、医院宗旨：一切以病人为中心

十三、患者安全十大目标： ⑴严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性⑵保证用药的安全⑶ 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱⑷建立临床实验室“危急值”报告制度 ⑸严格防止手术患者、部门及术式错误发生 ⑹清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求 ⑺防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑻防范与减少患者压疮的发生⑼鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 ⑽鼓励患者参与医疗安全管理

十四、“三基三严”：基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度

十五、麻醉药品实行五专：专柜、专锁、专册、专方、专人

十六、抢救室内仪器（测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、洗胃机）人人会用