传统染病_预防传统染病

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建立传染病医院良性循环机制保障公共卫生事业有效运行的建议案

正文

一、现状

我县是百万人口大县，人口流动量大频繁。近几年全县法定传染病的发病主要以散发为主，但也存在传染病疫情的爆发流行。其中2003年最为严重，共发生爆发疫情5起，共波及1300余人，发病132人。非凡是去年防治“非典”期间，暴露出我县应对突发公共卫生事件还存在诸多问题。根据全国、全省大疫公务员之家http://情和周边县市的传染病发病状况，不排除今后在我县发生、爆发流行或传入传染性非典型肺炎、霍乱、人间禽流感等烈性传染病的可能。因此建立健全突发公共卫生事件医疗救治体系，具有十分重要的经济和社会意义。目前已将《传染病区项目建设可行性研究报告（代项目建议书）》编制完成。现将有关事项请示如下：

参考资料: http://

1、二OO三年非典疫情暴露了我国公共卫生事业，特别是传染病防治体系的重大缺陷。国务院《突发公共卫生事件应急条例》明确规定，“设区的市级以上地方人民政府应当设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。”，省政府已将建立传染病医院列入“五大百亿”工程之一，并要求设区的市建设好一所具有一定规模，符合各种传染病隔离要求，配备适宜仪器设备、实验条件和消毒设施，排污达到环保要求的传染病医院。

2、二OO三年在市委市政府正确领导下，成立市传染病医院调研组进行调研。经过调研，湖州市发展计划委员会发文，湖计社[2003]451号、湖计社[2003]474号。采取统一规划，一次征地，分期实施的方式建造传染病医院。一期规模主要根据历年中心城市医院收治的传染病病人数，结合考虑公共卫生突发事件应急需求确定，设床位120张。其中，病毒性肝炎60张、普通呼吸道传染病20张、肠道传染病及其他传染病10张、艾滋病5张、非典（疑似、临床诊断）20张、非典医学观察5张；人员配备：按二级传染病医院的床位与卫生技术人员1:0.84和行政后勤人员占总职工数的25%计算，需额定编制150人，其中卫生技术人员112人、行政后勤人员38人（不含应对非典等突发公共卫生事件临时抽调的人员）。可行性调研报告提出医院运行后每年将亏损600多万元。

3、传染病医院建设现状

按湖州市发展计划委员会湖计社[2003]451号、湖计社[2003]474号文件批复，同意新建湖州市传染病医院。新建的市传染病医院建设一期工程征地56亩，设床位120张，建筑面积17000㎡。

二00三年十一月湖州市卫生局成立传染病医院筹建小组，按湖州市发展计划委员会湖计社[2003]451号、湖计社[2003]474号文件批复展开工作。二OO五年七月正式破土动工，至今已竣工投入使用。

二、问题：

一）、建设资金

根据概算此工程需6500万元，现已经落实资金3000余万元，缺少资金3000多万元。按基建合同工程竣工通过验收应付工程款70%，审计结束付款90%，一年后全部付清。其它专用设备投入使用后付款90%。现缺工程款达3000余万元。近期先后与两家银行协商贷款，因为是新办医院没有业绩，调研报告是每年亏损600万元，无偿还能力而无法贷款。

二）、医院投入使用的运行资金

根据03年“调研报告” 我市传染病医院一期完成后，按目前传染病发病和收治情况，预计年收治甲、乙类传染病人1200余人（需政府行政干预情况下，如不加于干预，按中心医院原感染病科住院病人约600余人），按03年城市医院传染病人人均住院费用5197元计算，年住院业务收入约为629万元，门诊业务收入约207万元，合计业务总收入约836万元。

经预测（按市级医院有关平均指标及医院会计制度规定测算）年业务总支出约1489万元，其中，人力成本支出664万元（其中基本工资、失业保险、养老保险、医疗保险为312万元），药品、材料、业务费、公务费等364万元，房屋、设备修缮折旧461万元。每年自收自支相抵亏损653万元。05年后国家多次药品向下调价以及医疗收费向下调价，预计亏损额更大。

根据调研报告概算约需2500万元医疗设备款(其中包括医疗用车三辆)，由于资金缺少，基本医疗设备费未有着落，从而至今无法采购相应的基本医疗设备。

目前已到位开办资金400万元，其中包括人头费、医疗设备费、办公设备费、车辆及其运行费以及水电等日常支出，杯水车薪。真是巧妇难为无米之炊。

三）、医护人员待遇的不确定性

根据湖州市卫生局要求，湖州市传染病医院首批医护人员从市区5大医院抽调，以湖州市中心医院传染病科为主。湖州市区各家医院均为三级以上医院，而传染病医院定为二级医院，医院又在市郊，在某种意义上讲似乎有终身“支非”或“援藏支边”的味道。如何来保证这些医护人员的待遇不变或略有提高，保证队伍的稳定。

三、解决办法

一）、政府重视

湖州市人民政府主要领导特别是市委书记、市长，要加深对公共卫生建设重要性认识。身临其境，树立科学发展观，建立长效稳定机制，必须通过政府的政策扶持，财政资金到位，才能使传染病医院这个特殊的医疗资源充分发挥作用，成为公共卫生事业的坚强保障。

二）、首先要解决建设资金的落实，按合同支付工程款，让新上任的医院领导有足够的精力和时间去考虑医院业务发展和医院管理。其次要落实常规仪器设备资金。

三）、根据有关文件精神，疾控中心、120急救中心、卫生监督所和传染病医院都属公共卫生范畴，须经编制、人事、财政等部门的许可，理应由政府全额拨款，确保医护员工的收入。医护人员待遇可参照公务员人均年收入或不低于原调入单位收入拨款，还需要考虑传染病高危人群的特殊性，落实有关政策。确保传染病专业人才队伍稳定，才能充分发挥传染病专业人才的特殊作用。