社区卫生诊断报告[小编推荐]_社区卫生诊断分析报告

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XXXXX市XXXXX镇卫生院 社区卫生诊断报告 XXXX镇位于XXXX市西南，距XXXX市区约20公里，属浅丘型地貌，山丘坝各占三分之一，镇域内气候温和、雨量充沛，地下水资源相当丰富，全镇及相邻镇乡盛产竹木，竹资源尤为丰富。早在宋代XXXX镇就是闻名的纸乡。周围四面环山，高处鸟瞰，宛如一小盆地。全镇幅员面积XXX平方公里（其中集镇区面积XX平方公里）。辖XX个社区，XXX个行政村，有XX个村民小组，全镇总人口逾XXX万人（其中集镇区XXX万人），常住人口约XXX万人，经济主要来源以水稻､小麦､玉米､油菜收入为主,人均年收入XXXX元｡饮用水源为自来水及地下水｡大部分居民的生活燃料为蜂窝煤,少部分为天然气｡为摸清本镇居民生活方式、疾病基本情况及影响健康危险因素,掌握社区卫生资源与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,确定健康优先解决问题,为社区居民生活方式、疾病综合防治提供科学干预依据｡我们于XXX年 组织完成了所辖行政村及社区的基线调查，对相关资料进行收集整理，同时对影响居民健康的危险因素和疾病综合防治提出了科学的综合防治、干预措施。现报告如下:

一、对象与方法 1.对象：对辖区XXX社区，XXX村，XXX村，XXX村，XXX村，XXX社区，XX村进行抽样调查。2.方法：深入到镇乡政府、学校、派出所、社区村组，发放统一的健康调查表，采取查阅有关资料、与群众进行深入访谈、开展小组讨论等定性和定量调查等方法进行。共发放调查样表XXX份，统计有效调查样表XXX份。

二、结果与分析

1.社会人口学诊断 此次调查总人数：XXX人，其中，男XXX人，女XXX人，60 岁以上人口比例XXX%，提示我镇已进入老龄化。汉族占XXX%，已婚 XXX%，高中及高中以下学历占XXX%。享受医疗保障制度顺位前三位：城乡居民医疗保险XXX%，城镇职工医疗保险XX%，全自费XX%。2.流行病学诊断 2.1 健康与疾病状况（由全地区死亡资料得到）2.1.1 XXX镇辖区XXX年居民死因顺位前五位依次为：心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤、意外。死亡率(1/10 万)分别为 XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。2.1.2 XXX镇辖区XXXX～ XXXX年主要慢性病死亡率变化趋势：近 5 年来，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率以心脑血管疾病居多，但引人注意的是，肿瘤由 2000 年的第五位一跃成为第4位。2.2 建社村居民区流行病学抽样调查 被医生诊断过患有不良生活方式病的顺位表如下： 疾病名称 高血压 冠心病 糖尿病 肥胖 肿瘤 脑卒中、慢阻肺 患病人数（人）发病比例（%）116 47 31 22 8 7 9.57 3.88 2.56 1.82 0.66 0.58 顺位 1 2 3 4 5 6

从列表显示：高血压既作为危险因素，又作为所患疾病，在生活方式疾病的防治中占有举足轻重的地位。高危人群调查（调查表未设计高盐进食率项目，未查此项目）显示 ：有家族史者 530 人，BM I ≥ 24 者 254 人、血压为正常高限者 56 人，酗酒者 188 人。各高危人群呈现一共同特征，即在 36-60 岁年龄组分布较 6-17 岁年、18-35 岁、61 岁及以上年龄组多。引人注意的是，有家族史的高危人群呈现低年龄化倾向，6-17 岁组 161 人（30.4%），18-35 岁组 150 人（28.3%）；另外，呈现出男多于女的特点。调查对象对高血压病知识了解及参与行为资料显示：高血压病知识知晓率为 37.90%，高血压病发生与哪些危险因素有关知晓率为 13.41%，高血压患者定期检测血压参与率为 5.36%，表明对高血压病宣传防治工作还有待进一步加强。2.4 人类学定性调查结果 2.4.1 当地主要的健康问题：召开社区部分领导和村站医务工作者座谈会认为：影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。2.4.2 需要的主要卫生服务：普及健康教育，加强卫生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识；调查显示，57.26% 的居民愿意在卫生院为健康进行投资，进行必要的个人健康检测并进行终身监测，而仅 24.34%的居民在医院看过病，这说明平乐镇中心卫生院卫生服务有很大的发展空间。3.行为环境诊断 3.1 行为因素分布 见表 1。表 1 行为因素顺位 危险因素名称 不参加体育锻炼 发生率（%）42.99 顺位 1

