病理切片借条及存根_病理实验切片附说明

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XXX医院病理科切片借出存根

病理号：患者姓名：切片：张押金：元 借片日期借片人：联系电话（手机）： 身份证号码 ：

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XXX医院病理科切片借条

病理号：患者姓名：切片：张押金：元借片日期经手借片人：借片人需认真阅读以下借片须知

1、患者因转诊或外地会诊需要借片者，须填写借片条，由专人负责办理借片手续，每张切片收押金100元。

2、借片期限：本地区7天，本地以外地区14天。超出借片期限每天每张切片加收罚金10元。

3、凡损坏或丢失切片者，概不退回押金并加倍赔偿。

4、蜡块为科室无法复制的重要档案，一般不外借；会诊单位确需借蜡块时，在归还所借切片后可以借出，每个蜡块收押金200元，凡损坏或丢失蜡块者，概不退回押金并加倍赔偿，借蜡块期限同借片期限。

5、为加强交流，请在归还切片（或蜡块）时，将会诊单位病理诊断（会诊报告）复印一份交本科存档，如会诊单位未发会诊报告，敬请会诊者将会诊结果填入下表并签名盖章。凡会诊未告知结果者概不退回押金。

病理号 患者姓名本单位病理诊断会诊单位病理诊断——————————————————————————————————

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