健康信息笔记_健康笔记

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E 时代公民健康信息素养教育和服务研究

开展对健康素养教育和服务的研究有助于提高公众预 防保健的能力 降低住院率 减少医疗费用并增强个体 的疾病自我管理能力 卫生部 2009 年 12 月公布的 首次中国居民健康素养调查结果 显示，我国居民具

备健康素养的总体水平为6． 48%，每 100 个人中只有 不到7 个人具备健康素养［1］

医学工作者和图书馆员应该承担起公众

健康信息素养教育和服务的重任，积极探索提高全民 健康素养的新思路和新方法

健康素养目前最被广泛采纳的定义是: 个人能够

获取 理解和处理基本的健康信息与服务，并以此做出 合理的健康决策的能力 它

巴德年指出，未来的医

学是指向健康的医学 我可以明确地讲，医学教育在 不久的将来不仅是培养医生，还要培养健康设计师 健 康指导师，这是所有国家必然的趋势［5］

示，87． 4%的公众对医学和健康信息感兴趣［6］，这 说明中国公众有了防病保健的意识 遗憾的是，由于 公众的健康信息素养缺失，导致出现了一系列公共卫 生问题，如预防保健不到位 对自身健康状况知晓度 低 疾病自我认识知识贫乏以及高住院率和高医疗费 等，同时也导致盲信 神医 和社会上一些不科学的养 生保健信息广为流传

生活水平的提高和医药费用的昂贵促使中国公

众渴望获得健康防病知识，但权威的 科学的 准确的 信息途径还不通畅，因此有必要充分发挥大众媒体和 医学专家以及图书馆员的作用，进一步促进健康教育 的开展，有效地传播健康知识，提高公众辨别真伪信息 的能力

在英国，超

过一半的成年人的健康信息素养无法达到与其医生交 流所需的水平，无法对不同来源的健康信息资源加以 比较并作出正确的判断，即对医学生的健

康素养教育只局限在基本知识的介绍层面，忽视了对

他们获取健康知识的技能的培养 其他高校文检课的 教学内容则主要集中在大学生信息素养教育方面，没 有涉及健康素养教育特别是健康信息能力培育 同

时，公众的健康素养同等重要，健康信息素养教育的对 象还应包括患者和公众，而图书馆员在这方面的作用 应得到重视和充分发挥，使人们认识到最好的医生是

自己，最好的药物是时间，最好的保健是笑容，最好的 预防是让疾病消除在萌芽状态

德国联邦卫生部一项调查显示，如

果公民在18 岁以前已具备良好的健康素养，德国健康 保险福利体制将可节省 30%的开支

举办 居民健康素养知识讲座 公民健康素养 专题报告 和 健康素养有奖知识竞赛，不同情境下老年人网络健康信息检索行为与认知研究，健康知识和网络检索知识缺乏是检索健康信息时主要的 认知障碍；

从居民获取健康信息的渠道论基层健康教育方向 居民对健康知识有需求乃是不争的事实。浙江

和深圳的调查都显示，人们想了解高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的防治知识，也希望了 解肺结核和艾滋病等传染性疾病的防治知识。究竟什么才是健康教育？答曰：提供改变行为

所必需的条件，促使个体、群体和社会的行为改变。

制作多少种资料以及分发多少份

资料，做了多少宣传栏、宣传橱窗和更换多少期内 容，搞过多少场咨询和讲座，都不能算健康教育 ——因为“仅仅告诉群众什么是健康行为，这不是 健康教育，„„”[5]

主要包括：评估健康需求，设计“健康促

进”规划，规划的组织与实施，评估其效果，组织 与协调，开拓资源，健康传播。

国 外 网 络健 康 信息 搜 寻 行为研究 及其对 我国 的 启 示

受教育程度、收人高的用户更喜欢 , 从网络获雌康信息, 且能更好的搜寻利用高质量的信息[6-10]

很少与调查对象进行深度访谈

纯量化数据难以完全解释影响 网络健康信息搜寻行为 的深层因素

调查对象的合适与 否会对调查结果 田 技直接纖向

我国到 目 前为止对常见病的 网络健康搜寻行为方面 : 的研究还是一□ 片空白

国外医务人员健康信息素养培训案例分析 200 9 年1 2 月 18 日卫生部公布的 5首次中国居民健康素养调

查报告 6 显示, 我国公民仅 6.4 8 % 具备基本健康素 养[.] “中国医师协会的调查发现, 在逐年递增的医 患纠纷中, 因医生技术原因引起 的医疗事故不足0 % , 而 8 0 % 的医患纠纷源于医生和患者沟通不够 或医疗服务过程中的不足, 其中信息交流不畅!不 告知患者健康相关信息!不尊重患者等是主因”这 些数据提示医务人员的健康信息素养有待提高 1.2