咸食 超重或肥胖 生活与工作紧张 吸烟 酗酒 高脂摄入 高血压 4.卫生资源诊断 4.1 组织、人力资源： 40.76 34.82 30.55 27.23 26.24 9.98 9.57 2 3 4 5 6 7 8 机构设置：镇乡政府、派出所1所、学校 3所，客籍单位 14家。民福院1家。卫生资源：卫生院XX个，村卫生站 XXX个，诊所 XX家。有医务工作者 XX人。医疗卫生业务用房XXX平方米。配置医疗设备：B超 X台，X光机X台，全自动生化分析仪 X台，尿液分析仪X台，血球仪 X台，心电图机X台，多功能手术床X台等。开展科目：内科、外科、妇科、儿科、康复理疗科、放射科、口腔科、检验科、公共卫生科等。4.2我院成立了社区卫生服务工作领导小组，实行团队式合作管理模式，明确团队工作人员服务职责，由院长负责社区卫生服务工作总协调，并组织各项工作措施及工作计划。4.3经济资源 争取政府卫生投入资金XXX万元，组织开展社区健康管理服务，确保项目的顺利进行。

5.政策环境诊断 5.1 政策环境：社区卫生服务是由政府负责，为全体人民提供的基本卫生服务。政府必须将社区卫生服务纳入当地的社会经济发展规划，制定计划、目标和指标。政府应该为社区卫生服务提供相应的政策支持，政府应该负责社区卫生服务的机构、人员的准入，制定管理和技术规范，对社区卫生服务机构进行监督、评价和管理，保证社区卫生服务的质量，为社区卫生服务的发展创造了良好的环境和舆论氛围。政策支持在社区卫生服务中解决老年人的基本健康问题。5.2 经济环境：辖区整体经济水平在邛崃市处于中上等水平，居民文化程度较低，从事农业生产者居多，社会保险逐步到位。5.3 社会环境：本辖区虽为农村社区，人们有健康需求，但处于自发阶段（表现为对一些健康知识知晓率低），迫切需要掌握一些卫生保健知识，提高自我保护意识，减少疾病的发生。6.卫生服务需求调查 采用统一调查表，对当地部分行政人员和村站医务工作者进行无记名调查。提示：社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，二、三级预防并举。

三、诊断结果 讨论 1.主要的卫生问题 1.1 主要疾病：死因顺位前五位依次为：肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病、意外。1.2 主要危险因素：按其发生率值顺位前四位为缺少运动、咸食、超重或肥胖、心理压力。2.环境支持系统现状 辖区内政策支持，社会环境较好（居民的健康需求较高），自然环境条件较好，交通便利。教育环境优越（小学已配备有多媒体），卫生资源有利（平乐镇中心卫生院地处居民聚集地中心），这是开展生活方式疾病综合防治工作的优势。但也有不利因素：（1）经济水平：表现在人民生活水平较低，虽然 57.26% 的居民愿意在卫生院为健康进行投资进行必要的个人健康检测并进行终身监测，但实际操作中要让居民心甘情愿地进行健康投资仍然会遇到一定难度。（2）流动人口不便管理。（3）既往由全社会参与的健康促进工作在辖区相对薄弱。

四、干预目标和改善措施 虽然健康促进工作在我辖区相对薄弱，但应利用此次机会，把此项工作提升到一个高档次。根据此次社区诊断结果，设想今后3年工作重点有以下三方面： 1.密切与派出所、居委会合作，摸清常住人口分布，将其作为生活方式疾病干预重点。2.在生活方式疾病干预方面，要加强对心脑血管疾病的干预。正如前述，高血压在包括心脑血管疾病在内的生活方式疾病的防治中占有举足轻重的地位，辖区的高血压防治工作还有待进一步加强。高血压的二、三级预防重点为 36 — 59 岁，尤其 应注意有家族史的男性。因调查显示，有家族史的高危人群呈现低年龄化倾向，6~17 岁组 161 人（30.4%），18~35 岁组 150 人（28.3%），因此应加强对此年龄段的高血压一级预防工作。可尝试“家庭医生制”为核心的高血压一对一管理，在岗哨单位加以推广。调查显示，肿瘤的死因顺位由 2000 年的第二位一跃成为第一位，但由于其二、三级预防工作不符合“成本效益比”，故应把握对其一级预防工作生活

方式疾病干预工作的重点，在以往三个月我中心已进行了“高血压、脑中风、防治知识”讲座，今后应进行“健康四大基石对预防肿瘤的重要性”讲座。3.在危险因素的干预方面，工作重点应以运动、限盐为重点。社区卫生服务应多指导老年人科学运动，如太极操、太极拳等。对参与者进行指导，并评出运动明星，起示范作用，由此推广适当运动概念。限盐是危险因素干预的另一重点，初步设想是先进行有关的健康教育，并采用现场演示、知识竞赛的形式加深成果。4.如前所述，健康促进工作在我社区相对薄弱，部分单位健康促进工作由非专业人士担任。应在政府领导下，卫生局充分发挥牵头作用，加强街道、居委会、村站、岗哨单位之间针对不良生活方式疾病干预为目的的健康促进的合作，尽快提高岗哨单位负责人员的业务素质。预期效果 通过上述干预措施的实施，相信会大大提高我镇居民的自我健康意识，彻底改善居民的不良生活方式，为保障我镇居民健康打下坚实基础。

二〇XX年一月十日