护理10131021班下期《基护技术》复习资料(二)_常用护理技术复习资料
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护理1013～1021班2011年下期《基护技术》复习资料
（二）制卷：邹妮娜
1． 近代护理学的形成是在D
A．16世纪B．17世纪C．18世纪D．19世纪E．20世纪
2． 自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称C
A． 中华护士会B． 中华护士学会C． 中会护理学会D．中国护士学会E．中国护理学会
3． 南丁格尔在圣托马斯医院创立的世界上第一所正式护士学校的时间为C
A． 1840年B． 1846年C． 1860年D． 1964年E． 1888年
4．对于“健康” 完善的描述是 D
A． 无躯体疾病或不适B． 能正确的评价自己C． 保持心理上的平衡
D．无躯体缺疾，身心状态、社会适应能力及道德品质良好E．有完好的生理、心理和社会适应能力
5． 护士在操作前向患者耐心解释的作用不包括D
A． 尊重患者的权力B． 得到患者的理解C． 是患者感到放心
D． 转移患者的注意力E． 是患者愿意合作
6． 李先生，25岁，因患肺炎，需静脉输液，下例哪项不属于护理操作前解释用语E
A． 本次操作目的B． 患者准备工作C． 讲解简要方法D． 执行者的承诺E． 谢谢患者的合作
7．下列收集的资料，哪项属于客观资料B
A．“我的头痛”B．咽部充血C．“感到头晕”D．“睡眠不艰，多梦”E．“感到恶心”
8．护士记录患者资料不符合要求的是D
A．收集资料后需及时记录B．描述资料的词语应确切C．内容要正确反映患者的D．客观资料应尽量用患者的语言E．避免护士的主观判断和结论
9．李先生，自感全身不适前来就诊，门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急
促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室，你在评估患者时，下述哪项是客观资料E
A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白
10．“有．．．．．危险”的护理诊断的陈述方式是B
A．PES公式B．PE公式C．ES公式D．PS公式E．P公式
11．患者王某，男性，昏迷，评估确认患者存在以下护理问题，你认为先应解决的问题C
A．便秘B．语言沟通障碍C．清理呼吸道无效D．皮肤完整性受损E．营养失调：低于机体需要量
12．下列关于“评价”描述不正确的是B
A．评价是护理程序中最后实施的一步B．进入评价阶段即意味着护理程序的结束
C．通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划D．通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E．评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程
13．病区护理管理的核心是C
A．服务态度B．病区环境C．护理质量D．陪伴探视E．患者康复
14．门诊发现肝炎患者，护士应立即C
A．安排提前就诊B．转急诊治疗C．转隔离门诊治疗D．给予卫生治疗E．问清病史
15．李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥 D
A．护士自我介绍，消除陌生感B．立即给患者氧气吸入C．安慰患者，减轻焦虑
D．详细介绍环境及规章制度E．通知医生，给予诊治
16．急诊观察室的护理工作不包括 A
A．预检分诊B．入室登记C．建立病历D．处理医嘱E．观察病情
17．病室的相对湿度为70%时，患者可出现 C
A．肌肉紧张B．咽干、口渴C．闷热、不适D．头晕、倦怠E．发热、多汗
18．普通病室最适宜的温度和相对湿度是 D
A．12～14℃，20℅～30℅B．14～16℃，25℅～35℅C．16～18℃，35℅～45℅
D．18～22℃，50℅～60℅E．20～22℃，65℅～75℅
19．刘先生，60岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，患者的病室环境应特别注意 B
A．保持安静B．调节适宜的温、湿度C．加强通风D．合理采光E．适当绿化
20．王女士，79岁，因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊患者时发现该患者皮肤苍白、四肢湿冷、紫绀，前去询问无应答，对该患者应 B
A．按挂号顺序就诊B．立即送抢救室抢救C．送急诊室就诊D．安排到隔离门诊就诊E．做疫情报告
21．医院的首要任务是 A
A．以医疗为中心B．提高医疗质量C．保证教学科研任务的完成D．提高教学质量和科研水平E．做好预防
22．麻醉护理盘中的用物不包括B
A．张口器B．导尿管C．舌绀，牙垫D．输氧E．吸痰管
23．患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥E
A．撤下被服送洗B．床垫，棉被置于阳光下暴晒6小时C．痰杯，便盆浸泡与消毒液中
D．病床单元用消毒液擦拭E．立即铺好暂空床
24．一级护理内容，下述哪项错误A
A．每2小时巡视患者B．严密观察病情恶化C．及时填写护理记录
D．按需要备齐急救药品贺器械E．认真做好各项基础护理
25．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为C
A．下肢，臀部，上身B．上身，下肢，臀部C．上身，臀部，下肢
D．臀部，下肢，上身E．臀部，上身，下肢
