妇产科期末考试练习题_妇产科期末考试题库
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考点：女性生殖系统解剖生理
【Al型题】
1．正常骨盆出口平面的横径应为
A．9cm B．10cm C．11cm D．12cm E．13cm 答案：A考点：骨盆出口平面4条径线
解析：骨盆出口平面有4条径线：①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节问的距离，正常值平均ll．5cm；②出口横径：也称坐骨结节间径，正常值平均9cm,③出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节问径中点间的距离，正常值平均6cm；④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离．正常值平均8．5cm。因此本题答案为A。2．外阴局部受伤易形成血肿的部位是
A．阴阜 B．小阴唇 C．大阴唇 D．阴蒂 E．阴道前庭
答案：C 考点：女性外生殖器组成及特点
解析：大阴唇皮下为脂肪组织、弹性纤维及静 脉丛，受伤后易成血肿。故本题应选C。3．正常耻骨弓角度约为 A．60 B．70。C．800 D．90。E．100。答案：D考点：女性骨盆的特点
解析：女性骨盆上口呈圆形或椭圆形，前后宽阔。盆腔宽而浅，骨盆下口宽大，耻骨联合宽短而低，富有弹性，耻骨弓角度较大，为90。～100。，因此本题答案为D。4．前庭大腺(巴氏腺)位于
A．阴蒂上端两侧 ’’ B．小阴唇两侧
C．阴阜下方，阴唇两侧 D．会阴上方，两侧缘 E．大阴唇后部，阴道口两侧
答案：E 考点：女性外生殖器组成及特点
解析：前庭大腺又称巴氏腺。位于阴道下端。大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。它的腺管很狭窄，开口于小阴唇下端的内侧。故本题应选E。5．有关正常成人子宫，哪项是错误的A．子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B．子宫长为7～8cm C．子宫重约50g． D．子宫腔容积约5ml E．子宫腔呈上宽下窄的三角形 答案：A 考点：正常成人的子宫特点 解析：子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱、后与直肠为邻。站立时子宫呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～ 5cm，厚2～3cm，重约509；宫腔呈上宽下窄的三角形，容量约5ml，故A说法错误。过关点睛：子宫位于坐骨棘水平之上，未孕时容积约5ml。
6．下列哪项不是生殖器的邻近器官
A．膀胱 B．尿道 C．输尿管 D．结肠 E．直肠 答案：D 考点：女性生殖器的邻近器官
解析：女性生殖器的邻近器官包括：①尿道；②膀胱；③输尿管；④直肠；⑤阑尾。故本题选项中不属于生殖器邻近器官的是D。
过关点睛：子宫后与直肠为邻，结肠不是女性生殖器的邻近器官。7．外生殖器哪部分极为敏感
A．大阴唇B．小阴唇 C．阴蒂 D．阴道前庭 E．会阴
答案：C，考点：女性外生殖器组成及特点解析：阴蒂末端为一个圆头，内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织，有丰富的静脉丛，又有丰富的神经末梢，故感觉敏锐，受伤后易出血。因此外生殖器中敏感的是阴蒂，本题选C。8．骨盆的组成是 A．骶骨 尾骨及两块髋骨 B.骶骨 尾骨及坐骨 C.髂骨 骶骨及坐骨 D.髂骨 坐骨及耻骨 E.髂骨 骶骨及尾骨
答案：A 考点：骨盆的解剖 解析：骨盆由骶骨 尾骨及左右两块髋骨组成。以耻骨联合上缘 髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。因此，本题选C 过关点睛：骨盆由骶骨 尾骨及左右两块髋骨组成。9.有关月经，下述哪项错误
A.经期应保持外阴清洁 B.经血一般不凝 C.月经周期为本次月经干净至瑕疵月经来潮 D.月经初朝多在13-15岁 E.月经期全身 局部抵抗力降低 答案：C 考点：女性月经周期特点
解析：月经初潮多在13～15岁；两次月经第1日间隔的时间为月经周期，一般为28毛30天；月经持续的时间称月经期，一般为3～7天；每次月经的出血量约为50ml，一般不超过80ml。特点呈暗红色、碱性、不凝固。月经期全身、局部抵抗力均降低，所以经期应保持外阴清洁。因此表述错误者为C。
过关点睛：月经周期为本次月经来潮至下次月经来潮的时间。【A2型题】
10．王女士。27岁，宫颈黏液分泌减少，而且 变得稠厚，此种变化受哪种激素影响 A．HCG B．泌乳素 C．雌激素D·孕激素 E·雄激素 考点：性激素的作用
解析：雌激素作用：①促进生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态；②促进女性第二性 征发育；③与孕激素共同作用于子宫内膜，产生月经；④促使阴道上皮增生、角化及糖原含 量增加；⑤使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过；⑥对水及钠盐有 潴留作用。孕激素作用：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌 肉兴奋度，保证妊娠的安全进行；②促进乳腺腺泡的发育；③宫颈黏液分泌减少、变稠。过关点睛：孕激素使宫颈黏液分泌减少。
考点：妊娠期妇女的护理
【Al型题】 1．高危妊娠指
A．对胎儿有高度危险的妊娠 B．对母亲有高度危险的妊娠 C．对新生儿有高危险的妊娠 D．凡能危害母儿或导致难产的妊娠 E．凡可能导致难产的妊娠 答案：D 考点：高危妊娠的定义
