山东省公立医院改革十项措施开展情况报告_公立医院改革情况汇报
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淄博市第八人民医院
关于山东省公立医院内部运行机制改革
十项措施近期开展情况总结报告
淄博市卫生局：
按照山东省公立医院内部运行机制改革有关精神，我院积极行动，根据各项改革措施制定相关方案、政策，开展各项工作，现将近期工作开展情况及遇到的问题、建议等总结报告如下。
一、思想重视，狠抓落实
医院领导一把手亲自抓，建立组织构架，成立由院长及各科室负责人组成的公立医院改革领导小组，自上而下传达公立医院内部运行机制改革文件精神，将公立医院改革工作作为我院2011年全年工作重点。使全员职工都深切认识到公立医院改革的重要性与紧迫性，并将十项改革措施分解落实到相应科室负责人，督促院内十项改革措施的落实。
二、关于十项改革措施的具体实施情况
1.预约诊疗服务。
开展情况：制订了预约诊疗工作制度、管理规范，在原有的门诊预约的基础上，增加了电话预约、导医台预约、网上预约等预约服务途径，规范了医务人员出诊和号源的分配管理，实现了错峰诊疗、分时段诊疗和无节假日服务。
最大程度的满足了患者的就诊需求，减少了患者的候诊时间，得到了广大患者的认可。
存在问题：
（1）在实行预约诊疗服务的过程中存在着患者预约后，不能准时就诊，造成医院诊疗工作的被动。
（2）存在着患者一人一日内多次预约，造成医院专家号源浪费。
2、医院志愿者服务。
开展情况：制定了《淄博市第八人民医院“志愿者服务在医院”活动实施方案》。完善组织构架，成立医院“志愿者服务在医院”领导小组，将整个活动分为三个阶段实行。第一阶段：制定了志愿者服务规章制度，通过院内网、院内告知栏进行宣传，招募院内志愿者。第二阶段：于近期开展了培训、考核，成立了志愿者服务队，设立了志愿者服务对外联络员。第三阶段：全面开展志愿者服务。
存在问题：
未能与院外志愿者团队建立起长期有效的联络沟通渠道。
3、优质护理服务。
开展情况：认真落实卫生部《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和《医院实施优质护理服务工作标准》，转变护理模式，实施责任制整体护理，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，并在病房明显处予以公示，全面开展优质护理服务示范工程创建活动。加强绩效考核和后勤支持系统建
设，逐步落实合同制护士同工同酬。完善并落实专业护理人员编制、医疗服务价格和内部收入分配等支持政策。
加强学习、培训《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，完善科室内各项护理用具的配备、在神经内科率先开展优质护理服务，目前正在内二科，肛肠外科，心脑血管外科，老年病科，重症医学科五个临床科室逐步推开优质护理服务。
存在问题：
（1）科室内人员配备不足，护理用具不全。
4、出院患者随访。
开展情况：制定了《出院患者电话回访工作制度》，由质管科随访员具体负责出院患者或其家属随访工作，随访时间为出院后1-3天，并将收集到得出院患者对医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议进行汇总分析,反馈至相关科室，并制定整改措施。按月、季、半年、年进行总结。
建立了患者投诉处理机制，由专门部门（或专人）及时受理、认真解决患者投诉，并将处理结果及时登记，对重大投诉事件及时向院领导汇报，及时给予患者答复，提高群众满意度。
5、远程医疗会诊。
开展情况：正逐步完善我院医院信息化建设，已利用山东省
远程医学影像会诊中心等上级医院优质资源，为20余名患者提供了网上会诊医疗服务，提高了我院诊疗水平，有效的降低了患者的医疗费用。
存在问题：远程会诊手段较单一，会诊设备相对不完善。
6、院务公开。
开展情况：我院按照《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《医疗机构院务公开监督考核办法》及省卫生厅有关要求，建立了院务公开工作的领导体制、协调机制和办事机构，制定落实了院务公开的工作目标、计划和措施，积极开展院务公开工作，不断创新向社会、服务对象、内部职工公开的内容和方式。
各个科室都建立起了院务公开登记本，定期向社会、院内职工宣传我院院务公开工作的相关信息。
7、新农合病人优惠治疗。
开展情况：我院根据新农合相关政策开展的“爱心血透”以及“100例先心病免费救助活动”极大的缓解了罹患相关疾病患者的家庭负担，在社会上获得一致好评。
8、临床路径管理。
开展情况：不断加强单病种质量控制，在院内积极推行临床路径管理，进行临床路径相关知识培训。进一步规范了医务人员的诊疗行为，减轻了患者医药费用。
存在问题：
（1）部分医务人员对于临床路径的重要性和必要性认识不足，需要进一步加强学习。
（2）患者及其家属对于临床路径的开展存在误解，需要进一步加强宣传与沟通。
9、规范医疗服务。
开展情况：严格按照基层医疗机构规范服务行动的要求，紧紧围绕医院管理的重点环节和重点部位，突出质量、服务、安全和医患关系等重点工作内容，制定了《淄博市第八人民医院现代医院管理制度篇》，下发到科室人手一册，督促科室内进行医疗管理制度的相关知识学习，深化医务人员关于规范医疗服务的认识，严格执行各项规范操作制度，推动了患者安全目标和各项核心制度的落实，提高了医院管理的制度化、规范化、标准化服务水平。
定期进行业务院长大查房，督促科室医疗服务的规范化，对查房发现的问题及时进行反馈，责成科室限期内整改，对整改效果进行复查，依旧存在相应问题的科室进行处罚。
10、绩效考核。
开展情况：积极开展人事和收入分配制度改革，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资，充分调动医务人员的积极性。按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的工资分配激励机制。更加关注综合目标，关注医疗服务质量、技术难度、成本控制、群
众满意度，避免单纯的经济取向，提高临床一线护士和医师工资待遇水平。
淄博市第八人民医院二〇一一年六月十八日
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