A． 出院护理错误的一项E
A．办理出院手续B．通知患者和家属C．协助患者整理用物D．介绍出院后注意事项E．停止给药
27．三人搬运法正确的做法是A
A．甲托患者头，颈，肩和背部，乙托患者腰和臀部，丙托患者腘窝和小腿
B．甲托患者腰部，乙托患者臀部，丙托患者腿部
C．甲托患者头，肩部，乙托患者臀部，丙托患者腿部
D．甲托患者头部，乙托患者背部，丙托患者腘窝，腿部
E．甲托患者头，肩胛部，乙托患者的背部，丙托患者腘窝，腿部
28．李先生，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是B
A．头端与床位相接B．头端与床头平齐C．头端与床头呈钝角
D．头端与床尾呈锐角E．头端与床头呈直角
29．有关用平车运送患者时，不正确的描述是D
A．冬季注意保暖，避免受凉B．上下坡时人头部应在高处一端C．患者躺卧在平车中间
D．患者头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感E．运送骨折患者时应在车上加木板
30．需用保护具的患者是C
A．腹痛B．高热C．谵妄D．呕血E．晕厥
31．颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位D
A．端坐位B．．半坐卧位C．．头低足高位D．．头高足低位E．俯卧位
32．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是D
A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位
33．朱师傅患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防御措施不妥的是D
A．使用床挡B．取下义齿C．约束四肢D．枕立床尾E．光线宜暗
34．取半卧位时，床头支架的角度应为B
A．15℃～20℃B．30℃～50℃C．25℃～35℃D．45℃～65℃E．60℃～70℃
35．心包积液，呼吸极度困难的患者应采用B
A．头高脚低位B．端坐位C．半坐位D．侧卧位E．仰卧位
36．腰椎穿刺后6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是C
A．预防颅内压增高B．防止脑缺血C．预防颅内压降低
D．预防颅内感染E．有利于脑部血液循环
37．帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的患者翻身时，以下哪种做法是正确的C
A．翻身后更换伤口敷料B．翻身前必须夹紧引流管C．两人协助翻身时手的着力点分别在肩，腰，臀贺膝部D．翻身后上腿伸直，下腿弯曲E．患者只能侧卧与健侧
38．患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是A
A．减轻局部出血B．预防感染C．避免疼痛D．有利于伤口愈合E．改善呼吸困难
39．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的D
A．张口器从臼齿处放入B．用血管钳夹最能体现棉球擦洗C．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中
D．用等渗盐水漱口E．局部溃疡用冰硼涂布
40．口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选 用C
A．锡类散B．冰硼散C．碘酊D．西瓜霜E．金霉素甘油
41．为凝血功能差的患者进行口腔护理时应特别注意A
A．动作轻稳B．先取下义齿C．夹紧棉球D．擦拭时铁触及咽后壁E．不可漱口
42．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥D
A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射
43．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该患者做口腔护理时不妥的是E
A．耐心解释护理目的B．先取下活动义齿C．每次夹紧一个棉球擦拭
D．等渗盐水棉球不宜过湿E．用棉球轻轻擦去瘀点
44．口腔PH值为中性时，最适宜的漱口液是A
A．生理盐水B．1%～3%过氧化氢溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液
D．2%～3%硼酸溶液E．0．1%醋酸溶液
45．用1%～3%过氧化氢进行口腔护理时，下列正确的是B
A．用于口腔PH值为碱性时B．遇有机物时，可释放氧气抗菌
C．用于真菌感染D．可消除口臭，轻微抑菌E．用于绿脓杆菌感染
46．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是C
A．仰卧----骶尾骨B．侧卧----髋部C．俯卧----内踝D．坐位----坐骨结节E．侧卧----肩峰部
47．为压疮好发患者进行全背按摩得出主要目的是C
A．保持皮肤清洁、干燥、去除污垢B．防治局部组织长期受压
C．增进局部血液循环D．降温E．润滑皮肤。增进皮肤营养
48．预防压疮发生最有效的护理措施是E
A．受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥
D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位、防止局部组织长期受压
49．住院患者自行沐浴时，下列哪项不妥B
A．水温调节在40～45℃B．饭后立即进行C．浴室不应插门
D．入浴时间太长应予以询问E．教会患者使用浴室内的呼叫器