应建立提供高质量!权威信息的门户网站, 目

前我国在这方面的投人还远远不足 “患者通过网络 查询健康相关内容时只能利用百度百科等资源, 而 这些资源缺乏系统性和权威性, 有可能对患者造成 误导, 延误病情 ”因此应由卫生部!中华医学会等 权威机构发起, 政府加大投人建立起我国的 /M e d-l i nePl us 0 网站, 服务社会 "

基于 一 神经 网络的居 民健康信息素养评价模 型研究

。现代研究也已经证明 , 个人在面对健康信息时

表现出来的信息素养水平会直接影响其健康状况川。么 刀 年美国医学图书馆学会 田 , 将信息素养与健康素养 玩

两个概念融合在一起 , 首次提 出了健康信息素养 刊 坦 , 川 的概念。在国内对于健康信

息素养的研究 , 多是从理论角度探讨居民健康信息素 养教育与服务、图书馆与健康信息素养培养等方面的 问题 〔 '一〕, 而对于居民健康信息素养的调查、评测、数据分析等方面研究 , 则鲜见相关研究报道。

健康信息易读性研究进展

健康传播承担着引导公众建立健康生活方式和 良好行为习惯的重任，健康信息是其职能发挥的最 主要资源 随

易读性不仅在于易懂，更重要的是激发人阅读的兴趣，这主要靠信息的趣 味性与人情味 以

群众自我保健意识增强，更加迫切地希望获得易读的健康信息，因此开展健康信息易 读性研究成为当前健康传播的迫切需要

居民健康信息行为评价指标体系的构建

。健康是人类生存的基础，随着社会的进步和经济的发展，人们对健康越来越重视，对健 康信息需求量与日俱增，而居民的身体健康状况与 健康信息行为息息相关。卫生部在 “2012 中国卫生

论坛” 上发布了 《 “健康中国 2020” 战略研究报告》，报告中明确提出要“以实现社会经济与人民健康协

调发展为目标”，“健康中国” 的提出表明政府部门更 加重视公民身心健康，进一步提升公民健康信息行 为也将势在必行

人们在做选择和判断之前都要进行信息查询。而研究者更关心的则是对于某个任务来说获取的信 息量得多少以及最终的获取结果。，KELLER 等[12] 提出，综

合医学素养的文献研究发现：健康素养的提高有利 于患者掌握病情，尤其是配合药物治疗。评价指标体系，包括四个维度：信

息基础知识、信息处理能力、改进学习的能力和信息 意识。马伟君[19] 通过建立 “信息－知识－信念－行

为” 模型，对代谢综合征农民患者进行健康教育，通 过健康教育发现患者的疾病认知及健康行为优于教 育前，各项监测指标有所改善。

老年人网络健康信息检索行为实验研究

健康状况 网络熟悉程度和网络健康信息的可信度是老年人日常利用网络获 取健康信息时考虑的主要因素

随着计算机网络等先进技术在卫生保健方面的应用 健康信息网络化及老年人医疗保健财政负担 加重，关于老年人利用网络查寻和利用健康信息的行 为研究，得到了更多学者的重视

美国网络健康信息用户获取行为的影响因素研究

民通过互联网获取大量健康知识

以及医疗保健信息 借以指导自身的保健和求 医行为 成为一种趋势 各种网络医院 健康 教育和健康网站以及专业医疗信息数据库 不

仅被医务人员所利用 也为社会成员获取健康信息和知识提供了方便快捷渠道

要注重网络健康信息的宣传和普及 由于

网络的隐匿性 开放性和便捷性特点 为网民寻 求帮助提供了便利 因此 我们要广泛宣传和普 及健康教育 改变主体健康认知 使其积极面对 心理不适 积极寻求健康信息的帮助 然而传统 的健康信息咨询也不可替代

提高健康信息服务质量 网民尤其是低

学历 低收入群体这类网民对在现实生活中获 得帮助的满意度较低 通过网络获取健康信息 很积极 这是因为网络可以建立一种不受年 龄 职业 地域和外表等因素影响的人际关系 增加个体认同感和归属感 而且网络获取信息 的成本比较低 但是目前网络并不能成为网 民健康信息咨询的主要途径 网络健康信息资 源的真实性 可信性和网民表达的准确性都会 影响网民对自身健康的判断 求助于医生依然 是网民的主要途径 网络只能作为补充

面向公众的网络医疗健康信息质量分析

网络医疗健康信息存在来源庞杂、质量参差不齐等问题。另一方面，医学科学所含信息量远超过其他学科,占据自然科学各科之首，其复杂

Thedosioul [1] 认为公众用户在利用

网络搜寻医疗健康信息时会产生以 下问题：可能购买有潜在危害的药 物；可能会在没有科学支持也没有 益处的产品或诊断程序上产生不必 要消费；可能放弃被证明有效的治 疗程序而采用非主流方法；部分网 站可能包含涉及伦理问题的建议或 观点。