解析：本次妊娠对产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及(或)危及母婴者，称高危妊娠。因此，本题应选D。
2．下述哪种先露最多见 A．枕先露 B．肩先露 C．臀先露 D．面先露 E．足先露 答案：A 考点：胎先露的分类
解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。最常见的先露是枕先露，故本题答案为A。3．下述哪项不属于胎儿附属物
A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水 D.脐带 E.胎膜 答案：B 考点：胎儿附属物的定义
解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。子宫肌壁是母体子宫的组成部分．其余选项均正确，本题选B。4．妊娠期母体变化哪项不对
A．妊娠32～34周血容量增加达高峰 B．妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张 C．子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D．妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E．妊娠后卵巢不排卵
答案：D 考点：妊娠期母体变化
解析：妊娠期血容量增多，至32～34周达高峰。妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段。血液处于高凝状态。因此D选项错误。
过关点睛：妊娠生理的特点：血容量增加，以32～34周为最，血液高凝。5．下述哪项可确诊早孕
A．恶心呕吐B．停经 C．乳房增大D．子宫增大 E．B超显示胎心
答案：E 考点：早孕的诊断方法
解析：妊娠12周末以前称早期妊娠。最早最重要的症状是停经．典型的体征是黑加征。血液或尿液中的HCG阳性可协助诊断。B超检查和超声多普勒检查是确诊方法。故本题答案为E。
过关点睛：早孕表现为先停经，确诊检查靠B超，可见孕囊、胎心。6．胎盘在妊娠后几周末形成A．12周B．14周 C．16周 D．18周 E．20周 答案：A 考点：胎盘的生理特点
解析：胎盘由胚胎的绒毛和子宫的蜕膜在妊娠6～9周开始形成，到孕3个月后完全形成。故本题应选A。
过关点睛：胎盘形成于l2周，牢固记忆。
7．妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为 A．月数×5
B．月数×4 C．月数×3 D．月数×2 E．月数平方 答案：E 考点：胎儿身长(cm)计算公式
解析：胎儿身长(cm)的简易计算公式为：在5个孕月以前，身长等于孕月数的平方；5个孕月以后，等于月数乘以5因此，本题答案为E。8，关于胎盘功能，错误的为 A．供给营养物质及排泄作用 B．能替代胎儿呼吸功能
C．IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D．能防御细菌、病毒及药物通过 E．能合成激素和酶
答案：D 考点：胎盘的生理功能 解析：代谢功能：完成气体交换、营养吸收及排泄代谢产物；防御功能：IgG可通过，胎盘对某些病原体如结核杆菌、疟原虫等起屏障作用；内分泌功能：分泌激素和酶。故本题选项中错误的是D。
过关点睛：胎盘屏障只是部分屏障作用，不可以阻止所有的细菌、病毒及药物通过。9．B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环 A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周 答案：D 考点：早期妊娠的诊断
解析：B型超声显像最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎，故本题应选D。‘ 过关点睛：妊娠环出现于第5周，属于一般识记的内容。10．妊娠后期心血管系统发生变化。不会出现的是 A．心搏出量增加 B．心率加快 C．大血管扭曲
D．心尖部町闻及舒张期杂音 E．膈肌上抬，心脏变位
答案：D 考点：妊娠期母体变化
解析：妊娠期循环系统的变化：①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位； 使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及1～2过级柔和吹风样收缩期杂音；②心搏出量：自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰；③血 压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高；④静脉压：股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故A、B、c、d选项均正确，不会发生变化是D。
11．孕30周。骶左前位，胎心音的听诊部位应在A.脐下左侧 B．脐下右侧 C．脐上右侧 D．脐上左侧 E．脐周 考点：胎心音的听诊方法
解析：于妊娠24周以后．胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。胎方位为骶左前位时，胎背位于脐上右侧，因此胎心音的听诊亦在该位置。故本题应选D。过关点睛：孕24周后，在胎背部胎心音最清楚。12．关于四步触诊哪项不对
A．前三步，检查者均面向孕妇头部 B．第四步面向孕妇足部