50．具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气性能的是B
A．橡胶气圈B．羊皮垫C．水褥D．海绵垫E．棉制品
51．呼吸增快常见于A
A．高热B．颅内疾病C．安眠药中毒D．呼吸中枢衰竭E．老年人
52．昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现D
A．库斯莫尔呼吸B．叹息样呼吸C．蝉鸣样呼吸D．鼾声呼吸E．潮式呼吸
53．关于血压的生理性变化，错误的叙述是E
A．小儿血压低于成人B．中年以前女性血压低于男性C．清晨血压低于傍晚
D．上肢血压低于下肢E．寒冷环境血压高于高温环境
54．属于节律改变的呼吸是 A
A．潮式呼吸B．呼吸缓慢C．蝉鸣呼吸D．深度呼吸E．鼾声呼吸
55．患者，男，40岁，主诉头晕。测收缩压21kPA．（158mmHg），舒张压12kPA．（90mmHg），应考虑为A
A．一级高血压B．二级高血压C．三级高血压D．单纯收缩期高血压E．临界收缩期高血压
56．陆先生，55岁，患风湿性心脏病。体检：心率100次/min，脉率76次/min，强弱
不等，极不规则，此脉搏称为D
A．间歇脉B．二连律C．丝脉D．绌脉E．缓脉
57．体温调节中枢位于B
A．延髓上部B．丘脑下部C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段
58．以下不宜由直肠测体温的患者是D
A．精神异常者B．昏迷者C．小儿D．腹泻者E．下肢烧伤者
59．体温过低患者的护理措施，不妥的是E
A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加患者的活动量
60．成人正常脉率是C
A．60～80/minB．80～100/minC．60～100/minD．60～90/minE．90～100/min
61．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是B
A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性快C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢
62．属于节律异常的呼吸是 E
A．浮浅性呼吸B．深度呼吸C．鼾声呼吸D．蝉鸣呼吸E．潮式呼吸
63．可使血压测量值降低的因素是D
A．患者情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松
D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压
64．李女士，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次/min，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是D
A．卧床休息B．测体温每4h一次C．鼓励饮水
D．冰袋放于头顶，足底处E．每日口腔护理2～3次
65．刘先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下列不妥的选项是E
A．固定血压计B．测血压时间为8:00、12:00、16:00、20:00C．测右上肢血压
D．平卧位测量，肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量
66．给患者鼻饲，胃管插入长度相当于患者的 C
A．眉心至胸骨柄长B．眉心至剑突长C．前发际至剑突长D．发际至胸骨柄长E．鼻尖至剑突长
67．男性患者，25岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予A
A．高蛋白，高热量饮食B．高脂肪，高热量饮食C．高热量，低脂肪饮食
D．低盐，高蛋白饮食E．高热量，低蛋白饮食
68．高热患者的饮食应选用A
A．高热量，高蛋白，高维生素饮食B．控制总热量，低糖，低脂，高纤维素，适当蛋白质
C．低脂，低热量，少盐，高胆固醇D．高蛋白，高纤维，高铁饮食
E．低热量，低盐，高纤维，易消化饮食
69．为患者插胃管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应C
A．嘱患者深呼吸，缓慢插入B．停止片刻，待患者恢复后继续插入C．立即拔出胃管
D．停止插入，检查胃管是否误差入气管E．让患者继续吞咽配合70．将患者鼻饲后灌食后，再注入少量温开水的目的是E
A．使患者胃内温暖，避免胀气B．便于测量贺记录灌食量C．防止患者恶心呕吐
D．防止鼻饲液反流E．冲洗胃管，避免堵塞
71．下列关于出入液量的记录方法的叙述，不正确的是E
A．用蓝钢笔填写眉栏B．晨7时至晚7时用蓝笔填写C．晚7时至晨7时用红笔填写
D．夜班护士总结24h出入量E．将总出入量用红笔填写在体温单专栏内
72．护士小张为患者刘某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心难以忍受，小张应B
A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插B．暂停片刻，嘱患者作深呼吸，恢复后继续插
C．让患者忍耐一下，继续插D．把拔管从另一侧鼻孔插入E．托起患者头部继续缓慢插入
73．为降温，做温水擦浴。水温宜选用E
A．56～60℃B．45～50℃C．40～45℃D．37～40℃E．32～34℃
74．湿热敷的作用应除外下列哪一项 B
A．降低痛觉神经的兴奋性B．增加深部组织充血C．可使痉挛的肌肉松弛