面向公众的网络医疗健康信息源

专业网站

自媒体

开放性资源

综合服务网站 大量虚假广告和医疗推广依旧

泛滥。因此，推进医疗信息搜索引 擎发展，通过竞争，利用好大数据 时代的技术向前掌握用户的搜索诉 求，向后掌握垂直的医疗数据，才 是消除信息源庞杂的第一步。

农民： 信息素养研究领域被忽视的群体

研究主要针对高校，农民信息素养研究没有引起 足够的重视，当然也没有进入主流研究领域。

按照户籍统计，中国的农村人口现有9.4亿，从 现实的居住地统计，现有真正长期居住在农村的农 民大概是7.5亿【17】。农业与农村人力资源的巨大潜 力，是中国经济持续发展的重要保证和驱动力量。

中国

农民长时间处于信息封闭半封闭的状态中，拥有落 后的信息观念和散漫的生活习惯，农民信息素养偏 低，亟待提高。但奇怪的是，面对如此状况，为什么 研究人员不想方设法来提高农民信息素养？为何农 村问题相关研究专家偏少？为何大部分学者不愿触 碰这个领域？对于农民信息素养的培育与提高，笔 者认为图书馆界责无旁贷。能够真正解决现实问 题、促进社会发展与进步的研究，才会更有价值、农民信息素养的提高亟待学术界可持

续性的关注及相关研究成果的推动，从而实现理论 的提高及实践工作的开展。

政府单方面的意愿，没有引起农民的共鸣。

网 络健康信息 传播的 信息 质量问 题 思考

如 国外 比较常用的健康信息

农村健康信息传播过程要素探析

CCTV10频道的《健康之路》为例,该栏目每次请一位医学专家到演播室做嘉

宾,围绕有关卫生与健康的一个主题,直接回答观众的问题。该栏目无论从信

息质量还是制作水平上说都堪称一流,但对农村受众来说,这种枯燥、说教式的传播很难得到村民的欢迎

相对农村居民而言,许多健康类节目总是充满着大量专业医疗术语,而中

医养生类节目中大量的中药药材生僻的名称也是让许多农村受众头大。收看电

视健康类栏目,就要求接收者有一定的文化水平,从而能够理解健康信息的含

义。大量虚假广告的存在,也使得很多村民对医药广告抱有很大的警锡。“鸿茅药酒”该医药广告为例

至于健康方面的问题我还是不太相信电脑里讲的,还是看 医生比较保险。

宗族是建立在血缘关系的组织,组织内部的互帮互助在健康信息传播方面，主要表现在“求医问药”式的信息获取上,在个体需要健康信息时,常常面临

知识、能力、以及获取范围的有限等一系列障碍,亲属的加入无疑大大拓展了

信息获取的范围,除此之外宗族亲属也参与相关的健康信息决策。

村民在这些药物信息的追求中“有效性”是其首先要考虑的因素,但是“有

效性”并非代表了科学性,很多时候患者很难忍受“有效性”所带来的诱惑，而这也是满姑丈夫忽视药物的副作用的原因。小黑板的宣传栏,张医生还经常会将一些

健康知识摘抄到宣传栏中,告知过往的村民。

黑板上的信息宣传,由于距村民生活地有一定距离,同时

里面的信息内容主要摘抄于《健康报》与村民自身所需求有一定的差异,因此

在调查中大部分村民对此不太了解。一些具有较高文化且与外面世界

接触较多的村民表示:自己也曾对医生的话抱有怀疑的态度,有时自己也想试着

用商量的态度与医生交流自己的病情,但是由于自己缺乏相应的专业知识和医

疗技能,自己所说的话,医生只是用一种不太在意的态度倾听或者因时间的迫 切而粗暴打断倾听的过程

打发空闲时间的活动是:看电视、打牌、聊天

等

健康信息的需求主要有:疾病的预防、健

康的维护、治疗信息的获取、医疗政策的支持。

在农村却因为地域的不同,疾病的种类也有所不同,而电视渠道的健康内容

是很难满足这一点的。

随着农村贫富差距的进一步扩大,村民能力水

平的差异,经济条件较好,文化程度较高、学校能力较强的村民能有机会较早 的接触到互联网等新媒介,并且学会相关的查询技能从而实现自己健康信息的

获取。而另一方面对于那些经济条件不佳,缺乏较强学习能力的村民而言是享

受不到“信息高速”所带来的健康信息，农民信息素养研究

具有较髙信息素养的农民可以从根本上促进农村信息化和新农

村建设。

实现终身学习的一种信息时代公民必备素养的过程。

彭国莉第一次把农民的信息素质与信息素养结合起来,从新农村建

设的角度,需要解决农民信息素养较低的现状。

面对

名称各异的信息服务，因成效不是太明显，久而久 之，农民对此活动的开展从最初的好奇 → 观望 → 尝 试 → 失望 → 淡漠。