某社区居民科普需求调查问卷_社区居民需求问卷调查
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XX社区居民科普需求调查问卷
为了完善XX社区科普工作模式，形成长效机制，大幅度提高社区居民科学素养，实现创建科普示范社区目标，建立和谐温馨的XX社区环境，创建科学健康的文化氛围，现向社区居民发放居民科普需求调查问卷。
1、您的年龄（）
A.7-11岁 B.12-18岁 C.19-35岁 D.36-55岁 E.55岁以上
2、您的职业（）
A.学生 B.企业 C.企事业单位 D.退休人员 E.工人 F.下岗
3、您的家庭收入（）
A.2000元以下 B.2000-4000元 C.4000元以上
4、学习科普知识的主要来源（）
A.网络 B.图书 C.电视 E.报纸 F.广播 G.其他途径（请填写）
5、是否参加过社区科普活动（）A.是 B.否
6、参加社区科普活动的目的（）
A.增长生活知识与技能 B.了解最新科技动态 C.兴趣爱好 E.其他（请填写）
7、关心或喜欢的科普话题是（）
A.科普相关政策法规 B.科技与生活 C.健康保健知识 D.防火与自救知识 E.食品健康 F.气功与伪科学 G.污染与健康 H.科学育儿 I.军事知识 J.交通知识 K.职业技能 其他：（请填写）
8、最关心的健康问题：（）
A.糖尿病预防与治疗 B.肿瘤预防与治疗 C.肥胖预防与治疗
D.心血管病预防与治疗 E.肝病预防与治疗 F.更年期综合症预防与治疗
G.儿童健康保健 其他关心的健康话题（请填写）
9、您最关心的环保问题（）
A.噪音与健康 B.室内装修与人体健康 C.大气污染与治理 D.生活用水污染来源 F.其他（请填写）
10、您希望的科普宣传形式是：（）
A.图片展览型 B.咨询讲座型 C.科技制作比赛 D.参观科普馆 E.基于网络的科普活动 F.科普表演 G.生活技能培训 其他其他（请填写）
11、您希望的宣传地点（）
A.自己家 B.社区活动室 C.铜盘中学 D.铜盘小学 E.社区外科普场所 F.其他（请填写）
11、希望的活动时间（）
A.工作日早上9:00—11:00 B.工作日下午2:30-4:00 C.休息日早上9:00—11:00 D.休息日下午2:30-4:00 E.其他其他（请填写）
12、你认为举办活动次数比较合理的是（）
A.每周一次 B.每周两次 C.每月一次 D.每月两次
13、您对社区现在的科普工作满意吗（）A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不满意
14、您愿意参加社区的科普活动吗（）A.非常愿意 B.愿意 C.一般 D.不愿意
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