C．第二步触诊主要查胎背四肢在何侧 D．第三步主要检查先露大小 E．第四步主要了解先露部人盆程度 答案：D 考点：产科四步触诊法
解析：四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误，故本题应选D 13.孕妇末次月经为1994年5月8号，预产期是
A.1994年2月16日 B.1994年4月15日 C.1995年2月15日 D.1995年5月15日 E.1995年6月18日 答案：C 考点：预产期的计算方法
解析：根据末次月经计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。故该孕妇的预产月份数为2，日为15，本体应选C 14．胎先露指
A．胎儿长轴与母体长轴关系考点 B．胎儿在子宫内所取的姿势 C．最先进入骨盆人口平面的胎儿部分 D．胎儿指示点和骨盆关系 E．胎儿枕骨和骨盆关系 答案：C 考点：胎先露的定义
解析：最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露；胎儿长轴与母体长轴关系称胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。故本题应选C。过关点睛：胎先露指最先进入骨盆人口平面的胎儿部分。15．妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位
A．右下腹 B．左上腹 C．脐下正中线处 D．右上腹 E．左上腹 答案：C 考点：胎心音的听诊方法
解析：于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚，故妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为C 过关点睛：妊娠24周前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。16．哪项属正常胎心音次数
A．100次／分 B．80次／分 C．105次／分 D．170次／分 E．132次／分 答案为E 考点胎心音的听诊特点
解析：胎心音速度较快，每分钟l20～160次。故本题选项中属正常胎心音次数是E。17．哪项不属于纵产式
A．枕先露 B．面先露 C．臀先露 D．肩先露 E．膝先露 答案：D 考点：胎先露的分类
解析：纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。故A、B、C、E均属于纵产式，本题应选D。
过关点睛：横产式——肩先露，纵产式——头、臀先露。18．在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是
A．孕8周末 B．孕l2周末
C．孕l6周末
D．孕20周末 E．孕24周末 答案 为：D
考点：胎心的听诊特点
解析：于妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。正常为120160次／分。于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故本题答案为D。
过关点睛：听到胎心是活胎，最早20周腹壁听及 19．中期妊娠是指孕
A．11～25周 B．12～27周 C．13～27周 D．18～27周 E．20～27周 答案：C 考点：正常妊娠的分期
解析：妊娠过程可分为三个阶段：妊娠12周末以前为早期妊娠，第13～27周末为中期妊 娠，第28周及其以后为晚期妊娠。因此本题应选C。
过关点睛：记住中期妊娠为l3～27周，往前为妊早期，往后为妊晚期。20．下述哪种胎先露为横产式
A．面先露 B．肩先露 C．顶先露 D．臀先露 E．枕先露 答案：B 考点：胎先露的分类
解析：最先进入骨盆口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。故A、C、D、E均属于纵产式，本题应选B。21．首次产前检查的时间应在 A．妊娠12周 B．妊娠16周 C．妊娠20周 D．妊娠24周 E．妊娠28周答案：C 考点：产前检查的时间
解析：产前检查应于妊娠20周开始，每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。应选C。
过关点睛：产前检查于妊娠20周开始，每月一次；36周后每周一次。【A2型题】
22．女病人。末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上l横指，胎心音正常。估计妊娠为
A．16周末 B．20周末 C．24周末 D．28周末 E．32周末 答案：C 考点：妊娠孕周的估算
解析：不同妊娠孕周的宫底高度：12周末，耻骨联合上2～3横指；16周末，脐耻之间； 20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高。故该病人应为C。
过关点睛：宫高与妊周关系，最常考查的是20、24、32周，需要注意这三个时间点的妊娠 特点。
23．王女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果。于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A.骶左前
B.骶右前
C．骶左后 D．骶右后 E．骶左横 答案：B 考点：胎方位的触诊
解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判断胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。过关点睛：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。
