肾病综合症患者出院健康指导_肾病综合征健康指导

2020-02-27 其他范文 下载本文

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肾病综合症健康教育

各位患者朋友大家好:首先感谢您对我们医院的信任,选择到我们医院肾病内分泌科就诊,针对您的病情,需要注意以下几点,请您谨记!

一、病室要求

1、每天室内空气自然通风两次,保持室内物品、地面清洁。

2、限制入室人员,尽量减少陪探视,室内严谨吸烟,严禁大声喧哗

二、疾病知识

肾病综合症是一组比较顽固的病症,l临床中的治疗难度很大,复发率高,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白。常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状。

三、饮食原则

1.钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时.可恢复普通饮食。

2、蛋白质摄入;在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg·d),如鱼和肉类等,此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。一只鸡蛋约6g蛋白质,一碗牛奶(约200m1)约含6g蛋白质,50g瘦肉约含8g蛋白质,但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄人少量高质量蛋白质(o.7-1g/kg-d),当出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(O.65g/kg·d)[。

3、脂肪摄入:肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄人。

4、微量元素的补充:人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

5、在应用肾上腺糖皮质激素过程中,患儿往往食欲大增,常可因过度摄食而体重剧增,小儿过度肥胖,会引起肝大和脂肪肝,故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。

四、饮食指导

1.肾病综合症患者应及时供给一定的热量(成人每日126—147kJ/kg体重)和一些微量元素如

钙、铁等以及微生素A、D、Bz、C 等。应限制脂类物质的摄人,以少油低胆固醇、清淡饮食为好,同时还应忌食海腥、虾、蟹、肥肉、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。

2.忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等),尽管食盐是钠的主要来源,但饮食中一些含钠

较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜等也应该忌食。

3.有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。

4.肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意:① 少食坚果(如:核桃,栗子、杏仁等)及腌制食

品(如咸菜、酱菜等)。② 每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量。根据患者各人病情,一般成年人每日2-3两左右,并且分3—5次食用。③ 肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄人,建议按公式计算:进水量=前一天的总尿量+ 500—8OOml[。④为了使肌酐、尿素氮能增加排出,必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次。蜂蜜、香蕉、生梨、萝、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经常使用。

五、自我病情监测

1、要密切配合医生诊治,尽早明确诊断。有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的个体化治疗方案。

2、在方案制定后,要做的就是严格遵医嘱。肾脏的修复是一个长期的过程,肾病的治疗过程相对都较长,产生懈怠情绪,因此“遵从医嘱,定期随访”,对于减少复发尤为重要。

3、积极慎重应对感冒、感染。感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合症患者血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等,同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素丢失,这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。如果发生了感染,应注意掌握两个原则:积极与慎重,并同时就医。所以有肾病又遇上感染时,须到医院看医生或与原来住院时主管医生联系,在医生指导下用药。

4、患者病情缓解后走路是一种简便易行的锻炼方法。但是走路锻炼强度,要量力而行。体质差的可缓行,时间短些;体质强的可疾走,时间长些。或漫步于公园,或疾行于林问等等。持之以恒,才能获益。

5、保持良好心态。心理状态对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气。

六、生活指导

肾病综合症应以卧床休息为主。活动时要避免皮肤损伤,以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。

1、起居有时慎照阳光:养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排午休时间,这样可以保证体力,以利康复。应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情

2、若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重,故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。

3、适当运动,讲究卫生:如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。建议肾病综合症患者不要游泳。

4、注意居室环境,重视睡眠卫生:宽敞、明亮、通风、通气,要保持一定的温度

5、调畅情志,节欲保精:患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟自娱,书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情,促进健康。

肾病内分泌全体医护人员祝您早日康复!感谢您对我们工作的理解和配合,欢迎留下宝贵的意见和建议,科室电话0537-420121

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