医院民主评议行风工作重点_民主评议医院行风考评

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医院民主评议行风工作重点

（一）落实院长负责制，建立行风责任制。

1、落实院长负责制，充分发挥各专业委员会的职能。坚持院长行政和业务查房、专业委员会定期汇报会制度。院长办公会必须讨论分析上周医疗服务质量与安全中存在的主要问题，研究解决问题的对策并制定相应的整改措施。

2、落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制。定期召开院党政联系会议，进行民主评议，加强民主集中，对党风、行风中存在的问题进行剖析处理，总结经验教训。

3、坚持院长接待日制度，院领导必须面对面认真接待群众来访；门诊大厅设立医疗服务投诉接待站与门诊大厅值班主任制相结合，畅通投诉渠道；落实首问负责制、服务承诺制、限时办结制，及时处理群众来信、来访，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

（二）加强法制教育，严格依法行医。

4、加强对医务人员的卫生法律、法规教育。严格执行《执业医师法》，从事诊疗活动的医护人员必须依法取得相应的执业资格并经卫生行政部门注册。杜绝无证行医、非法行医。同时严格人员、技术、设备等医疗服务要素准入的管理。

5、规范科室管理，完善分配方案。杜绝科室承包和出租，严禁科室设立帐外帐、小金库。认真落实卫生部[2004]410号文件及赣胸财字[2006]1号文件精神，以医疗服务质量、服务效率、服务效果、医疗成本控制和患者满意度为主要考核指标来核算分配奖金。

6、严格执行《医疗广告管理办法》，杜绝发布违法医疗广告误导患者，欺骗群众。

（三）规范服务行为，纠正行业不正之风。

7、严格执行《江西省医疗机构各类工作人员服务规范》、《江西省医疗机构十大窗口服务规范》，每月对各窗口部门服务行为进行检查考核。医务人员必须做到仪表端庄、衣着整洁、语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象的发生。

8、坚持合理检查、合理用药、因病施治。认真执行卫生厅下发的《医疗机构互认检查结果的指导意见》，实行三级医院同类医学检验、医学影像检查互认制。按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量为患者选择同类低价药品。减少和避免不必要的重复检查，控制不必要的大型医疗设备检查。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品。

认真执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方。每月在院周会上进行处方点评一次。每季度组织一次优秀处方和缺陷处方展评。

开设药品咨询窗口，解决患者用药咨询。认真开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测。坚持每月督促检查临床合理应用抗菌药物和抗菌药物分级分线使用原则执行情况（与运行病历同时进行）。实行抗菌药物用量动态监测，对过度使用抗菌药物的行为按照“临床用药四项监控制度”（赣胸医字[2006]3号文）及时予以干预。

培养临床药师，逐步开展临床药事查房和临床用药监控，落

实药品不良反应与药害事故的监测与报告。

9、认真落实《江西省胸科医院开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，继续搞好自查自纠，建立治理医药购销领域商业贿赂长效机制。

严禁医务人员索要患者及其家属的财物。严禁本院医务人员和工作人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验、检查等“开单提成”。

严禁医院利用回扣、提成等不正当手段从其他医疗机构招揽患者。

10、加强法制、纪律、职业道德的宣传教育和警示教育，加强对医药购销领域商业贿赂专项治理长效制度落实的督查,从源头上铲除滋生商业贿赂的土壤和条件，引导广大干部职工树立正确的人生观和价值观。

（四）规范收费行为，严格执行招标采购。

11、严格执行国家药品价格政策和江西省医疗服务项目收费标准，禁止在规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

12、严格执行国家和我省有关药品集中招标采购的制度和规定，将应招标药品全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。

13、规范医院采购药品、政府降价药品、医疗服务、医疗器械一次性医用卫生材料的价格，杜绝乱收费现象的发生。

（五）让利于民，切实解决群众看病难、看病贵问题。

14、落实各项惠民措施，努力减轻病人就医经济负担。对城乡特困人群、参加新农合的农民、70岁以上老人等自费患者实行“三免四减半”惠民措施。参加新农合农民在定点医院使用基本药物目录外药品费控制在药品总费用的15%以内；执行特殊材料、特殊治疗、自费检查项目事先告知和审批制。

15、认真落实省卫生厅关于解决群众看病难、看病贵问题的二十六条措施、十三条要求和我院解决群众看病难、看病贵相关措施，切实解决群众看病难、看病贵问题。

（六）实行诚信服务、推行院务公开制。

16、向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，按《江西省医疗服务信息公示管理办法》公示医疗服务价格、常用药品和主要医用材料的价格。

17、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度。成立复核中心，建立“费用核查制度”。认真做好医疗服务项目的病历记录。严格执行住院患者费用一日清单制，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过清单告知患者。

（七）改进服务流程，改善就医环境，方便患者就医。

18、优化门、急诊流程，简化环节，科室布局合理；努力提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者各种等候时间。科室、服务标识规范，做到清楚、醒目、易懂。

19、门诊提供导诊咨询服务，设置候诊椅、饮水机、轮椅、电话等设施。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境。继续认真落实我院便民服务措施。

（八）改进作风，提高质量，加强医患沟通。

20、实行无节假日服务，提供全天候采血和各类急诊检查，保证病人随到随检。

21、每月在病区召开病友座谈会，进行满意度调查，及时改进服务工作。开展出院病人电话随访服务。

22、认真落实《医患沟通制度》。对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”，强化“珍重病人生命、健康和尊严”的理念，落实医疗服务的人文关怀措施。举办一期医患沟通专题讲座和一次医患沟通专题大讨论。

一个要求：医务人员要有同情心和耐心，尊重病人和家属。两个技巧：多听病人的询问；多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。

三个掌握：及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的心理状态。

四个留意：留意沟通对象的情绪、受教育程度、对疾病的认知度和对沟通的期望值。

五个避免：避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免压抑病人情绪、避免强求改变病人观点和避免强求病人即时接受尚不理解的治疗方案。

六种方式：预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。

（九）认真解决群众投诉，切实维护群众利益。

23、设立接受患者价格咨询和费用查询窗口，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。耐心解释患者的质疑，并做好记录。

24、认真落实“患者投诉处理制度”。在门诊、住院部醒目位置公布投诉电话，放置投诉信箱，及时受理、处置患者举报与投诉。建立投诉登记本，对群众投诉在规定时间内做到事事有回音、件件有答复。

（十）加强医德医风教育，建立行风建设长效机制。

25、加强医德医风教育和法制教育。认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。坚持“医德医风巡查制度”，落实“医德医风考核奖惩制度”，并将考核结果与执业医师考核、护士再次注册相结合。

26、聘请社会监督员对医院的医德医风和服务质量进行监督，并随时接受社会群众的监督。