D．可改善血液循环E．促进炎症的消散或局限
75．属热疗适应证的是D
A．急性阑尾炎B．鼻翼旁疖肿C．牙痛D．急性乳腺炎E．软组织挫伤10h内
76．不宜热水坐浴的患者是D
A．肛裂感染B．子宫脱落C．肛周脓肿D．急性盆腔炎E．痔疮手术后
77．冷疗法减轻疼痛的机制是D
A．增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能B．降低细胞新陈代谢和微生物活力
C．降低痛觉神经的兴奋性D．使神经末梢的敏感性降低E．增加毛细血管通透性减轻肿胀
78．局部持续长时间冷疗可造成C
A．患者体温下降过低B．皮肤软弱C．局部细胞代谢发生障碍
D．肌肉，肌腱贺韧带邓组织松弛E．因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张
79．为防止脑水肿，用冰槽降温时患者肛温应保持在B
A．30℃B．33℃C．35℃D．36℃E．37℃
80．以下可用热水坐浴的患者是B
A．阴道出血患者B．会阴部充血患者C．急性盆腔炎患者
D．妊娠8个月的孕妇E．月经量过多的患者
81．下列不是红外线灯照射创面的作用的选项是B
A．消炎，镇痛B．抑制细菌生长C．促进创面干燥结痂D．有利于上皮再生E．促进肉芽组织生长
82．压疮创面可选用E
A．冰袋B．热水袋C．热水坐浴D．冰槽E．红外线照射
83． 不属于客观资料的选项是C
A．水肿B．肝肿大C．疼痛剧烈D．体重68 kgE．二尖瓣杂音
84．止痛药最好是C
A．定时定量给B．痛前给C．痛时给D．痛后给E．痛前减量预防性给药
85．某患者的肢体可移动位置但不能抬起，他的肌力等级是C
A．0级B．1给C．2级D．3级E．4级
86．关于全背按摩以下选项不正确的是C
A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部B．两手蘸少许50%乙醇C．力量要足够刺激肌肉组织
D．从骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩E．用大拇指指腹按摩脊柱
87．ROM是指A
A．全范围关节运动B．呼吸运动C．慢波睡眠D．快波睡眠E．睡眠紊乱
A3/A4型题
病例一：王先生，68岁，有冠心病史6年，因心绞痛急诊入院，病人情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息。
88．评估病人存在的健康问题，需要首先解决的是C
A．焦虑B．活动无耐力C．疼痛（胸痛）D．生活自理缺陷E．角色紊乱
89．护士收集王先生的资料，下列哪项方法不妥D
A．通过病例获得体检资料B．与病人交谈获得其健康资料C．向病人家属了解有关信息
D．.阅读摘录病史资料E．通过观察和护理体检
病例二：张女士，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿罗音，心（－），腹（－），血压正常
90．患者最可能出现下述那个并发症A
A．呼吸衰竭B．上消化道出血C．急性脑出血D．肾功能衰竭E．急性心力衰竭
91．何种卧位可减轻患者的呼吸困难D
A．平卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．半卧位E．头低脚高位
病例三：段先生，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期
92．支持判断为溃疡期的典型表现是D
A．患者主诉尾骶部产前，麻木感B．尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C．局部皮肤发红，水肿
D．创面湿润有脓性分泌物E．皮肤上有大小水疱
93．对王女士局部压疮的处理方法不妥的是C
A．局部外科换药处理B．清除坏死组织，生理盐水冲洗C．大水疱剪开表皮，涂以消毒溶液
D．无菌敷料包扎E．氧疗
94．王女士发生压疮最主要的原因是A
A．局部组织受压过久B．病原菌侵入皮肤组织C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养 不良E．皮肤破损
病例四：张先生，肺炎患者，口温39．5℃，脉率120次/min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少
95．该患者目前处于B
A．体温上升期B．高热持续期C．恢复期D．退热期E．恶化期
96．该患者发热程度为C
A．低热B．中度热C．高热D．超高热E．正常体温
97．对于该患者的护理措施不适当的是D
A．酌情给予乙醇试浴B．鼓励患者多饮水C．生理盐水口腔处理
D．测量体温每1h一次E．保持皮肤清洁
病例五：张女士，75岁，因高血压引起脑出血昏迷1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分
98．当胃管插至15cm时护士应C
A．使患者头部后仰B．嘱患者做吞咽动作C．托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D．置患者平卧，头侧向一边E．加快插管动作以顺利插入胃管
99．上述做法的目的是D
A避免损伤食管粘膜B．减轻患者痛苦C．防治恶心，呕吐
D．增加咽喉部通道的弧度E．促进咽部肌肉的收缩
100．护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是C
A．注入少量空气，同时听胃部有气过水声B．抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
C．注入少量开水，同时听胃部有水泡声D．胃管末端放入水杯内无气体溢出
E．抽吸出胃液
