护基见习案例_见习典型案例记录

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每组所需收集的案例需包括：

1.病人的基本信息；2.就诊原因；3.医疗诊断；4.既往病史；5.此次住院的主要检查结果；6.患者当前的生命体征与体格检查结果；7.患者的心理情况；8.目前以及随着时间的推移，患者出现了哪些需要解决的问题，临床上都是如何解决的（大家交上来的案例里，在每个问题后需写出相应措施）

例：

1床，于华，男，73岁，财务会计，中专学历，住院号：038161。患者因排尿困难半年，肉眼血尿五天就诊。检查：尿中白细胞和红细胞增多，微量白蛋白增多，B超示膀胱内实质性占位，前列腺增生伴轻度钙化。患者既往无高血压、糖尿病史。医疗诊断：良性前列腺增生，于2013年5月19日入住泌尿外科。医嘱于2013-5-23上午7:45在腰麻下行经尿道前列腺电切术。目前，患者神智清楚，对即将要做的电切术感到很焦虑、很担心，T:P:R:BP:，体格检查：。作为当班护士术后应做些什么？术后应重点进行哪些方面的监测？术后患者出现呼吸困难，口唇轻度发绀，无其他不适。你应如何处理？针对此患者如何防止泌尿系感染？为预防泌尿系感染，医嘱予以左氧氟沙星0.2g静脉滴注，请执行医嘱。

备注：

请每组按照上述格式认真收集案例，以宋体、小四字号、1.5倍行距录成word版，由组长统稿后发给学习委员，甲班：孙屹冉；乙班：蔡菲。请两位学习委员分别在6月4号（甲班）、5月27号（乙班）发到胡燕老师邮箱：huyan1104@126.com。每位同学需要上交的实习报告和见习周记也按同样程序交给学习委员，在同样日期：6月4号（甲班）、5月27号（乙班），交至崔老师处。

见习周记可以是手写稿，也可以是word打印稿；若是电子版，请以楷体、五号字号、1.5倍行距打印出来。