24．汪女士，妊娠28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用
A．胎心听诊 B．自我胎动计数 C．测宫高、腹围 D．B超检查 E．电子胎心监护 答案：B 考点：孕期监护方法
解析：该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。胎动计数
过关点睛：有自觉胎动后可以通过自数胎动检测胎儿状况。
25．李女士分娩一女婴身长35cm，体重10009，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为
A．8周 B．16周 C．20周 D．28周 E．40周 答案：D 考点：新生儿孕周估计。
解析：根据该女婴的身长、体重，外观特征和个人能力，可以估计该新生儿娩出时孕周约为28周。
过关点睛：根据胎儿特点可以推断属于早产儿。26．某女士，妊娠8周。不应该
A．有早孕反应 B．出现尿频现象 C．乳房增大，乳晕着色 D．在耻骨联合上扪及子宫底 E．尿妊娠试验呈阳性 答案：D 考点：早期妊娠的诊断 解析：妊娠12周后才在耻骨联合上扪及子宫底；早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现；妊娠早期可出现尿频；自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳房逐渐增大，乳晕着色；尿妊娠试验在早期即可阳性。故本题应选D。
过关点睛：妊娠早期6周起，出现早孕反应和尿频，8周开始乳晕大，12周后耻骨上，仔细检查扪及宫底。
考点：分娩期妇女的护理
【Al型题】
1．产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A．5分钟 B．10分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 答案：B 考点：正常分娩第二产程处理
解析：产妇进入第二产程后宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，通常每10分钟听一次，必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。故本题答案为B。过关点睛：第二产程宫缩强，胎心监护不能忘，通常l0分听一次，如有必要用监护仪。2．正常分娩第二产程处理哪项不妥
A．勤听胎心 B．指导产妇正确运用腹压 C．经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手 D．适时保护会阴 E．协助胎头内旋转 答案：E 考点：正常分娩第二产程处理
解析：①密切监测胎心；②指导产妇正确运用腹压；③初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作；④接产：胎肩娩出时要注意保护好会阴。因此本题E选项错误，其余选项均正确，答案为E。
过关点睛：第二产程需注意，监测胎心、做准备，使用腹压需指导，胎肩娩出护会阴。3．进入第二产程的主要标志是
A．破膜 B．产妇用腹压 C．拨露 D．阴道口见先露 E．宫口开全 答案：E 考点：正常分娩产程分期
解析：①第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全；②第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出；③第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出．需5～15分钟，不应超过30分钟。故第二产程的标志是E。过关点睛：第二产程主要是娩出胎盘，前提是宫口开全。4．临产时可以灌肠的是
A．有剖宫产史 B．阴道出血 C．胎膜早破 D．胎位异常 E．初产妇宫口开1指
答案：E 考点：临产灌肠的禁忌证
解析：初产妇宫口扩张
过关点睛：临产灌肠有前提，早破、流血且不宜，更怕胎头未衔接，胎位异常需注意，剖产病史不相宜。
5．胎头径线哪条最短
A．枕下前肉径 B．枕额径 C．枕颏径 D．双顶径 E．枕额周径 答案：D 考点：胎头径线的正常值
解析：胎头径线主要有：①双顶径(BPD)：胎头最大横径，妊娠足月时平均值约为9．3cm；②枕额径：妊娠足月时平均值约为11．3cm；③枕下前囟径：又称小斜径。胎头俯屈后以此径通过产道．妊娠足月时平均值约为9．3cm；④枕额径：又称大斜径，妊娠足月时平均值约为13．3cm。故最短的径线是D。
6．正常分娩机制转俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A．双顶径 B．枕颏径 C．枕下前囟径 D．双肩径 E．双颞径 答案：C 考点：正常分娩机制
解析：正常分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。故本题应选C。
过关点睛：俯屈以枕下前囟径通过。7．衔接是指胎头
A．进入中骨盆 B．顶骨进入骨盆人口平面 C．双顶径进入骨盆入口平面 D．顶骨已出骨盆出口平面 E．双顶径达中骨盆平面 答案：C 考点：正常分娩机制
解析：正常分娩机制：①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接；②下降；③俯屈；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。故本题应选C。
过关点睛：胎头入盆称衔接，双顶径线可通过。8．分娩第一期护理哪项是错误的A．鼓励产妇少量多次进食 B．指导产妇每隔2～4小时自解小便一次 C．应观察TPR(体温、脉搏、呼吸)、BP D．胎头未人盆，宫缩不紧可在室内活动 E．做好心理护理 答案：D 考点：第一产程的护理
解析：第一产程的护理要求：①密切观察宫缩．监测生命体征；②勤听胎心；③鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分；④鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；⑤临产后，若宫缩不强，未破膜，产妇可在病 室内活动，加速产程进展。故本题A、B、C、E 均正确，必须为破膜者方可在室内活动，D选项描述不确切，应选D。
过关点睛：第一产程护理包括：监测、鼓励、排尿、宫缩不强活动。9．宫口扩张潜伏期需要的时间为
A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时 答案：C 考点：正常分娩产程分期
解析：①潜伏期，从规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，需8小时；②活跃期，从宫口扩张3cm至宫口开全。故本题答案为C。
过关点睛：宫口开大3cm是临界，之前属于潜伏期，之后属于活跃期。10．临产观察先露下降程度的标志是
A．耻骨弓 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平 D．坐骨棘水平 E．骶骨岬 答案：D
考点：正常分娩产程分期
解析：临产观察先露下降程度，坐骨棘水平为标志。故本题应选D。过关点睛：以坐骨棘为标准，低于其记为+，高于其记为一。11．第三产程处理错误的是
A．胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C．检查阴道、会阴有无裂伤 D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时 E．产后2小时隋况良好，护送到休养室 考点：第三产程处理
解析：接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘 部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻，当确认胎盘已完全剥离时，子宫缩时以 左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。故A选项错误。过关点睛：胎盘娩出后才可以按摩子宫。【A2型题】
12．某产妇，26岁。第一胎。足月临产l4小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑的是
A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包
D．消毒外阴 E．洗手准备接生 答案：A 考点：正常分娩处理 ’
解析：该产妇已临产14小时，宫口已开全，各项指标均无异常，首先考虑阴道分娩，所以应指导产妇正确运用腹压，故本题应选A。
过关点睛：根据情况评定，选择最佳的处理方式，阴道分娩指导产妇正确使用腹压很重要。13．初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是
A．卧床休息 B.鼓励进食 C．外阴清洁，备皮 D．不能自解小便者给予导尿 E．给予温肥皂水灌肠 答案：E 考点：第一产程的护理
解析：初产妇宫口扩张
过关点睛：紧扣温肥皂水灌肠的适应证，前提是宫口扩张进展缓慢者。
14．张女士，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小 时，宫口开大3指，胎心l36次／分。宫缩 每3"-,4分钟一次，每次持续30秒。产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了”。该产妇首先的护理是
A．严密观察产程 B．按时听胎心 C．做好心理调适 D．按时做肛查 E．鼓励进食 答案：C 考点：第一产程的护理
解析：初产妇由于产程较长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，助产人员应安慰产妇并耐心讲解分娩的生理过程，增强产妇对自然分娩的信心，调动产妇的积极性与助产人员密切合作，以便能顺利分娩。故答案为C。
过关点睛：产程延长者如无产道、产力异常等，多半为心理紧张所致，正确的处理是心理疏导、鼓励。
15．产妇王女士。第二胎，孕40周。第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大2cm，胎位为枕左前。胎心音132次／分。制订的护理措施中哪项是错误的A．剃毛(备皮)B．灌肠 C．鼓励少量多次进食 D．严密观察产程 E．勤听胎心音
答案：B 考点：第一产程的护理
解析：初产妇宫口扩张
过关点睛：临产灌肠有前提，早破、流血且不宜，更怕胎头未衔接，胎位异常需注意，剖产病史不相宜。16．初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位。胎心l46次／分。宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是
A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时嘱正确用腹压 D．每隔1～2小日听一次胎心 E．鼓励2～4小时排尿一次 答案：C 考点：第一产程的护理
解析：应在宫口开全后，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱正确用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。故A、B、D、E均正确，错误的选项是C。过关点睛：腹压使用不能早，宫口开全刚刚好。
17．产妇孙女士，自然分娩。产后2小时观察内容不包括
A．血压及脉搏 B．子宫收缩情况 C．阴道流血量 D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况 答案：D 考点：自然分娩的产后护理
解析：产后出血约80％发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。故A、B、C、E正确；乳汁分泌在产后72小时开始，不属于产后2小时的观察内容，本题应选D。
过关点睛：产后2小时易出血，生命体征需监测，观察阴道流血量，子宫监测看宫缩，同时留意膀胱尿，不能排空导尿可。
18．某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院。最可靠的依据是 A．宫缩强度增加 B．胎儿下降感 C．见红 D．上腹部舒适感 E．尿频 答案：C 考点：分娩的征兆
解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。故本题应选C。
过关点睛：分娩征兆包括：假临产、胎儿下降感和见红，其中见红最确切。【A3／A4型题】
(19～20题共用题干)冯女士，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。19．此时，产程属于
A．产程正常 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．活跃期停滞 E．第二产程延长 答案：A 考点：第一产程的临床经过 解析：第一产程从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11～l2小时；潜伏期是指临产后规律宫缩开始到宫口扩张3cm，超过16小时为潜伏期延长；活跃期是指宫口扩张3cm到宫口开全。需4小时，超过8小时为活跃期延长。该产妇临产6小时，宫口开大3cm，潜伏期时限正常；临产11小时，宫口开全，第一产程时限也正常。故本题应选A。过关点睛：第一产程不超过l2小时，潜伏期>16小时称延长，活跃期>8小时称延长。20．宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于
A．正常 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．活跃期停滞 E．第二产程延长 答案：E 考点：第二产程的临床经过
解析：第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时；若第二产程超过2小时为第二产程延长。故答案为E。考点：产褥期妇女的护理 【Al型题】
1．有关产褥期护理，下述哪项不对
A．测体温、脉搏、呼吸，每日2次 B．产后适宜多取蹲位 C．产后24小时鼓励产妇下床活动 D．饮食应富于营养 E．产妇应多吃蔬菜水果 答案：B 考点：产褥期护理
解析：蹲位时盆底压力大，不利于阴道切口愈合，故本题错误的选项是B。2．胎盘娩出后，子宫底每天下降
A．5～6cm B．4～5cm C．3～4cm D．2～3cm E．1～2cm 答案：E 考点：子宫复旧的过程
解析：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后第1日平脐，以后每日下降l 2cm，产后10日子宫降入骨盆腔内，产后6周子宫大小及子宫内膜完全恢复到非孕期状态。子宫颈内口 于产后l周关闭，产后4周时子宫颈完全恢复到非孕期状态。本题选E。3．不属于产褥期生理的是
A．分娩后2～3天乳汁开始分泌 B．产后24小时内体温38．5℃ C．产后脉搏60～70次／分 D．子宫体6～8周恢复到正常大小 E．产褥期白细胞15×109／L 答案：B 考点：产褥期生理变化
解析：分娩后2～3天乳汁开始分泌，A正确；体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38。C，故B项错误；产后的脉搏略缓慢，多在60～70次／分，C正确；宫底产后第l日子宫平脐，以后每日下降l～2cm，产后10日子宫降入骨盆腔内，产后6周子宫大小及子宫内膜完全恢复到非孕期状态；白细胞总数于产褥早期仍较高。E正确。故本题不属于产褥期生理的是B。
过关点睛：产褥期是个过程，每个时段都有相应变化，可以将变化与时间结合记忆。[A2型题】
4．初产妇，剖宫后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对
A．母婴同室 B．多进食营养丰富的汤汁饮食 C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D．增加哺乳次数 E．精神愉快、睡眠充足 答案：C 考点：哺乳期的护理
解析：根据常识就可以排除A、B、D、E选项，而两次哺乳间给婴儿加少量糖水是错误的，正确的是应鼓励增加哺乳次数。故选项C错误。
过关点睛：促进母乳喂养的措施有：休息、营养，母婴同室，多哺乳。5．初产妇，顺产。产后第14天子宫复旧情况哪项不正常
A．耻骨联合上方扪宫底 B．白色恶露 C．宫颈内口关闭 D．子宫颈外口呈“土”形 E．子宫内膜尚未充分修复 答案：A 考点：产褥期母体变化 解析：产后10日子宫降人骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底；宫颈外形(产后l周)及宫颈内口(产后l0日)恢复至未孕状态；血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净，胎盘附着部位全部修复需至产后6 周故A选项错误。
过关点睛：记忆子宫复旧的过程，l0日入盆常考。
6．解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下 腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是
A.分娩后疼痛 B．体液过多 C．排尿异常 D．尿潴留 E．有子宫内膜感染的可能 答案：D 考点：产褥期母体变化
解析：产后尿量增多，易潴留；原因有在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张 力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。该女士下腹膀胱区隆起，结合查体表现，应为尿潴留。故本题选D.考点：正常新生儿的护理
【Al型题】
1．下列哪项不是新生儿Apgar评分标准
A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌强力 E．皮肤颜色 答案：A 考点：新生儿Apgar评分标准
解析：Apgar评分内容包括皮肤颜色(appearance)、心率(pulse)、对刺激的反应(gri— mace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五项指标。不包括体温，答案为A。2．下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿
A．因势利导 B．多做游戏 C．搂抱与抚摸 D．适时鼓励 E．社会交流 答案：C 考点：婴儿的护理特点
解析：与患儿沟通的目的是获得或提供信心，发展信任关系，表示关爱，探索感觉。小儿在婴儿期神经系统尚未发育完全，理解能力有限，最适宜的护理方法是搂抱与抚摸。故本题选C。
过关点睛：考查婴儿和小儿的护理区别。3．婴儿的呼吸类型是
A．胸式呼吸 B．腹式呼吸C．胸腹式呼吸 D．胸式与腹式交替 E．男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸 答案：B 考点：小儿的呼吸特点
解析：婴儿的呼吸类型是腹式呼吸，本题应选B。
过关点睛：小儿和成年男性都是以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主。4．新生儿的正常呼吸表现为
A．浅表、不规则呼吸 B．主要靠膈肌呼吸
C．以腹式呼吸为主 D．可有短暂的呼吸暂停 E．以上都正确
答案：E 考点：新生儿的正常呼吸表现
解析：新生儿的呼吸频率较快(A正确)，安静时约为40次／分，如持续超过60～70次／分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸(B、C正确)。早产儿呼吸快而不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫(D正确)。因此ABCD各项均为新生儿的正常呼吸表
考点：早产儿的护理
【Al型题】
1．未成熟儿易出现低体温的主要原因是
A．代谢率高，产热少 B．体表面积相对较大，散热快 C．棕色脂肪多，产热少 D．肌肉发育差，产热少 E．体温调节功能强，散热快 答案：B 考点：未成熟儿的特点
解析：未成熟儿易出现低体温的原因是体表面积相对较大，棕色脂肪少。本题应选B，其他选项均不对。2．早产儿主要的护理诊断不包括
A．体温调节无效 B．婴儿喂养无效 C．有感染的危险 D．不能维持自主呼吸 E．体液不足 答案：E 考点：早产儿护理特点
解析：早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，汗腺发育差，环境温度过高体温亦易升高，A正确；早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小。常出现哺乳困难，或乳汁吸入引起吸人性肺炎，8正确；新生儿血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬性低下，早产儿尤甚，C正确；早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫，D正确。故 A、B、C、D均正确，用排除法，本题应洗E。考点：新生儿窒息的护理 【Al型题】
1．新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是
A．皮肤苍白，口唇青紫 B．呼吸浅或不规则 C．心率80～120次／分 D．肌张力好 E．对外界刺激有反应 答案：A 考点：新生儿窒息的临床特点
解析：青紫窒息的临床表现：①新生儿面部与全身皮肤青紫；②呼吸浅表或不规律；③心跳规则，强而有力，心率80～120次／分；④对外界刺激有反应，肌肉张力好；⑤喉反射存在。皮肤苍白，口唇青紫是苍白窒息的表现，故本题选A。过关点睛：青紫性窒息可以从字面上判断，做出选择。2．头罩法给氧时，每分钟氧流量为
A．1～3L B．2～5L C．3～6L D．4～7L E．5～81。
答案：E 考点：小儿氧疗
解析：头罩法操作方便，是4,JL氧疗的重要方法之一，因其内容较大，氧含量较低，故宜采取高流量的氧气，故选用每分钟氧流量为5～8L，本题选E。
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